อยากทราบว่า เคยมีปัญหาในการเคลมไหมคะ

ตัวแทนให้ข้อมูลชัดเจนมั้ย ว่าโรคแบบไหน  Fax Claim ได้/ไม่ได้บ้าง
(ในกรณีที่เกินระยะเวลารอคอยของโรคต่างๆ มาแล้วนะคะ)
เราทราบจากตัวแทนว่า ในบางหัวข้อ ทำการ Fax Claim ไม่ได้ 
เลยอยากรู้ว่ามันเป็นมาตรฐานของ บ. หรือว่าเกิดจาก ปสก.การ Claim ของตัวแทนเฉพาะบุคคล

เราไม่ได้ติดปัญหาอะไรนะคะ ในบางหัวข้อ มันก็ต้องสำรองจ่ายอยู่แล้วเป็นเรื่องปกติ (เช่น ข้อ 5)
และค่อนข้าง happy ที่ตัวแทนแจ้งอย่างชัดเจน ก่อนลูกค้าตัดสินใจซื้อประกัน

แค่อยากรู้ว่ามันระบุมาเป็นมาตรฐานของ บ.เลย หรือว่าแล้วแต่สินไหมแต่ละคนที่พิจารณา
และที่อยากรู้ในส่วนของ IPD เป็นพิเศษ เพราะว่าหากตนเอง หรือคนในครอบครัวเกิดต้อง admit ขึ้นมา
ไม่อยากมาปวดหัวกับ Procedure การทำงานของสินไหมอีก (ต้องการความชัดเจน...แค่นั้น)

**ข้อมูลดังนี้**

ข้อ 1.1-1.10 Fax Claim ได้ 
(ยกเว้น1.11 ค่าพยาบาลส่วนตัว Cliam ตรง)

ข้อ 2 Fax Claim ได้ทุกข้อ
(ยกเว้น 2.2 ค่ารักษาทางทันตกรรม Claim ตรง)

ข้อ 3.1 Fax Claim ได้
           OPD แผน 2 เบิกได้ วันละ 2,500฿
     3.2-3.6 สำรองจ่าย Claim ตรง

ข้อ 4.1 ค่าคลอด Fax Claim ได้
ค่าฝากครรภ์ (สำรองจ่าย) รวมใบเสร็จทีเดียวได้ เลยระยะเวลารอคอย 280 วัน (วงเงินรวมกัน)
     4.2-4.3 สำรองจ่าย Claim ตรง

ข้อ 5 สำรองจ่าย Claim ตรงทุกข้อ







ขอบคุณทุกคำตอบมาล่วงหน้าค่ะ