คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 9
เมื่อสักครู่ได้โทรไป สายส่วน คปภ.1186 สอบถามเกี่ยวกับกรณีนี้ว่าบริษัทประกันสามารถไม่ต่อสัญญาเพิ่มเติมที่เป็นค่ารักษาพยาบาลได้หรือไม่
ได้คำตอบมาว่า " ได้ " โดยบริษัทแจ้งล่วงหน้า 15 วัน แล้วสามารถยกเลิกการต่อสัญญาเพิ่มเติมกรมธรรม์ได้เลย
Q. : ก็ถามต่อไปว่าแบบนี้ก็ไม่ยุติธรรมกับผู้ทำประกันสิ ตอนปกติส่งเงินเป็นหมื่นๆ มา 20-30 ปี พอไม่สบายเคลมเยอะบริษัทมาบอก
ไม่ต่อสัญญาเพิ่มเติมกรมธรรม์แบบนี้แล้วจะทำยังไง เหลือแต่กรมธรรม์ที่ได้เงินตอนตาย เราไม่ได้หวังเงินตอนตาย
แต่หวังว่าจะมีเงินค่ารักษาพยาบาลเมื่อไม่สบาย ไม่ต้องเดือดร้อนคนในครอบครัว หรือเงินหลวง/รัฐบาล
A. : เจ้าหน้าที่ปลายสายบอกว่ามัน เป็นสิทธิของบริษัทประกันที่จะยกเลิกได้ แต่ถ้าเราไม่พอใจสิ่งที่บริษัทประกันทำ ก็ให้ส่งเรื่องร้องเรียนมายัง คปภ. ได้
Q. : แจ้งร้องเรียนไปแล้วจะได้อะไร ในเมื่อบริษัทประกันมีสิทธิที่จะไม่ต่อสัญญาค่ารักษาพยาบาลของกรมธรรม์
A. : ก็จะเป็น case by case ที่ทาง คปภ. จะช่วยเจรจาไกล่เกลี่ยให้
Q. : ในกรณีเคลมเยอะ ไม่ใช่ผิดเงื่อนไขกรมธรรม์ แล้วโดนยกเลิกกรมธรรม์ ถึงจะเจรจาอย่างไร บริษัทก็สามารถ ที่จะยกเลิกได้อยู่ดี
A. : ก็จะเป็น case by case (ยืนยันคำเดิม), กฏหมายเปิดช่องให้บริษัทประกันสามารถไม่ต่อสัญญาได้
Q. : แบบนี้ทางผู้บริโภคมีวิธีการอย่างไร ที่จะจัดการกับเรื่องนี้บ้างครับ
A. : รบกวนแจ้งเรื่องเป็นจดหมายเข้ามาที่... เพื่อเป็นข้อเสนอในการปรับปรุงกฏหมายต่อไป
ผู้อำนวยการฝ่ายกำกับผลิตภัณฑ์ประกันชีวิต 22/79 ถนนรัชดาภิเษก แขวงจันทรเกษม เขตจตุจักร กรุงเทพมหานคร 10900
สรุป เราทำอะไรไม่ได้ ต้องยอมเสียเปรียบบริษัทประกันไป
- ไหนรัฐบอกว่าจะส่งเสริมการทำประกันของคนไทยให้มากขึ้น ให้เหมือนประเทศที่พัฒนาแล้ว ที่คนส่วนใหญ่ทำประกันชีวิตกันเอง
ทำให้คนที่พอจะมีเงินส่งประกันไม่จำเป็นต้องไปใช้สวัสดิการของรัฐ เก็บเอาไว้ให้คนยากไร้จริงๆ ได้ใช้กัน
- ถ้าเป็นแบบนี้ จะทำประกันค่ารักษาพยาบาลไปทำไม ในเมื่อเคลมเยอะ บริษัทก็อาจจะยกเลิกไม่ต่อสัญญาค่ารักษาพยาบาลให้
แต่ถ้าสุขภาพดีไม่เป็นอะไร บริษัทก็กินเงินเบี้ยประกันไปตลอด
- อย่างไรก็ดี ทางเจ้าหน้าที่ก็ได้แนะนำ ให้แจ้งเรื่องไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อปรับปรุงข้อกฏหมายกันต่อไป
จึงขอฝากเรียนเชิญเพื่อนๆ ที่เข้ามาอ่านทุกๆ ท่าน รบกวนช่วยสละเวลากันสักนิดส่ง จดหมายไปยัง คปภ.
เพื่อกระตุ้นเตือนเจ้าหน้าที่ให้ทราบ และดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งด้วย
- ฝากช่วยแชร์กระทู้นี้ ให้คนที่จะทำประกันแต่ยังไม่ทราบข้อเท็จจริงนี้ ได้ทราบเพื่อเป็นข้อมูล ในการตัดสินใจในการทำประกันประกันสุขภาพด้วย
ขนาดตัวเองทำประกันสุขภาพมา 10 กว่าปีก็เพิ่งทราบ(เข้าใจ) เพราะมีข่าวออกมานี่เอง
ได้คำตอบมาว่า " ได้ " โดยบริษัทแจ้งล่วงหน้า 15 วัน แล้วสามารถยกเลิกการต่อสัญญาเพิ่มเติมกรมธรรม์ได้เลย
Q. : ก็ถามต่อไปว่าแบบนี้ก็ไม่ยุติธรรมกับผู้ทำประกันสิ ตอนปกติส่งเงินเป็นหมื่นๆ มา 20-30 ปี พอไม่สบายเคลมเยอะบริษัทมาบอก
ไม่ต่อสัญญาเพิ่มเติมกรมธรรม์แบบนี้แล้วจะทำยังไง เหลือแต่กรมธรรม์ที่ได้เงินตอนตาย เราไม่ได้หวังเงินตอนตาย
แต่หวังว่าจะมีเงินค่ารักษาพยาบาลเมื่อไม่สบาย ไม่ต้องเดือดร้อนคนในครอบครัว หรือเงินหลวง/รัฐบาล
A. : เจ้าหน้าที่ปลายสายบอกว่ามัน เป็นสิทธิของบริษัทประกันที่จะยกเลิกได้ แต่ถ้าเราไม่พอใจสิ่งที่บริษัทประกันทำ ก็ให้ส่งเรื่องร้องเรียนมายัง คปภ. ได้
Q. : แจ้งร้องเรียนไปแล้วจะได้อะไร ในเมื่อบริษัทประกันมีสิทธิที่จะไม่ต่อสัญญาค่ารักษาพยาบาลของกรมธรรม์
A. : ก็จะเป็น case by case ที่ทาง คปภ. จะช่วยเจรจาไกล่เกลี่ยให้
Q. : ในกรณีเคลมเยอะ ไม่ใช่ผิดเงื่อนไขกรมธรรม์ แล้วโดนยกเลิกกรมธรรม์ ถึงจะเจรจาอย่างไร บริษัทก็สามารถ ที่จะยกเลิกได้อยู่ดี
A. : ก็จะเป็น case by case (ยืนยันคำเดิม), กฏหมายเปิดช่องให้บริษัทประกันสามารถไม่ต่อสัญญาได้
Q. : แบบนี้ทางผู้บริโภคมีวิธีการอย่างไร ที่จะจัดการกับเรื่องนี้บ้างครับ
A. : รบกวนแจ้งเรื่องเป็นจดหมายเข้ามาที่... เพื่อเป็นข้อเสนอในการปรับปรุงกฏหมายต่อไป
ผู้อำนวยการฝ่ายกำกับผลิตภัณฑ์ประกันชีวิต 22/79 ถนนรัชดาภิเษก แขวงจันทรเกษม เขตจตุจักร กรุงเทพมหานคร 10900
สรุป เราทำอะไรไม่ได้ ต้องยอมเสียเปรียบบริษัทประกันไป
- ไหนรัฐบอกว่าจะส่งเสริมการทำประกันของคนไทยให้มากขึ้น ให้เหมือนประเทศที่พัฒนาแล้ว ที่คนส่วนใหญ่ทำประกันชีวิตกันเอง
ทำให้คนที่พอจะมีเงินส่งประกันไม่จำเป็นต้องไปใช้สวัสดิการของรัฐ เก็บเอาไว้ให้คนยากไร้จริงๆ ได้ใช้กัน
- ถ้าเป็นแบบนี้ จะทำประกันค่ารักษาพยาบาลไปทำไม ในเมื่อเคลมเยอะ บริษัทก็อาจจะยกเลิกไม่ต่อสัญญาค่ารักษาพยาบาลให้
แต่ถ้าสุขภาพดีไม่เป็นอะไร บริษัทก็กินเงินเบี้ยประกันไปตลอด
- อย่างไรก็ดี ทางเจ้าหน้าที่ก็ได้แนะนำ ให้แจ้งเรื่องไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อปรับปรุงข้อกฏหมายกันต่อไป
จึงขอฝากเรียนเชิญเพื่อนๆ ที่เข้ามาอ่านทุกๆ ท่าน รบกวนช่วยสละเวลากันสักนิดส่ง จดหมายไปยัง คปภ.
เพื่อกระตุ้นเตือนเจ้าหน้าที่ให้ทราบ และดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งด้วย
- ฝากช่วยแชร์กระทู้นี้ ให้คนที่จะทำประกันแต่ยังไม่ทราบข้อเท็จจริงนี้ ได้ทราบเพื่อเป็นข้อมูล ในการตัดสินใจในการทำประกันประกันสุขภาพด้วย
ขนาดตัวเองทำประกันสุขภาพมา 10 กว่าปีก็เพิ่งทราบ(เข้าใจ) เพราะมีข่าวออกมานี่เอง
สมาชิกหมายเลข 1234412 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1806156 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 2117957 หลงรัก, สมาชิกหมายเลข 3899723 ซึ้ง
แสดงความคิดเห็น
บริษัทประกัน สามารถยกเลิกค่ารักษาพยาบาลของเราได้ด้วย?
บริษัทประกันภัยชื่อดังออกหนังสือชี้แจง ปมสาวโพสต์ภาพถูกบอกเลิกสัญญาประกันสุขภาพกลางคัน โดยอ้างเหตุผลเธอป่วยจนต้องเคลมบ่อย
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้
ที่เราซื้อประกันแบบที่มีสัญญาเพิ่มเติมเป็นค่ารักษาพยาบาล ก็เพราะคิดว่าเมื่อวันนึงที่เราต้องรักษาตัวตอนอายุเยอะๆ
จะได้ใช้ประกันที่ส่งมาเพื่อเป็นค่ารักษาพยาบาลตอนที่หาเงินได้ไม่มาก และไม่ต้องรบกวนพ่อแม่ พี่น้อง รับผิดชอบตัวเอง
ไม่เน้นตอนตายเลยเพราะไม่มีคนให้ห่วงข้างหลัง เน้นเรื่องการประกันสุขภาพอย่างเดียว
แต่ถ้าเป็นแบบนี้เหมือนบริษัทประกันถ้าเห็นว่าลูกค้าเคลมเยอะ หรือดูแล้วว่าโรคที่ลูกค้าเป็นมีแนวโน้มรุนแรง ต่อเนื่อง
ปีต่อไปก็สามารถยกเลิกสัญญาเพิ่มเติมได้ดื้อๆ แบบนี้ ไอ้ที่เราส่งมา 10-20 ปีไม่เคยเคลมเลยก็ไม่มีประโยชน์อะไรเลย
เพราะตอนแรกเข้าใจว่าหากบริษัทรับเราทำประกันแล้วตั้งแต่ต้นก็จะไม่สามารถยกเลิกได้จนกว่าจะครบอายุสัญญา
หรือเราบอกเลิกสัญญาหรือขาดส่งเบี้ยประกัน
เคยได้ยินแต่ตัวแทนบอกไว้ว่าถ้าเป็นโรคอะไรเรื้อรังขึ้นมาแล้ว ห้ามขาดส่งเบี้ยประกันเด็ดขาด
เพราะบริษัทสามารถยุติกรมธรรม์ได้เลย (เคสคนไม่เป็นโรคอะไรบริษัทจะอนุโลมให้กลับมาต่ออายุกรมธรรม์ได้)
มีความมั่นใจมาตลอดว่าทำประกันแล้วเมื่อเป็นอะไรขึ้นมา ก็จะมีประกันช่วย Support ถ้าเรายังคงส่งเบี้ยประกันสม่ำเสมอ
และก็บอกให้คนรอบข้างทำประกันเผื่อวันข้างหน้าต้องเข้า รพ.จะได้มีหลักประกันการรักษาไว้
แสดงว่าต่อไปนี้ เราจะต้องเก็บเงินสำรองไว้ด้วยเผื่อตอนอายุเยอะๆ แล้วบริษัทไม่ต่อสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลให้
เราจะได้มีเงินจ่ายค่ารักษาเองต่อไป หรือไม่ก็ยกเลิกกรมธรรม์ที่มีอยู่แล้วเก็บเงินเอาไว้จ่ายค่ารักษาเผื่อเราเป็นอะไรตอนอายุมากๆ
หรือเกิดโรคเรื้อรังขึ้น หรือปรับแบบประกันที่มีอยู่ไปทำประกันพวกโรคร้ายแรง เรื้อรังแทนประกันแบบค่ารักษาพยาบาลปกติ
เพิ่งโทรสอบถามบริษัทที่เราทำประกันอยู่ก็พบว่า เป็นจริงตามนี้ แต่ไม่แน่ใจว่าทางด้านกฏหมายหรือหน่วยงานที่รับผิดชอบ(คปภ.)
รับทราบข้อมูลตามนี้ด้วยหรือไม่ และสามารถช่วยเหลือผู้ทำประกันได้บ้างหรือไม่
เพื่อนๆ ท่านอื่น มีคำแนะนำอย่างไรบ้างครับ