มีเรื่องจะมาบอกทุกคนสำหรับที่กำลังจะตัดสินใจทำประกันสุขภาพของกรีงไทยแอกซ่าครับ พอดีเมื่อวันที่ 15 กย 60 ที่ผ่านมาผมได้เป็นไข้หวัดใหญ่ จึงได้เข้ารับการรักษาตัวที่ รพ. มีไข้ขึ้น 38.8 องศา หนาวสั่น และผลการตรวจเลือดก็มีเชื้อของไข้หวัดใหญ่ ผมจำชื่อเชื้อไม่ได้ ผมได้เข้ารับการรักษาตัวที่ รพ. จนถึงวันนี้วันที่ 18 กย 60 ซึ่งผมยังไม่ได้ออกจาก รพ. เพราะมีไข้ทุกวัน แต่ทาง กรุงไทยแอกซ่ามีหนังสือออกมาที่ฝ่ายเคลมของทาง รพ. ว่าเราไม่สามารถพิจารณาสินไหมให้ในครั้งนี้ได้ให้ผู้เอาประกันส่งเอกสารมาเคลมเพื่อให้ฝ่ายคณะกรรมการสินไหมพิจารณา เมื่อผมได้เห็นเอกสารฉบับนี้ผมเลยโทรไปสอบถามทางเจ้าหน้าที่ผู้ส่งเอกสารฉบับนี้มาเจ้าหน้าที่ชื่อ Bunnaros Saisorn ( แผนกสินไหมประกันสุขภาพ ) ผมเลยถามว่าเพราะอะไร ทาง จนท. ตอบแต่ว่าต้องให้คณะกรรมการพิจารณาตรวจสอบ ผมจึงถามไปว่าแล้วทางกรุงไทยแอกซ่าได้รับเอกสารอะไรบ้างเกี่ยวกับการรักษาของผมในครั้งนี้ จนท. แจ้งว่าทางแพทย์เจ้าของไข้แจ้งว่าผมเป็นไข้หวัดใหญ่ แล้วผมถาม จนท. กลับอีกว่า แล้วทาง รพ. ได้ส่งผลการตรวจเลือด เอกสารการรักษาไปให้กรุงไทยแอกซ่าได้ดูไหม จนท. บอกว่าได้ดูค่ะ เห็นผลว่าคนไข้ได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่ในผลเลือด มีการรักษา แต่ทางเราไม่สามารถพิจารณาให้ได้ค่ะ คือยืนยันให้ผู้เอาประกันส่งเอกสารเข้าไปให้คณะกรรมการตรวจสอบอย่างเดียว ... เอิ่ม !!! คือ เอกสารมันก็เป็นเอกสารแบบเดียวกันไม่ใช่หรอที่ผมจะต้องส่งไปให้ทางกรุงไทยแอกซ่า แต่ทำไมเจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหม ( Fax Claim ) ถึงไม่สามารถพิจารณาได้ นี้ส่งเอกสารมาทั้งๆ ที่ผมยังไม่ได้ออกจาก รพ. เลย กรมธรรม์ผมมีทั้งแบบค่ารักษาที่เป็นค่าห้อง 1 เล่ม และแบบ เพอร์เฟค เฮล โซลูชั่น ที่มีวงเงินการรักษา 10 ล้านต่อปี สรุป ผมไม่สามารถใช้ Fax Claim ได้เลย กรมธรรม์เลขที่ 5079127238 กับ
5059534288 ... เวลาตัดค่าเบี้ยตัดตรงดีจัง แต่เวลาเราไม่สบายต้องให้สำรองจ่าย ทั้งๆ ที่เอกสาร ผลการรักษา การติดเชื้อก็ชัดเจน แต่ยังได้รับการเบี่ยงเบนการพิจารณาสินไหมอีก ... เอาซิ วงการประกันสุขภาพของไทย อยากจะให้มีกฎหมายบังคับที่รุนแรงกว่านี้ไม่ใช่ให้ไอ้พวกบริษัทที่จะมาหลอกคนไปวันๆ โฆษณาสวยหรู แต่เวลาเกิดเหตุการณ์กลับใช้ไม่ได้