มีปัญหาสุขภาพก่อนทำประกันสุขภาพ แต่บริษัทยอมให้ทำ เกิดป่วยภายหลังด้วยโรคเดิมหรือมีสาเหตุจากโรคเดิมจะมีปัญหาหรือไม่

ผมอายุ 34 สุขภาพร่างกายแข็งแรง ไม่อ้วน รักษาสุขภาพดีพอใช้ ทำประกันสุขภาพกับบริษัทแห่งหนึ่ง ก่อนทำมีปัญหาเรื่องไขมันในเลือดสูงและค่าเอนไซม์ในตับสูงผิดปกติ (ผลจากการตรวจสุขประจำปี) หมอวินิจฉัยแล้วให้ยาลดไขมันมากิน ตอนนี้ค่าเลือดต่างๆเกือบเป็นปกติแล้ว หมอให้หยุดยาและเพิ่มการคุมอาหารก่อนทำประกันผมก็ได้แจ้งทุกอย่างกับบริษัทประกัน ทางตัวแทนพาผมไปตรวจเลือดอีกครั้งก่อนที่จะมีการอนุมัติกรมธรรม์ หลังจากนั้นเป็นเวลาเกือบ 1 เดือน ทางตัวแทนบอกว่าผลเลือดไม่มีปัญหาอะไร ทางบริษัทอนุมัติกรมธรรม์ให้แล้ว แต่ผมก็ยังมีคำถามค้างคาในใจว่าถ้าในอนาคตเกิดเป็นโรคไขมันในเลือดสูงแล้วต้องได้รับการรักษา หรือเป็นโรคร้ายแรงที่มีสาเหตุมาจากไขมันในเลือดสูง บริษัทจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลหรือไม่ (ถามตัวแทนแล้วเค้าบอกว่าไม่มีปัญหาอะไร แต่ผมไม่ค่อยเชื่อใจครับ) อ่านกรมกรมธรรม์เหมือนจะไม่ได้ (อ่านแล้วเข้าใจยาก)
คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 3
1.ผู้เอาประกันชีวิตต้องตอบคำถามตามแบบสอบถามตามความเป็นจริงทุกข้อ การปกปิดข้อเท็จจริงไดๆ อาจเป็นเหตุให้ผู้เอาประกันปฏิเสธการจ่ายสินไหมทดแทนตามสัญญา ประกันภัย  ตามมาตรา 865
@ตรวส่วนนี้ จขกท ไม่ได้ปกปิดไดๆ และบริษัทรับทราบแล้ว ได้ดำเนินการคือตรวจสุขภาพเข้าไป และบริษัทอนุมัติแล้วถือว่าคุ้มครองตามสัญญา

2.มาตรา 866 ถ้าบริษัทรับรู้และรับทราบข้อเท็จจริงดังกล่าวใน มาตรา 865 ที่กล่าวมา และบริษัทยังรับประกัน ถือว่าสัญญาประกันภัยนี้ มีความสมบูรณ์ บริษัทประกันต้องจ่ายสินไหมตามสัญญาครับ
@ตรงข้อนี้ถือว่าคุ้มครองโดยสมบูรณ์ตามสัญญา เพราะเราได้แถลงและไม่ปกปิดไดๆทั้งสิ้น

@@@แต่สัญญาประกันสุขภาพ บริษัทสามารถไม่ต่อสัญญาในปีถัดไปได้ @@@
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่