🤔 การทานโปรตีนเยอะมากๆ ส่งผลยังไงบ้างกับระดับของ Testosterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายยังไงบ้าง งานนี้เขาต่อยอดมาจากงาน Systematic review และ Meta-analysis ของนักวิจัยคนเดียวกัน แต่มาแตกประเด็นอีกเรื่องนึงนะครับ


😎 แจ้งก่อนงานที่จะนำมาแชร์วันนี้ เป็นบทความวิจารณ์ (Commentary) นะครับ ซึ่งงานลักษณะนี้เนื้อหาจะดำเนินไปตามความคิดเห็นของผู้เขียน มีลักษณะต่างจากพวกงานเชิงทดลอง หรือกึ่งทดลองที่มักจะหยิบมานำเสนอนะครับ แต่ก็มีประโยชน์และอยู่ในฟิลที่ผมสนใจ ก็ขอนำมาแชร์แบ่งปันกันครับ

📌 ก่อนอื่นต้องย้อนไปงาน Systematic review และ Meta-analysis ที่เขาศึกษามาก่อนหน้านี้นิดนึง เขาศึกษาว่าการทานแบบ Low-carb นั้นส่งผลยังไงต่อระดับ Cortisol และ Testosterone บ้าง ซึ่งก็พบว่า ในช่วง 3 สัปดาห์แรกระดับ Cortisol จะสูงขึ้น จากนั้นก็จะกลับไประดับ baseline ปกติ 

🔎 และพบว่าการทานโปรตีนสูงที่ระดับมากกว่า 3.4g/น้ำหนักตัวหน่วยเป็น kg นั้นทำให้ระดับ resting total testosterone ลดลงประมาณ 5.23nmol/L เขาก็เห็นว่ามันมีประเด็นน่าสนใจ เลยไปศึกษาเพิ่มเติม ว่าเอ๊ะมันมีอะไรบ้าง (ค่าทั่วไปของระดับ Testosterone ตามธรรมชาติทั่วไปผู้ชายจะอยู่ที่ 10-35nmol/L)

📌 นิยามระดับ Protein นั้น เขานิยามไว้ว่า ถ้าต่ำกว่า 1.25g/kg/วัน หรือน้อยกว่า 18% ของพลังงานทั้งหมด คือ Low protein ถ้า High Protein คือ 1.9-3.4g/kg/วัน หรือพลังงานราว 27-47% ของพลังงานทั้งหมด ส่วนถ้ามากกว่า 3.4g/kg/วัน หรือมากกว่า 47% ของพลังงานทั้งหมดก็จัดเป็น Very high Protein

🔎 ทีนี้เขาก็ไปศึกษาข้อมูลจากงานวิจัยที่เป็นเชิงทดลอง ซึ่มีการศึกษาเกี่ยวกับการทานโปรตีน และ testosterone ก็เจองานเก่าและใหม่อยู่ 10 งาน จากข้อมูล 10 งานนี้เนี่ย พบว่าโปรตีนที่มากกว่า 3.4g/kg/วัน อาจจะตอบสนองต่อการออกกำลังกาย โดยส่งผลลด testosterone ส่งมาได้ แต่ผลจากการทานอาหาร หรือคาร์โบไฮเดรตยังไม่ชัดเจน 

📚 ส่วนพวกงานที่เป็นลักษณะการวิจัยโดยการสังเกต (Observational research) มีอยู่ 4 งานที่เกี่ยวข้องกับระดับโปรตีนที่ทานและระดับ Testosterone ในพวกงานสังเกตการณ์นี้เขาวิเคราะห์ข้อมูลออกมาว่าระดับที่เริ่มส่งผลต่อการลดระดับของ Testosterone คือตั้งแต่ 2.5g/kg/วัน เมื่อรวมกับข้อมูลจากงานเชิงทดลอง เขาก็ให้ภาพของระดับโปรตีนที่ 2.5-3.4g/kg/วัน อาจส่งผลต่อการลดลงของ Testosterone 

⚙️ เขากล่าวว่ากลไกที่อาจจะทำให้เกิดการลดลงของ Testosterone ที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด น่าจะเป็นเรื่องของ Urea cycle เนื่องจาก Urea cycle เองก็มีขีดจำกัดในการสังเคราะห์ Urea ถ้ามีปริมาณ Nitrogen ที่มาจาก Amino acid เกินกว่าขีดจำกัดนั้น การลด Testosterone ลงอาจจะเป็นการส่งการสังเคราะห์ Urea เพื่อนำไปกำจัด ซึ่งอาจจะเกิดร่วมกันกับการเพิ่มระดับ Cortisol ด้วย

🤔 อีกทางที่เป็นไปได้ก็อาจจะเป็นผลต่อเนื่องมาจากการที่มีระดับแอมโมเนียสูง (hyperammonaemia) พวกการอักเสบ (inflammation) และ oxidative stress ที่เกิดขึ้นจากภาวะระดับแอมโมเนียสูง ทำให้ระดับ Testosterone ไม่สมดุลย์ แต่เขาคิดว่าเป็นจากสาเหตุเรื่องของการเร่ง Urea cycle มากกว่า

🔎 จากข้อมูลที่เขาศึกษา จากตอนแรกที่เขาพบว่าเมื่อทาน Low carb diet และมีระดับโปรตีนที่สูงกว่า 3.4g/kg/วัน พบว่ามีการลดระดับของ Testosterone ลง แต่ถ้าทาน Low carb diet แต่ระดับโปรตีนต่ำกว่า 3.4g/kg/วัน ไม่พบผลดังกล่าว พอเขามาศึกษาเพิ่มเติม พบว่าไม่เกี่ยวกับ Low carb หรือ fat เป็นผลจากปริมาณโปรตีนที่ทานอย่างเดียว

📌 นอกจากนั้นการออกกำลังกาย เพิ่มความต้องการโปรตีนมากขึ้น ดังนั้นการทานโปรตีนที่มากกว่า 2.5g/kg/วัน ในคนที่ออกกำลังกายก็อาจจะไม่ได้ส่ผลมากนัก ส่วนรายละเอียดอื่นๆ เช่นชนิดของโปรตีน ระยะเวลาที่จะส่งผล ฯลฯ ก็ยังคงต้องศึกษากันต่อ

ที่มาและแหล่งอ้างอิง
https://www.fatfighting.net/article-2022-11-01-high-protein-diets-and-testosterone/