😎 วันนี้ขอนำงานคลาสสิคในตำนานมาฝากกันนะครับ เป็นงานในลักษณะ Case report ของหมอ Kempner ซึ่งเขาใช้วิธีที่เรียกว่า Rice Diet Program ในการลดความอ้วนให้กับผู้ป่วยที่มาเข้าโปรแกรมของเขา ใช่ครับ Rice Diet มันคือการทานข้าวนั่นแหละ
📚 ในงานชิ้นนี้เขานำข้อมูลจากผู้ที่มีภาวะอ้วนมากจำนวน 106 คนมาลดน้ำหนัก ซึ่งก็คัดมาจากผู้ที่มารักษากับหมอ Kempner (จำนวนเท่าไหร่ไม่ได้บอก) คนที่เข้าเกณฑ์ที่เขานำมานำเสนอเนี่ยลดได้อย่างน้อย 45kg เป็นผู้ชาย 47 คน ผู้หญิง 59 คน อายุตั้งแต่ 16.6 ถึง 65.1 ปี เฉลี่ย 34.2 เขาก็นำมาชั่งน้ำหนัก ดูข้อมูลรูปร่างต่างๆ เก็บตัวอย่างเลือด
🍚 วิธีการที่ให้ลดน้ำหนักคือ Rice/Reduction Diet ให้กินข้าวแล้วก็ลดพลังงานลง โดยเฉลี่ยให้กินที่ระดับพลังงาน 400-800 แคลต่อวัน ใช่ครับ 400-800 อ่านไม่ผิด 55 น้อยโคตรๆ ก่อนหน้านี้หมอแกใช้วิธีนี้รักษาในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และโรคไตมาก่อนแล้วด้วย OMG
🍚 🍊 ในสัดส่วนสารอาหารนั้น 90-95% มาจากคาร์โบไฮเดรต โดยให้กินข้าวและผลไม้ จำกัดเกลือไม่ให้ได้รับโซเดียมเกิน 60mg ต่อวัน หลังจากนั้นประมาณเดือนนึง ก็ให้เพิ่มผัก แล้วก็เนื้อไม่ติดมัน แต่ก็ยังทานแคลต่ำอยู่คือไม่เกิน 1000 แคลต่อวัน โซเดียมห้ามเกิน 100mg ต่อวัน ให้ทานพวกวิตามินรวมเสริมเพื่อไม่ให้ขาดสารอาหาร (นี่ยังไม่ขาดอีกเหรอว่ะ 555)
🏃🏼♀️ การออกกำลังกาย กำหนดให้มีการออกกำลังกายขั้นต่ำด้วย แต่ว่าแต่ละคนจะมีรูปแบบและระดับการออกกำลังกายที่แตกต่างกันออกไป ระหว่างการรักษานั้นเขาให้ผู้ป่วยแต่ละคนอยู่ในโมเตล เช่าห้อง หรืออพาเมนต์ อยู่แถวๆนั้น ยกเว้นช่วงแรกจะให้เข้ามาอยู่ในคลีนิคที่อยู่ในมหาวิทยาลัย Duke เพื่อวัดค่าต่างๆ
🍚 อาหารที่ทานเขาก็จะมีศูนย์กระจายอาหารให้ไปรับมากิน เขาก็อยากให้กินในศูนย์ของเขาแหละ แต่หลายคนก็เลือกที่จะเอาไปกินที่อื่นแทน แล้วก็ร้านค้าละแวกนั้นจะมีเมนูพิเศษที่ทำตามโปรแกรมของเขาขายอยู่ด้วย
🔎 มีการชั่งน้ำหนักทุกวัน มีการตรวจดูค่าคอไรด์และโซเดียมจากฉี่ สัปดาห์ละสองครั้ง ว่ายังอยู่ในโปรแกรมอยู่รึเปล่า (
ยังกับโดนจับไปขัง ๕๕) มีการกดดันกันภายในกลุ่มด้วย เพื่อให้ไม่หลุดโปรแกรม ยิ่งอ่านยิ่งสยอง เหมือนพลอตหนังสยองขวัญเข้าไปทุกขณะ ๕๕ ก่อนที่จะเริ่มขนลุกกันกับวิธีการ เราไปดูกันที่ผลดีกว่านะครับ
📌 ผลที่ได้เนี่ย เฉลี่ยแล้วลดน้ำหนักกันไปได้ 63.9kg คนที่ลดได้เยอะสุด ลดไป 137kg อัตราระยะเวลาของการลดน้ำหนัก เฉลี่ยอยู่ที่ 0.24kg/วัน ผู้ชายลดได้เฉลี่ยต่อวันมากกว่าผู้หญิง อีกทางนึงก็คือผู้หญิงอยู่ในโปรแกรมนานกว่าผู้ชายด้วย ผู้ชายอยู่ในโปรแกรมเฉลี่ย 261.6 วัน ส่วนผู้หญิง 334.9 วัน
🔎 ส่วนด้านอื่นๆ ความดันลดลง น้ำตาล ไตรกลีเซอไรด์ ขนาดหัวใจ กรดยูริค ลดลง มีแค่ค่าคอเรสเตอรอลที่เท่าเดิม จุดที่น่าสนใจนอกจากการทานแบบที่ว่า คือการรักษาของเขาที่ให้ทุกคนมาอยู่ในเมือง Durham ซึ่งเขาอธิบายว่าสภาพแวดล้อมตอนนั้นมันเหมาะกับการรักษามาก ไม่ใช่แค่แต่ละคนได้หลีกหนีจากความเครียดทางบ้าน (มาเครียดที่นี่แทน ๕๕)
📌 แต่เพราะมีคนมารักษากันมาก ทำให้คนในพื้นที่ ไม่ได้ให้ความสนใจว่าการทานหรือทำอะไรแบบนี้เป็นเรื่องแปลก เพราะทำเหมือนกันเยอะ (ลองนึกถึงเรากินอาหารไม่เหมือนคนอื่นอยู่คนเดียว เดี๋ยวก็มีคนทักๆ บางทีมันก็ทำให้เฟลอยู่) เขาบอกว่าสภาพแวดล้อมและ Motivation มีผลมาก เอาจริงมันก็จริงแหละ ถ้าไม่คิดว่าวิธีการที่ใช้มัน เอิ่มไปหน่อย ในยุคนี้
🤣 ในตอนหลังการไดเอทของแกก็ได้รับความนิยมลดลง เนื่องจากมีการไดเอทแบบใหม่ๆ เข้ามาแทน ปัจจุบันคลีนิคของแกก็ปิดไปนานแล้วอ่ะนะครับ แต่วิธีการนี้ ก็ยังเป็นแรงบันดาลใจให้กับการไดเอทอีกหลายๆวิธี นำไปพัฒนาต่อ
😎 นำมาเล่าเพื่อให้ดูว่า ถ้าการทานคาร์บ มันทำให้อ้วน ถ้าการทานคาร์บ มันทำให้ลดความอ้วนไม่ได้ คนที่ลดได้เป็นร้อยคนในงานชิ้นนี้ ก็เป็นผลงานเชิงประจักษ์ว่ามันไม่ได้เกี่ยวกัน ว่าทานคาร์โบไฮเดรต ทานข้าว แล้วจะลดไม่ได้
📌 หลายคนบอกว่าพลังงานอาหาร Calories มันใช้ไม่ได้ เอาจริงๆ วิธีที่แกใช้ก็คือการทานแคลต่ำๆ ถ้ามันใช้ไม่ได้ การทานแคลน้อยๆ น้อยกว่ากิจกรรมที่ทำ น้อยกว่าพลังงานที่ร่างกายใช้ มันก็ลดไม่ได้สิ แต่นี่ก็ลดได้
😎 และจริงๆที่ลดกันได้ไม่ว่าวิธีการไหน จากหลายๆงาน ก็พบว่ามันอธิบายได้ด้วยเรื่องของ Energy balance อยู่ดี เพียงแต่ว่าเรารู้รึเปล่า ว่า Cal in Cal out ของเรามันเท่าไหร่กันแน่
📌 ที่นำงานนี้มาแชร์กัน ไม่ใช่เพราะว่าวิธีการมันโอเคนะครับ เพราะโภชนาการแบบนี้มันทำให้ขาดสารอาหาร ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอเป็นระยะเวลานาน อาจจะมีผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่ต้องการในระยะยาวได้ ก็เอามาเล่าให้ฟังเพลินๆครับ ถ้าเราเข้าใจหลักโภชนาการ ทานอาหารให้เหมาะสม ออกกำลังกายเพื่อให้ร่างกายแข็งแรง พักผ่อนให้เพียงพอ ค่อยๆทำไปก็โอเคแล้วครับ
ที่มาและแหล่งอ้างอิง
https://www.fatfighting.net/article-2022-08-04-treatment-of-massive-obesity-with-rice-reduction-diet-program/ 
ลดความอ้วนห้ามกินข้าว กินข้าวทำให้อ้วน จริงหรือ ?? 🤔
📚 ในงานชิ้นนี้เขานำข้อมูลจากผู้ที่มีภาวะอ้วนมากจำนวน 106 คนมาลดน้ำหนัก ซึ่งก็คัดมาจากผู้ที่มารักษากับหมอ Kempner (จำนวนเท่าไหร่ไม่ได้บอก) คนที่เข้าเกณฑ์ที่เขานำมานำเสนอเนี่ยลดได้อย่างน้อย 45kg เป็นผู้ชาย 47 คน ผู้หญิง 59 คน อายุตั้งแต่ 16.6 ถึง 65.1 ปี เฉลี่ย 34.2 เขาก็นำมาชั่งน้ำหนัก ดูข้อมูลรูปร่างต่างๆ เก็บตัวอย่างเลือด
🍚 วิธีการที่ให้ลดน้ำหนักคือ Rice/Reduction Diet ให้กินข้าวแล้วก็ลดพลังงานลง โดยเฉลี่ยให้กินที่ระดับพลังงาน 400-800 แคลต่อวัน ใช่ครับ 400-800 อ่านไม่ผิด 55 น้อยโคตรๆ ก่อนหน้านี้หมอแกใช้วิธีนี้รักษาในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และโรคไตมาก่อนแล้วด้วย OMG
🍚 🍊 ในสัดส่วนสารอาหารนั้น 90-95% มาจากคาร์โบไฮเดรต โดยให้กินข้าวและผลไม้ จำกัดเกลือไม่ให้ได้รับโซเดียมเกิน 60mg ต่อวัน หลังจากนั้นประมาณเดือนนึง ก็ให้เพิ่มผัก แล้วก็เนื้อไม่ติดมัน แต่ก็ยังทานแคลต่ำอยู่คือไม่เกิน 1000 แคลต่อวัน โซเดียมห้ามเกิน 100mg ต่อวัน ให้ทานพวกวิตามินรวมเสริมเพื่อไม่ให้ขาดสารอาหาร (นี่ยังไม่ขาดอีกเหรอว่ะ 555)
🏃🏼♀️ การออกกำลังกาย กำหนดให้มีการออกกำลังกายขั้นต่ำด้วย แต่ว่าแต่ละคนจะมีรูปแบบและระดับการออกกำลังกายที่แตกต่างกันออกไป ระหว่างการรักษานั้นเขาให้ผู้ป่วยแต่ละคนอยู่ในโมเตล เช่าห้อง หรืออพาเมนต์ อยู่แถวๆนั้น ยกเว้นช่วงแรกจะให้เข้ามาอยู่ในคลีนิคที่อยู่ในมหาวิทยาลัย Duke เพื่อวัดค่าต่างๆ
🍚 อาหารที่ทานเขาก็จะมีศูนย์กระจายอาหารให้ไปรับมากิน เขาก็อยากให้กินในศูนย์ของเขาแหละ แต่หลายคนก็เลือกที่จะเอาไปกินที่อื่นแทน แล้วก็ร้านค้าละแวกนั้นจะมีเมนูพิเศษที่ทำตามโปรแกรมของเขาขายอยู่ด้วย
🔎 มีการชั่งน้ำหนักทุกวัน มีการตรวจดูค่าคอไรด์และโซเดียมจากฉี่ สัปดาห์ละสองครั้ง ว่ายังอยู่ในโปรแกรมอยู่รึเปล่า (
📌 ผลที่ได้เนี่ย เฉลี่ยแล้วลดน้ำหนักกันไปได้ 63.9kg คนที่ลดได้เยอะสุด ลดไป 137kg อัตราระยะเวลาของการลดน้ำหนัก เฉลี่ยอยู่ที่ 0.24kg/วัน ผู้ชายลดได้เฉลี่ยต่อวันมากกว่าผู้หญิง อีกทางนึงก็คือผู้หญิงอยู่ในโปรแกรมนานกว่าผู้ชายด้วย ผู้ชายอยู่ในโปรแกรมเฉลี่ย 261.6 วัน ส่วนผู้หญิง 334.9 วัน
🔎 ส่วนด้านอื่นๆ ความดันลดลง น้ำตาล ไตรกลีเซอไรด์ ขนาดหัวใจ กรดยูริค ลดลง มีแค่ค่าคอเรสเตอรอลที่เท่าเดิม จุดที่น่าสนใจนอกจากการทานแบบที่ว่า คือการรักษาของเขาที่ให้ทุกคนมาอยู่ในเมือง Durham ซึ่งเขาอธิบายว่าสภาพแวดล้อมตอนนั้นมันเหมาะกับการรักษามาก ไม่ใช่แค่แต่ละคนได้หลีกหนีจากความเครียดทางบ้าน (มาเครียดที่นี่แทน ๕๕)
📌 แต่เพราะมีคนมารักษากันมาก ทำให้คนในพื้นที่ ไม่ได้ให้ความสนใจว่าการทานหรือทำอะไรแบบนี้เป็นเรื่องแปลก เพราะทำเหมือนกันเยอะ (ลองนึกถึงเรากินอาหารไม่เหมือนคนอื่นอยู่คนเดียว เดี๋ยวก็มีคนทักๆ บางทีมันก็ทำให้เฟลอยู่) เขาบอกว่าสภาพแวดล้อมและ Motivation มีผลมาก เอาจริงมันก็จริงแหละ ถ้าไม่คิดว่าวิธีการที่ใช้มัน เอิ่มไปหน่อย ในยุคนี้
🤣 ในตอนหลังการไดเอทของแกก็ได้รับความนิยมลดลง เนื่องจากมีการไดเอทแบบใหม่ๆ เข้ามาแทน ปัจจุบันคลีนิคของแกก็ปิดไปนานแล้วอ่ะนะครับ แต่วิธีการนี้ ก็ยังเป็นแรงบันดาลใจให้กับการไดเอทอีกหลายๆวิธี นำไปพัฒนาต่อ
😎 นำมาเล่าเพื่อให้ดูว่า ถ้าการทานคาร์บ มันทำให้อ้วน ถ้าการทานคาร์บ มันทำให้ลดความอ้วนไม่ได้ คนที่ลดได้เป็นร้อยคนในงานชิ้นนี้ ก็เป็นผลงานเชิงประจักษ์ว่ามันไม่ได้เกี่ยวกัน ว่าทานคาร์โบไฮเดรต ทานข้าว แล้วจะลดไม่ได้
📌 หลายคนบอกว่าพลังงานอาหาร Calories มันใช้ไม่ได้ เอาจริงๆ วิธีที่แกใช้ก็คือการทานแคลต่ำๆ ถ้ามันใช้ไม่ได้ การทานแคลน้อยๆ น้อยกว่ากิจกรรมที่ทำ น้อยกว่าพลังงานที่ร่างกายใช้ มันก็ลดไม่ได้สิ แต่นี่ก็ลดได้
😎 และจริงๆที่ลดกันได้ไม่ว่าวิธีการไหน จากหลายๆงาน ก็พบว่ามันอธิบายได้ด้วยเรื่องของ Energy balance อยู่ดี เพียงแต่ว่าเรารู้รึเปล่า ว่า Cal in Cal out ของเรามันเท่าไหร่กันแน่
📌 ที่นำงานนี้มาแชร์กัน ไม่ใช่เพราะว่าวิธีการมันโอเคนะครับ เพราะโภชนาการแบบนี้มันทำให้ขาดสารอาหาร ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอเป็นระยะเวลานาน อาจจะมีผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่ต้องการในระยะยาวได้ ก็เอามาเล่าให้ฟังเพลินๆครับ ถ้าเราเข้าใจหลักโภชนาการ ทานอาหารให้เหมาะสม ออกกำลังกายเพื่อให้ร่างกายแข็งแรง พักผ่อนให้เพียงพอ ค่อยๆทำไปก็โอเคแล้วครับ
ที่มาและแหล่งอ้างอิง
https://www.fatfighting.net/article-2022-08-04-treatment-of-massive-obesity-with-rice-reduction-diet-program/