เราทำประกันกับบริษัทหนึ่ง แบบเหมาจ่าย 20ล. ต่อปี

ทำมาได้ 11 เดือน เห็นว่าตัวนี้คุ้มครองได้ครอบคลุมแล้ว เลยไม่ต่อสัญญากับอีกบริษัทที่เคยทำมาก่อนเกือบ10ปี

3วันก่อน เข้าแอดมิน เพราะรู้สึกเจ็บที่กล้ามเนื้อจุดหนึ่ง ซึ่งเคยรู้สึกแบบนี้มา 3-4ปีแล้ว แต่ที่ผ่านมาคิดว่าเป็นกล้ามเนื้ออักเสบมาตลอด ไม่เคยรักษาที่ไหน จนรู้สึกว่ามันมีก้อนกลม จึงไปพบแพทย์ที่คลินิก แพทย์แนะนำให้ทำ mri เราเลยขอหมอแอดมิท เพื่อจะเคลมประกันได้

ก่อนจะแอดมิท เราถามตัวแทนย้ำหลายรอบมากว่าเคลมได้นะ ชัวร์นะ พร้อมทั้งเล่าอาการทั้งหมด ตัวแทนยืนยันว่าได้ เหมาจ่ายสบายมาก

สรุปวันออก รพ. การเงินแจ้งว่าประกันไม่รับเคลม เพราะเราบอกหมอว่า รู้สึกเจ็บมา3-4ปีแล้ว เป็นก่อนที่จะทำประกัน ซึ่งก็หมายความว่า ต่อไปนี้ประกันจะไม่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายใดๆในอวัยวะจุดนี้

ซึ่งแผนการรักษา แพทย์แจ้งเบื้องต้นว่า คงต้องผ่าตัด ต้องมีการให้เลือด คิดว่าค่าใช้จ่ายคงสูงประมาณนึง

คือเราเพิ่งรู้ว่ามันเป็นโรคที่ต้องรักษา แบบนี้จะแถลงต่อบริษัทประกันได้ไหม งงมาก จะไปทำกับบริษัทอื่น ตอนนี้คงปฏิเสธหมดแน่นอน 

เบื้องต้นเราขอประวัติการรักษาจากโรงพยาบาลทั้งหมดส่งให้ตัวแทนว่า เราไม่เคยรู้และรักษาอาการเจ็บป่วยในจุดนี้เลย

อยากขอปรึกษาค่ะ ว่าเราพอจะทำยังไงได้บ้างคะ 

😓😓😓😓😓😓😓😓😓😓😓😓😓😓😓😓