มีท่านใดเคยฟ้อง AIA เรื่องไม่ยอมให้เคลมสินไหม ไหมครับ

ผมต้องผ่าตัดเนื่องจากล้มและปวดข้อมือไม่หาย จึง pre authorization ไป
แต่ AIA  บอกให้สำรองจ่ายและไปยื่นเคลมตรงเอง ตอบผลประโยชน์ก่อนการรักษาไม่เป็นธรรม

ประกันที่ยื่นคือ Health Happy สุขภาพเหมาจ่าย 5 ล้าน
ทำประกันปีที่สี่แล้ว และมีกรมธรรม์กับ AIA  หลายฉบับ

ให้สำรองจ่ายไปเป็นสองแสน ทั้งที่อยู่ในเงื่อนไข และการรักษาไม่ว่าจะโรงพยาบาลไหนก็เบิกกับ AIA มาตลอด
พอจำนวนเงินค่ารักษาดูเยอะก็ปฏิเสธความรับผิดชอบ

ผมล้มและหมอให้เข้าเฝือก ทำกายภาพ ทำ MRI ล้วนแต่ใช้กรมธรรม์ของ AIA  เบิกทั้งสิ้น และ เมื่อผมไม่หาย หมอแนะนำให้ผ่าตัด
ผมไม่เข้าใจทำไม AIA ถึงบอกปัดความรับผิดชอบ

ท่านใดเคยฟ้องถึง คปภ. บ้างไหมครับ หรือแบบอื่น
แก้ไขข้อความเมื่อ
สุดยอดความคิดเห็น
ความคิดเห็นที่ 5
เราเคยค่ะ นอนรพ 3 คืนเพราะอาหารเป็นพิษ AIA ปฏิเสธการเคลมเนื่องด้วยเราเคยมีประวัติโรคกระเพาะ

เราส่งเรื่องไป คปภ และมีทนายของที่บ้านตามบี้ AIA อีกที ใช้เวลาประมาณ 6 เดือนได้ค่ารักษาคืนทุกบาท

ถ้ามีเหตุผลและเอกสารเพียงพอ ร้องคปภเลยค่ะ

ปล เรารวยค่ะ ค่าทนายมากกว่าค่ารักษาที่เคลมไป แต่คุณพ่อบอกว่าต้องเดินเรื่องให้ถึงที่สุด เงินไม่ใช่ประเด็น ประเด็นคือแค้นค่ะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่