ผมมีอาการหัวใจเต้นช้า และความดันตกขณะหลับ

เหตุการณ์

เกิดขึ้นเมื่อวานตอนกลางคืน ผมเข้านอนตอน 19.00 น. ในขณะที่ร่างกายปกติ ไม่มีความผิดปกติของระบบใดๆ ที่สังเกตเห็นได้
และตื่นแบบผิดปกติตอน 20.00 น. โดยมีอาการมือชา เท้าชา จับที่มือแล้วรู้สึกเย็นเหมือนขาดเลือด มีอาการซีดที่ปลายมือปลายเท้า
เจ็บเสียดหน้าอก อ่อนเพลีย ไม่สดชื่น เหนื่อยผิดปกติ

เมื่อเอาที่วัดชีพจรที่ปลายนิ้ว O₂ = 98 , pulse rate = 48 bpm จึงดื่มน้ำเกลือแร่ (ORS) และทานอาหาร
คือ ข้าว และไส้กรอก ชีพจรไวขึ้นเรื่อยๆ จนประมาณ 21.30 น. pulse rate = 64 bpm อาการชาที่มือและเท้าทุเลาจนหายไป
และได้เข้านอนอีกทีตอน 22.00 น.

ตอนเช้า 6.00 ตื่นนอน
คงมีแต่อาการ ใจหวิว รู้สึกหัวใจเหนื่อย เหนื่อยร่างกายผิดปกติ อ่อนเพลีย ไม่สดชื่น ต่อเนื่องจากตอนกลางคืนเรื่อยมาจนถึงที่พิมพ์อยู่ในขณะนี้

ผมไม่ได้รู้สึกตกใจ เนื่องจากเคยเป็นแบบนี้แล้ว และเคยไปพบหมอหลายครั้งแล้วในอดีต หมอบอกว่าให้พักสัก 2-3 วัน อาการก็จะดีขึ้น
แล้วก็ดีขึ้นจนเป็นปกติจริง ๆ

ผมผ่านการตรวจพิเศษ Echo หัวใจ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 ชม. วิ่งสายพาน เอกซเรย์ปอด EKG
และ MRI สมอง มาแล้ว การตรวจพิเศษบางอย่างที่ไม่รุกล้ำร่างกายมาก ได้ถูกตรวจเป็นจำนวนหลายครั้งเมื่อ 1 ปีที่ผ่านมา
สรุปว่า ยังไม่พบโรคด้านหัวใจ และไม่มีความผิดปกติของสมอง เว้นแต่พบรอยโรคไซนัสอักเสบ

อาหารและยาต้องสงสัย

ผมไม่ใช่หมอ และไม่มีความรู้ด้านการแพทย์มากไปกว่าชาวบ้านธรรมดา
เดาเอาว่า อาจเกิดจาก interaction ของอาหารกับยา Fluoxetine
ที่โดยปกติผมจะค้น interaction ของยานี้กับอาหารที่กิน เพราะมี interaction เหลือคณานับ


นี่คือ interaction กับแปะก้วย ที่ผมไปงานใดๆ ก็ต้องไม่กินอาหารหรือของหวานที่อาจเกิด interaction
ซึ่งแน่นอนว่า Drug interaction list(s) ไม่มีทางใส่ไว้ครบ แต่อาการ hypotension และ slow heart rate เป็นอาการแทรกซ้อนสำคัญ
ของ Fluoxetine และคนไข้บางส่วนหัวใจวาย

คำถาม
ขณะนี้เป็นภาวะที่ควรพบแพทย์โดยด่วนหรือไม่ และหากท่านสมาชิกมีเวลา ผมขออนุเคราะห์คำแนะนำเรื่องการเปลี่ยนยา และอื่นๆ ที่ท่านจะแนะนำผมได้