ไม่ทราบว่าถ้าเคลมกรมธรรม์ของอลิอันซ์เป็นกรมธรรม์ที่ 2 แล้วจะไม่สามารถเคลมค่ายากลับบ้านได้จริงหรือป่าวคะ

ทำประกันสุขภาพกับ 2 บริษัทคือ อลิอันซ์ อยุธยา กับ AIA เมื่อเข้ารักษาตัวที่รพ. จึงได้ใช้สิทธิ์เคลมประกันจากทั้ง 2 กรมธรรม์ ตอนแรกคิดว่าจะเคลมจากอลิอันซ์เป็นกรมธรรม์แรกเพราะทำทีหลัง ค่าใช้จ่ายค่อนข้างครอบคลุมค่าใช้จ่ายในปัจจุบันมากกว่า จึงได้โทรปรึกษาตัวแทนอลิอันซ์ แต่ตัวแทนแจ้งว่าให้ทำเคลมจาก AIA ก่อนเป็นกรมมธรรม์แรก ส่วนที่เหลือค่อยมาเคลมกับอลิอันซ์ ในส่วนของ AIA ไม่มีปัญหาเคลมได้ตามสิทธิ์ทุกอย่าง ส่วนที่มีปัญหาคือ ทางอลิอันซ์ไม่สามารถเคลมค่ายากลับบ้านได้ ทำให้เราต้องจ่ายค่ายากลับบ้านที่เหลือจากการเคลม AIA เอง เมื่อกลับถึงบ้านจึงได้โทรสอบถามทางอลิอันซ์ได้คำตอบว่าถ้าเคลมของอลิอันซ์เป็นกรมธรรม์ที่ 2 จะไม่สามารถเคลมค่ายากลับบ้านได้เพราะทาง AIA ออกค่ายาให้แล้ว ในความเป็นจริงคือ AIA ออกค่าให้ตามสิทธิ์ในกรมธรรม์ที่เราซื้อกับ AIA และมียอดส่วนเกินจากที่เคลมได้ต้องมาเคลมต่อจากอลิอันซ์ ซึ่งก็มีค่ายากลับบ้านที่ระบุไว้ในกรมธรรม์เช่นกัน ทำไมอลิอันซ์จึงปฏิเสธการจ่าย ในเมื่อเราจ่ายค่าเบี้ยที่รวมค่ายากลับบ้านด้วย AIA กับอลิอันซ์ก็คนละบริษัท เวลาเราจ่ายเงินก็จ่ายแยกกัน ทำไมถึงแจ้งเราว่า AIA จ่ายให้แล้วเลยไม่จ่าย อ่านในกรมธรรม์ทุกหน้าก็ไม่มีระบุไว้เลยว่าถ้าเคลมเป็นบริษัทที่ 2 จะไม่สามารถเคลมค่ายากลับบ้านได้ จริงๆการที่เราเคลมกับ AIA ก่อน ทางอลิอันซ์ได้ประโยชน์มากกว่าด้วยซ้ำเนื่องจากยอดที่จ่ายให้ทางรพ. น้อยลงไปเยอะมาก ถ้าเราเคลมเป็นกรมธรรม์แรกเค้าต้องจ่ายให้เราสูงกว่าที่ AIA ต้องจ่ายให้เราอีก เราเลยไม่เข้าใจว่าแค่ค่ายาไม่เท่าไหร่ทำไมจึงปฏิเสธ มีใครเคยมีประสบการณ์ หรือมีคำแนะนำบ้างมั๊ยคะ จริงๆค่ายาที่จ่ายเพิ่มไม่ได้มากมายอะไรจนจ่ายไม่ไหว แต่แค่รู้สึกว่าโดนเอาเปรียบจากบริษัทประกัน
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่