นาน ๆ จะได้ตอบในสาขาที่ตัวเองเรียนนะครับ คือศัลยศาสตร์ทางเดินปัสสาวะนั่นเอง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เป็นมะเร็งอีกชนิดที่เจอเยอะในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ประมาณ 4 เท่าครับ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมารพ.ด้วยอาการปัสสาวะออกเป็นเลือด โดยไม่มีอาการปวดร่วมด้วย
คือฉี่มาเป็นเลือดเลยหนะครับ บางคนออกมาเป็นลิตรเลย
แล้วส่วนใหญ่พอส่องกล้องเข้าไปก็จะเจอกับเนื้อร้ายครับ
เมื่อเจอแล้วหมอก็จะทำการตัดชิ้นเนื้อไปเพื่อทำการยืนยัน ถ้าใช่ก็งานเข้า
ทีนี้มันก็มีวิธีการรักษาหลายวิธี ตามแต่ระยะของโรคครับ ซึ่งในที่นี้ จขกท บอกว่ายังไม่รู้ก็อาจต้องเข้าไปส่องกล้องขูดอีกรอบ ถ้ากินถึงชั้นกล้ามเนื้อแล้ว ก็น่าจะอย่างน้อยระยะที่สองครับ (ไม่แน่ใจว่าจาก CT ไปถึงต่อมน้ำเหลืองหรือยัง)

สำหรับการรักษานี้ ปัจจุบันการผ่าตัด ก็ยังเป็นวิธีการรักษามาตรฐานทั่วโลกนะครับ และได้ผลค่อนข้างดีเลยทีเดียว สาเหตุก็เพราะมะเร็งชนิดนี้มันอยู่ในถุงกระเพาะปัสสาวะอยู่แล้ว ถ้าเอาถุงออก ก็เหมือนเอาถุงขยะไปทิ้งครับ  ฉะนั้นผลการรักษานี้ก็เลยออกมาดีเลย เพียงแต่ข้อเสียของการผ่าตัดแบบนี้ก็คือ เมื่อคนไข้ไม่มีกระเพาะปัสสาวะแล้ว ก็ต้องทำการสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่ บางคนก็เอาลำไส้มาทำแล้วเปิดให้อยู่หน้าท้อง หรือบางคนก็ใส่สายครอบถุงครับ ซึ่งคนไข้จำนวนมากที่เลือกวิธีนี้อาจจะต้องรำคาญหน่อย แต่ก็อยู่มาได้เป็นสิบปีก็มีครับ

อีกวิธีหนึ่งที่เป็นทางเลือกก็คือการฉายแสงครับ วิธีนี้ก็เหมือนเอารังสีไปฆ่าเนื้อร้ายครับ ปกติเราไม่ใช้เป็นวิธีแรกนะครับ คิดง่าย ๆ ก็เหมือนเอาไมโครเวฟไปยิงถุงขยะแล้วหวังว่าขยะมันจะไหม้หมดหนะครับ แต่ประเด็นก็คือถุงมันก็ยังอยู่ในตัวเหมือนเดิม ซึ่งปกติหมอจะเลือกวิธีนี้ก็ต่อเมื่อคนไข้ผ่าตัดไม่ได้จริง ๆ หรือว่าใช้รังสีเพื่อให้ก้อนมันเล็กก่อนแล้วค่อยเอาไปผ่าเพื่อจะได้ผ่าง่ายมากกว่าครับ และส่วนใหญ่ถ้าเลือกวิธีใช้รังสีนี่ หมอก็มักจะพิจารณาให้ยาเคมีบำบัดร่วมด้วยครับ

งง หละสิ เอาง่ายง่าย อย่าไปเล่าต่อหละ อายเค้า แค่ให้เห็นภาพเฉยๆ

กระเพาะปัสสาวะ        =  ถุงดำ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ = ถุงดำใส่ขยะ
เลือกผ่าตัด                = ตัดใจเอาถุงขยะไปทิ้ง --> แล้วทำถุงใหม่
เลือกฉายแสง            = เสียดายถุง  เลยเอาถุงดำใส่ขยะเข้าไมโครเวฟ หวังว่าขยะข้างในจะไหม้
ฉายแสง + เคมี          = เสียดายถุง  เปิดปากถุงเท vixol ใส่ขยะให้ละลายไปซะแล้วเอาถุงไปเข้าไมโครเวฟอีกที

ฉะนั้นก็จะเห็นว่า วิธีผ่าตัดก็น่าจะได้ผลดีที่สุดครับ หมดจดดี เพียงแต่ที่บอกก็ต้องมีถุงใหม่ให้ดูแล

สรุปการรักษาทุกอย่างก็มีทั้งข้อดีและข้อเสียครับ อยู่ที่อายุ ความพร้อมของทั้ง
คนไข้และคนดูแล และกำลังใจ ลองปรึกษาหมอที่รักษาดูอีกทีนะครับ

ส่วนคนที่ยังไม่เป็นและไม่อยากเป็น ก็ต้องเริ่มทานอาหารแบบระวัง ๆ นะครับ พวกอาหารใส่สี ของหมักดองสีสดๆ บางอย่าง หรือบุหรี่นี่งดได้ก็ควรครับ เพราะพบว่าคนที่สูบเป็นมะเร็งมากกว่าคนไม่สูบ 2 เท่าเชียว และหากสังเกตุปัสสาวะมีสีผิดปกติ หรือสังเกตุมีเลือดปนก็รีบไปหาหมอนะครับ

อโรคยา ปรมา ลาภาครับ

ปล.อีกที มะเร็งกระเพาะปัสสาวะนี่ ถ้าไม่ทำอะไรเลยอย่าคิดว่าไปสบายๆนะครับ ฉี่เป็นเลือดวันละเป็นลิตรๆ ฉี่ไม่ออกมาตอนดึกๆ ทุรนทุราย
ไม่เคยเห็นใครไปสบายแบบหลับตาพริ้มตายไปเลยซักคนครับ ผ่าตัดยังทรมานน้อยกว่าอีกอย่างน้อยก็ไม่ฉี่เป็นเลือด

ปล.สุดท้าย ถ้าจขกท บอกไม่มีบัตรทอง แปลว่าจะจ่ายเอง ถ้าจะไปเอกชน แนะนำว่าให้ไปคลีนิคพิเศษในรพ.รัฐใหญ่ๆดีกว่านะครับ
เช่นจุฬา รามา ศิริราช ที่พวกนี้เป็นโรงเรียนแพทย์ ผ่าตัดรักษาโรคพวกนี้บ่อยกว่าผ่าฝีอีก ฉะนั้นนวัตกรรมเพียบครับ