.
เมื่อวันที่ 25 พ.ย.67 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรคระบบทางเดินหายใจ ได้ออกมาโพสต์ข้อความ ผ่านเฟซบุ๊กแฟนเพจ "หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC" เกี่ยวกับเคสผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งที่ร่างกายปกติแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวใด ๆ แต่ในขณะนอนรู้สึกมีอะไรอยู่ในคอ พอไอออกมาก็มีเสมหะปนเลือด เมื่อได้ทำการตรวจจึงพบว่าผู้ป่วยรายนี้เป็น "วัณโรคปอด" โดยได้ระบุว่า
.
ผู้ป่วยหญิงอายุ 34 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว ไม่มีไอเรื้อรัง ไม่มีไข้ ไม่เบื่ออาหาร น้ำหนักไม่ลด ไม่มีเหงื่อออกกลางคืน ไม่เหนื่อย ขณะนอนหลับอยู่รู้สึกมีอะไรอยู่ในคอ ไอออกมามีเสมหะปนเลือด ไม่เจ็บคอ ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ไม่เคยใกล้ชิดกับคนเป็นวัณโรค วันรุ่งขึ้นจึงมาหาแพทย์
.
ตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ ฟังปอดปกติเอกซเรย์ปอดเห็นมีฝ้าขาวที่ปอดข้างซ้ายด้านบน (ดูรูป) ส่งเสมหะย้อมไม่พบเชื้อวัณโรค ส่งเสมหะตรวจรหัสพันธุกรรมของเชื้อวัณโรคในเวลาไม่กี่ชั่วโมง พบเชื้อวัณโรค M.tuberculosis ไม่ดื้อต่อยา rifampicin ตรวจเลือดไม่พบติดเชื้อเอชไอวี
.
วินิจฉัย : เป็นวัณโรคปอด เริ่มยารักษาวัณโรค 4 ขนาน คือ INH, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol และวิตามิน B6 ผู้ป่วยกินยาได้ดี ไม่แพ้ยา หลังกินยาไม่มีไอเป็นเลือดอีก 1 เดือนต่อมาผลเสมหะเพาะเชื้อวัณโรค ขึ้นเชื้อวัณโรค M.tuberculosis ไวต่อยารักษาวัณโรคทุกตัว ให้ยารักษาวัณโรค 4 ขนานต่อไปจนครบ 2 เดือน แล้วลดยาเหลือ INH, rifampicin และวิตามิน B6 รับประทานต่อไปจนครบ 6 เดือน ผู้ป่วยแข็งแรงดี ไม่มีไอเป็นเลือด เอกซเรย์ปอดปกติ (ดูรูป)
.
ผู้ป่วยรายนี้ตรวจพบเป็นวัณโรคจากการไอเป็นเลือดเพียง 1 วัน ก่อนหน้านี้ไม่มีอาการอย่างอื่นเลย มาพบแพทย์ทันที ตรวจพบเร็ว รักษาหายขาด
.
องค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2567 รายงานว่า วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่คร่าชีวิตมนุษย์มากที่สุดในโลก ในปีพ.ศ.2566 มีผู้เสียชีวิตจากวัณโรค 1.25 ล้านคน แซงหน้าโรคโควิด และวัณโรคทำให้ 10.8 ล้านคนป่วย วัณโรคเป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศไทย คาดว่าพ.ศ. 2567 มีผู้ติดเชื้อวัณโรคในประเทศไทย 111,000 คนและเสียชีวิตจากวัณโรค 13,700 คนต่อปี"
หมอเผยเคส ผู้ป่วยหญิงวัย 34 ตรวจพบเป็น "วัณโรคปอด" หลังไอเป็นเลือดได้เพียง 1 วัน ทั้งที่ร่างกายแข็งแรงปกติดี
เมื่อวันที่ 25 พ.ย.67 นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรคระบบทางเดินหายใจ ได้ออกมาโพสต์ข้อความ ผ่านเฟซบุ๊กแฟนเพจ "หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC" เกี่ยวกับเคสผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งที่ร่างกายปกติแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัวใด ๆ แต่ในขณะนอนรู้สึกมีอะไรอยู่ในคอ พอไอออกมาก็มีเสมหะปนเลือด เมื่อได้ทำการตรวจจึงพบว่าผู้ป่วยรายนี้เป็น "วัณโรคปอด" โดยได้ระบุว่า
.
ผู้ป่วยหญิงอายุ 34 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว ไม่มีไอเรื้อรัง ไม่มีไข้ ไม่เบื่ออาหาร น้ำหนักไม่ลด ไม่มีเหงื่อออกกลางคืน ไม่เหนื่อย ขณะนอนหลับอยู่รู้สึกมีอะไรอยู่ในคอ ไอออกมามีเสมหะปนเลือด ไม่เจ็บคอ ไม่กินเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ไม่เคยใกล้ชิดกับคนเป็นวัณโรค วันรุ่งขึ้นจึงมาหาแพทย์
.
ตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ ฟังปอดปกติเอกซเรย์ปอดเห็นมีฝ้าขาวที่ปอดข้างซ้ายด้านบน (ดูรูป) ส่งเสมหะย้อมไม่พบเชื้อวัณโรค ส่งเสมหะตรวจรหัสพันธุกรรมของเชื้อวัณโรคในเวลาไม่กี่ชั่วโมง พบเชื้อวัณโรค M.tuberculosis ไม่ดื้อต่อยา rifampicin ตรวจเลือดไม่พบติดเชื้อเอชไอวี
.
วินิจฉัย : เป็นวัณโรคปอด เริ่มยารักษาวัณโรค 4 ขนาน คือ INH, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol และวิตามิน B6 ผู้ป่วยกินยาได้ดี ไม่แพ้ยา หลังกินยาไม่มีไอเป็นเลือดอีก 1 เดือนต่อมาผลเสมหะเพาะเชื้อวัณโรค ขึ้นเชื้อวัณโรค M.tuberculosis ไวต่อยารักษาวัณโรคทุกตัว ให้ยารักษาวัณโรค 4 ขนานต่อไปจนครบ 2 เดือน แล้วลดยาเหลือ INH, rifampicin และวิตามิน B6 รับประทานต่อไปจนครบ 6 เดือน ผู้ป่วยแข็งแรงดี ไม่มีไอเป็นเลือด เอกซเรย์ปอดปกติ (ดูรูป)
.
ผู้ป่วยรายนี้ตรวจพบเป็นวัณโรคจากการไอเป็นเลือดเพียง 1 วัน ก่อนหน้านี้ไม่มีอาการอย่างอื่นเลย มาพบแพทย์ทันที ตรวจพบเร็ว รักษาหายขาด
.
องค์การอนามัยโลก พ.ศ. 2567 รายงานว่า วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่คร่าชีวิตมนุษย์มากที่สุดในโลก ในปีพ.ศ.2566 มีผู้เสียชีวิตจากวัณโรค 1.25 ล้านคน แซงหน้าโรคโควิด และวัณโรคทำให้ 10.8 ล้านคนป่วย วัณโรคเป็นโรคที่พบบ่อยในประเทศไทย คาดว่าพ.ศ. 2567 มีผู้ติดเชื้อวัณโรคในประเทศไทย 111,000 คนและเสียชีวิตจากวัณโรค 13,700 คนต่อปี"