ตอนนี้ผ่าตัดเสร็จแล้ว มีเวลามานั่งพักฟื้นที่บ้าน เราในฐานะทั้งแพทย์ และคนป่วย เลยตั้งใจบันทึกอาการ และประสบการณ์เอามาแชร์ไว้สำหรับใครที่อนาคตอาจจะต้องผ่านิ่วในถุงน้ำดีจะได้รู้ว่าต้องเจออะไรบ้างนะคะ
เนื่องจากเนื้อหาที่พิมพ์นี้ตั้งใจให้คนที่ไม่ได้เรียนแพทย์อ่านด้วย ก็จะขออธิบายละเอียดหน่อย โดยจะแบ่งออกเป็น 4 ตอน คือ (1) ตอนมีอาการ (2) การตรวจวินิจฉัย (3) ประสบการณ์การผ่าตัดและนอนรพ. (4) ระยะพักตัวที่บ้าน ค่า
ตอนที่ 1 Predome- Symptomatic galltstone (อาการของนิ่วในถุงน้ำดี)
ปวดแบบไหน?
ย้อนกลับไป 1 ปี ที่ผ่านมา เราเริ่มมีปัญหาปวดใต้ซี่โครงขวาเป็นๆ หายๆ ทุกครั้งที่ปวดจะมีอาการปวดที่หลังด้านขวาร่วมด้วย ถ้าจะถามว่า “ปวดด้านหน้าแล้วทะลุหลัง” แบบตามตำราไหม ก็ไม่ใช่นะ มันไม่ได้ปวดเหมือนปวดกระเพาะเวลาไม่ได้กินข้าว หรือปวดบีบๆ หายๆ เหมือนท้องเสีย แต่จะปวดเหมือนปวดหลังแบบตะคริวกินเวลานั่งเล่นเกมนานๆ ผิดท่า ตรงแถวๆหลังท่อนบนด้านขวา หรือ ถ้าตรงหน้าท้องก็เหมือนกับเวลาเรา situp เป็นร้อยๆ ที แล้วมันปวดมากกว่า แต่ว่าเป็นทุกๆ 2 เดือน หลังๆ ก็เริ่มเป็นทั้งๆ ที่ไม่ได้ออกกกำลังกายหรือไป fitness ก็เริ่มรู้สึกว่า มันไม่ใช่ล่ะ
สัมพันธ์กับอาหารไหม?
หลายคนถามว่ามันเป็นแบบหลังกินข้าวสัมพันธ์กับมื้ออาหารไหม แหม่...มันตอบยากนะ เพราะว่า เดี๋ยว 4 ชม.ก็กินแล้วป่ะ สิบโมงกิน บ่ายสองก็กิน หกโมงเย็นก็กิน จะปวดตอนไหนมันก็สัมพันธ์ละมั๊ง แต่เอาจริงๆ ช่วงแรกๆ จะเป็น 2-3 ชม.หลังกิน และเป็นนาน 1-2 ชม. แต่ช่วง 1 ปีหลังๆ ยิ่ง 2-3 เดือนก่อนผ่านนี่จะปวดแบบ ครึ่งชม.หลังกินทันทีเลย แล้วจะปวดนานประมาณ 2-3 ชม. ให้แฟนช่วยนวดกดหลังก็ดีขึ้นนิดหน่อย บางทีต้องเอามือกดที่ลิ้นปี่ขวาแรงๆ เพื่อจะลดปวด
ปวดรุนแรงไหม?
มันไม่ได้ปวดมากเหมือนนิ่วในไตแบบ หรือ แบบ passing stone (นิ่วในถุงน้ำดีวิ่งผ่านท่อน้ำดี) อย่างที่หลายคนบอกนะ มันปวดแบบทนได้ น่ารำคาญประมาณ 2 เต็ม 10 แต่ถ้าใครปวดมากจนไข้ขึ้นด้วย หรือมีตัวเหลืองอันนี้เรียกว่า Cholecystitis ซึ่งแปลว่า ถุงน้ำดีเกิดการอักเสบ อันนั้น เข้าเกณฑ์ภาวะเร่งด่วน ต้องมาให้ยาฆ่าเชื้อที่รพ. และนัดผ่านะคะ
Diary 2023 My Gallstone story เมื่อหมอป่วยเป็นนิ่วในถุงน้ำดี (ตอน 1-2/4)
เนื่องจากเนื้อหาที่พิมพ์นี้ตั้งใจให้คนที่ไม่ได้เรียนแพทย์อ่านด้วย ก็จะขออธิบายละเอียดหน่อย โดยจะแบ่งออกเป็น 4 ตอน คือ (1) ตอนมีอาการ (2) การตรวจวินิจฉัย (3) ประสบการณ์การผ่าตัดและนอนรพ. (4) ระยะพักตัวที่บ้าน ค่า
ปวดแบบไหน?
ย้อนกลับไป 1 ปี ที่ผ่านมา เราเริ่มมีปัญหาปวดใต้ซี่โครงขวาเป็นๆ หายๆ ทุกครั้งที่ปวดจะมีอาการปวดที่หลังด้านขวาร่วมด้วย ถ้าจะถามว่า “ปวดด้านหน้าแล้วทะลุหลัง” แบบตามตำราไหม ก็ไม่ใช่นะ มันไม่ได้ปวดเหมือนปวดกระเพาะเวลาไม่ได้กินข้าว หรือปวดบีบๆ หายๆ เหมือนท้องเสีย แต่จะปวดเหมือนปวดหลังแบบตะคริวกินเวลานั่งเล่นเกมนานๆ ผิดท่า ตรงแถวๆหลังท่อนบนด้านขวา หรือ ถ้าตรงหน้าท้องก็เหมือนกับเวลาเรา situp เป็นร้อยๆ ที แล้วมันปวดมากกว่า แต่ว่าเป็นทุกๆ 2 เดือน หลังๆ ก็เริ่มเป็นทั้งๆ ที่ไม่ได้ออกกกำลังกายหรือไป fitness ก็เริ่มรู้สึกว่า มันไม่ใช่ล่ะ
สัมพันธ์กับอาหารไหม?
หลายคนถามว่ามันเป็นแบบหลังกินข้าวสัมพันธ์กับมื้ออาหารไหม แหม่...มันตอบยากนะ เพราะว่า เดี๋ยว 4 ชม.ก็กินแล้วป่ะ สิบโมงกิน บ่ายสองก็กิน หกโมงเย็นก็กิน จะปวดตอนไหนมันก็สัมพันธ์ละมั๊ง แต่เอาจริงๆ ช่วงแรกๆ จะเป็น 2-3 ชม.หลังกิน และเป็นนาน 1-2 ชม. แต่ช่วง 1 ปีหลังๆ ยิ่ง 2-3 เดือนก่อนผ่านนี่จะปวดแบบ ครึ่งชม.หลังกินทันทีเลย แล้วจะปวดนานประมาณ 2-3 ชม. ให้แฟนช่วยนวดกดหลังก็ดีขึ้นนิดหน่อย บางทีต้องเอามือกดที่ลิ้นปี่ขวาแรงๆ เพื่อจะลดปวด
ปวดรุนแรงไหม?
มันไม่ได้ปวดมากเหมือนนิ่วในไตแบบ หรือ แบบ passing stone (นิ่วในถุงน้ำดีวิ่งผ่านท่อน้ำดี) อย่างที่หลายคนบอกนะ มันปวดแบบทนได้ น่ารำคาญประมาณ 2 เต็ม 10 แต่ถ้าใครปวดมากจนไข้ขึ้นด้วย หรือมีตัวเหลืองอันนี้เรียกว่า Cholecystitis ซึ่งแปลว่า ถุงน้ำดีเกิดการอักเสบ อันนั้น เข้าเกณฑ์ภาวะเร่งด่วน ต้องมาให้ยาฆ่าเชื้อที่รพ. และนัดผ่านะคะ