เมื่อปลายเมษา 2564/2021 ที่ผ่านมา แฟนเริ่มมีอาการชาตั้งแต่เอวไปลงจนถึงนิ้วเท้า
แฟนบอกว่ามีความรู้สึกเหมือนใส่ถุงน่องตลอดเวลา ที่แบบไม่รู้สึกว่าแตะหรือยัง แต่ขยับได้
เวลาเข้าห้องน้ำ ไม่ว่าจะปัสสาวะหรืออุจาระ จะไม่มีความรู้สึกว่ามันออกไปหรือยังนะ 
มันทรมานมาก เราพากันไป รพ.บำรุงราษฎร์ อินเตอร์ ใช้ประกันของบริษัท โชคดีมากที่มี แต่ วิตามินไม่สามารถเบิกได้ ต้องใช้เงินตัวเอง

แล้วยังมีอีกเรื่อง คือยาที่ต้องกิน เดือนละ 71,xxx บาท ซึ่งประกันให้เบิกในส่วน OPD แน่นอนว่ามันไม่พอ 

หมอบอกว่า เป็น first attack ก็พยายามข่มอาการไม่ให้มี Attack ต่อไป
ตอนนี้ก็ไม่รู้จะทำยังไงดี ค่ายาแพงมาก อยู่กับความหวัง 
เข้า MRI หลายต่อหลายครั้ง เช็คตา สงสารแฟนมาก
เราไม่รู้ว่าไอโรคนี้จริงๆมันคืออะไร มันมาได้ยังไง เราพยายามหาข้อมูล หาวิธีการอยู่กับมัน

มาเรื่องอาหาร เราพยายามควบคุมอาหาร อะไรที่บอกว่าช่วยก็เอาหมด ตอนนี้ก็ดู "คีโต" แต่ยังไม่ได้เคร่ง พยายามกินอาหารไม่ปรุง

ยาหยดกัญชา ก็เพิ่งไปเอามา โดนบิลไป 4,400 บาท ที่เบิกไม่ได้แน่ๆ เราไปรับที่ คลีนิกสวัสดี ตรงแถวบางเขน
ตอนนี้ก็นั่งหาข้อมูลนั่งอ่าน เครียดมาก แต่ไม่กล้าให้แฟนรู้ 
ตอนนี้ที่ได้ยามาทาน แฟนก็บอกว่า อาการดีปกติเหมือนแต่ก่อนที่จะเป็น

ไหนจะโควิด ไหนจะมาโรคบ้าอะไรนี่อีก ตอนนี้คือดาวน์มาก ไม่รู้จะทำยังไงแล้ว
----

ครั้งแรกที่ไป ก็คือ หมอจับเข้า MRI พร้อมกับให้ยาสเตียรอยด์มากิน 
ตรงกระดูก T4 ตรง chest line มีรอย 
ตรง G12 ไม่มีการพัฒนาว่ามีรอยเพิ่ม
หลังจากนั้น ก็มีตรวจตา VEP ได้ Left 134, Right 131

มีไปเจาะกระดูกสันหลัง (Lumbar puncture) ไปตรวจ เข้า IPD วันนั้น คชจ. แสนหก ประกันจ่าย โชคดีไป 
ตอนแรกที่หมอสงสัยก็มี 
- TM Transverse myelitis (ไขสันหลังอักเสบ)
- MS Multiple Sclerosis 
- CIS Clinically Isolated Syndrome (เป็นอาการแรกเริ่มที่มีอาการยาวนานอย่างน้อย 24 ชั่วโมง หากมันมีอาการเกิดขึ้นหลังจากนั้นอีก แพทย์จะทำการวินิจฉัยให้เป็น Relapse-remitting MS)
- AS Ankylosing spondylitis (โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด)

ส่วนยา 
- alemtuzumab (Lemtrada) ซึ่งเป็นยาใหม่ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS)
Lemtrada
wiki

ยาที่ใช้ ณ วันนี้ (กรกฎาคม 2564)
Meds
Methycobal 500mcg tablet (1 for morning and 1 for dinner)
Silymarin 140mg tablet (Samarin) (1 for dinner)
Livalo 2mg tablet (1 for dinner)
Vitamin 
Coenzyme Q10 100mg capsule (1 for the morning)
Vitamin D3 50,000 units capsule (once a week)

Cannabis
Oil Balm (Massage Oil)
AA Arona No.5 (Inhaler)
THC : CBD 1:1 Cannabis Oil 5ml (Drop)
HTL Neuro 30 caps

[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้ประเภทของโรคปลอกประสาทอักเสบ
Clinically isolated syndrome เป็นอาการแรกเริ่มที่มีอาการยาวนานอย่างน้อย 24 ชั่วโมง หากมันมีอาการเกิดขึ้นหลังจากนั้นอีก แพทย์จะทำการวินิจฉัยให้เป็น Relapse-remitting MS
Relapse-remitting MS นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อคนประมาณ 85% ที่มี MS RRMS เกิดกับตอนของอาการเริ่มแรกหรือเพิ่มขึ้นตามช่วงเวลา
Primary progressive MS ผู้ป่วยจะมีอาการแย่ลงเรื่อยๆ โดยไม่มีอาการกำเริบหรือทุเลาลง บางคนอาจประสบกับช่วงเวลาที่คงตัวและระยะเวลาที่อาการแย่ลงและดีขึ้น ประมาณ 15% ของผู้ที่มี MS มี PPMS
Secondary progressive MS ในตอนแรกจะได้สัมผัสกับการกำเริบของโรคอย่างต่อเนื่อง อาจจะเป็นๆ หายๆ ต่อจากนั้นอาการจะเริ่มพัฒนาหน้าอย่างต่อเนื่อง

ลักษณะอาการของโรคปลอกประสาทอักเสบ
เนื่องจาก MS มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางซึ่งควบคุมการกระทำทั้งหมดในร่างกาย อาการอาจส่งผลต่อส่วนใดๆ ของร่างกายก็ได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดของ MS คือ
กล้ามเนื้ออ่อนแรง คนอาจพัฒนากล้ามเนื้ออ่อนแรงเนื่องจากขาดการใช้งานหรือการกระตุ้นเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาท
มีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่า อาจทำให้รู้สึกเจ็บแปลบตามจุดต่างๆ เป็นหนึ่งในอาการที่เห็นได้ชัดสุดของ MS ที่สามารถส่งผลกระทบต่อใบหน้า ร่างกาย แขน ขา
ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยอาจมีอาการปัสสาวะไม่สุด หรือต้องปัสสาวะบ่อยครั้ง การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเป็นสัญญาณเริ่มต้นของ MS
ปัญหาลำไส้ มีอาการท้องผูกอาจทำให้อุจจาระแข็ง ซึ่งอาจทำให้ลำไส้หยุดทำงาน
ความเหนื่อยล้า มันจะเข้ามาบั่นทอนความสามารถของบุคคลในการทำงาน ความเหนื่อยล้าเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ MS
เวียนศีรษะ เป็นปัญหาปกติ มาพร้อมกับปัญหาในการความสมดุลของร่างกาย
ความผิดปกติทางเพศ ทั้งชายและหญิงอาจหมดความสนใจทางเพศ
อาการสั่น บางคนที่มี MS อาจพบมีอาการมือไม้สั่นโดยไม่รู้ตัว
ทำความรู้จัดโรคปลอกประสาทอักเสบ

[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) หรือโรคเอ็มเอส (MS) เป็นโรคของระบบประสาทที่ส่งผลให้เกิดความผิดปกติด้านการมองเห็น การเคลื่อนไหวร่างกาย และการรับความรู้สึกต่างๆ
          โรคเอ็มเอสเป็นโรคที่รักษาไม่หายขาด แต่การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและถูกต้องจะช่วยให้การรักษาเป็นไปอย่างเหมาะสมตั้งแต่ระยะแรก ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และลดโอกาสเกิดภาวะทุพพลภาพในระยะยาวได้

โรคเอ็มเอสเป็นโรคที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติ ก่อให้เกิดการอักเสบและทำลายเนื้อเยื่อปลอกหุ้มประสาทหรือมัยอิลิน (myelin sheath) ในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งหากเกิดการอักเสบและทำลายปลอกหุ้มประสาทบ่อยครั้งจะส่งผลให้เกิดแผลเป็นสะสมขึ้นหลายบริเวณในระบบประสาท ผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติในรูปแบบต่างๆ ขึ้นกับตำแหน่งที่มีการทำลายปลอกประสาทและอาจนำไปสู่ภาวะทุพพลภาพทางระบบประสาทในระยะยาวได้
โรคเอ็มเอสที่เกิดจากภูมิต้านทำงานไม่สมดุลกัน (immune-mediated disease) ซึ่งเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติต่อต้านเนื้อเยื่อร่างกายของตนเอง เป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยนัก โดยทั่วไปจะเริ่มแสดงอาการในช่วงอายุระหว่าง 20-50 ปี โดยมักพบในกลุ่มประชากรผิวขาวและพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
 
CR: โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis)
คลีนิกกัญชา สวัสดีคลินิกเวชกรรม