เดี๋ยวนี้โรงพยาบาลรัฐกึ่งเอกชน อะไรก็เป็นเงินเป็นทองไปหมดแล้วเหรอคะ

แค่ข้อสังเกตจาก จขกท. คนเดียวนะ

ตะกี้พอดีพยาบาลจากโรงพยาบาลรัฐกึ่งเอกชน โทรมา เรื่องที่จะขอ re-fill ยาทางไปรษณีย์ เนื่องจากสถานการณ์โควิด 

ตอนแรกคุณพยาบาลก็ถามว่า ยาอะไร ตัวเดิมใช่มั้ย ขอกี่เดือน 

เราก็บอกชื่อยา และจำนวนเดือนที่จะขอ (ซื้อ) 

พอไป ๆ มา ๆ คุณพยาบาลก็ถามว่าแล้วมีสิทธิเท่าไหร่ เบิกอะไร เบิกประกันได้เท่าไหร่

เราก็บอกไปว่า มีประกันของบริษัท... แบบ OPD เบิกได้ครั้งละ 2000 บาทค่ะ

พยาบาลก็ถามว่า แล้วปกติได้ยากี่เม็ด พยาบาลก็พูดว่า "ถามด้วยความเป็นห่วงนะคะ กลัวจะไม่อยู่ในวงเงิน"

เราก็อึ้งเล็กน้อย บอกปกติได้ เดือนละ 7 เม็ด 6 เดือนก็ 7*6 = 42 เม็ดค่ะ ปกติค่ายาอยู่ที่ราว ๆ 900 บาท ค่าหมอด้วย 500 บาท ก็จะ 1400 บาท ก็ยังอยู่ในประกันนะคะ ที่ผ่านมาไม่เคยเกินวงเงิน 2000 บาทเลย ยกเว้นถ้าที่นี่จะคิดค่าหมอกับค่ายา สูงขึ้นราว ๆ อีก 50% ก็อาจจะไม่พอ แล้วเราถามกลับไปว่าค่าหมอกับค่ายา ณ ตอนนี้อยู่ที่เท่าไหร่ 

 พยาบาลก็ทำงง ๆ ไป แล้วบอกว่าจะขอไปคุยกับเภสัชว่า 1 กล่องมีกี่เม็ด และราคายาเท่าไหร่ แต่จะคิดค่าหมอแน่นอน (ก็ไม่หาข้อมูลมาให้ดีก่อนเนอะ)

*****************************************************************************************

แต่สงสัยว่าเดี๋ยวนี้ โรงพยาบาลอะไรก็คิด เรื่องเงินเรื่องทองก่อนนะคะ  

ไม่ได้เป็นห่วงอาการ ว่าจะมียาพอกินมั้ย ควรจะจ่ายให้กี่เดือนดี  แต่"เป็นห่วง"ว่าวงเงินประกันจะพอให้เบิกมั้ยยยย  (ท่าทางคงจะกลับไปคำนวณให้อยู่ในงบ 2000 บาท ให้เป๊ะ ๆ หรือเปล่า อันนี้คิดในใจนะ)  ซาบซึ้งจริง ๆ ค่ะ

-------
ปล.  ทำไม จขกท. ถึงคิดว่า โรงพยาบาลชอบคิดค่ารักษาให้อยู่ในวงเงินประกัน

เพราะเคยมีปีก่อน ๆ ที่ จขกท. มีประกัน OPD วงเงิน 4000 บาท ไปโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง ด้วยโรคหวัดธรรมดา  หมอก็ดูวงเงินบัตรประกัน แล้วก็ค่อยจ่ายยานะ

และเป็นไปตามคาด คือ 

ค่าหมอ+ค่ายา  รวมกันอยู่ประมาณ 3,9xx บาท   (ตอนนั้น ก็สงสัย อะไรจะเป๊ะขนาดนั้น)  ดีนะที่มีประกัน

แต่ตอนนี้ก็เริ่มเข้าใจอะไรบ้างแล้ว  จากที่ดูข่าวโควิด

รู้เลย ว่าโรงพยาบาลจะดูก่อนว่าเรามีสิทธิอะไร แล้วรักษาตามสิทธิเรา พยายามไม่ให้เกินงบ  เพราะไม่อยากคิดตังกับลูกค้า (ไม่รู้ว่าลูกค้ามีตังพอจ่ายมั้ย) คิดตังกับสิทธิต่าง ๆ น่าจะง่ายกว่า 

และถ้าจริง ๆ ราคาเกินมา 100-200 บาท แต่สมเหตุสมผลกับการรักษาโรค คุณภาพการบริการ คุณภาพการรักษา  เราก็ยินดีจ่ายส่วนเกินให้นะ

แต่โรงพยาบาลคงคิดอีกแบบนึง คือ จะคิดว่าบีบค่ารักษาให้อยู่ในสิทธิที่คน ๆ นี้มียังไงง่ายกว่า  เหอะ ๆ

ถ้าสิทธิรักษาไม่ค่อยดี คุณจะอยู่ priority หลัง ๆ เลย (อันนี้ว่ากันตามจริงนะ อย่าดราม่า) 

เพราะฉะนั้น ใครพอบริหารจัดการได้ ก็ควรซื้อประกันสุขภาพไว้ ยามเข้าโรงพยาบาลละ จำเป็นทีเดียว  เพราะเป็นสิ่งที่เค้าจะถามคุณก่อนการรักษาใด ๆ เลย

--------

แล้วเพื่อน ๆ ละคะ เคยมีประสบการณ์แบบนี้ เวลาไปโรงพยาบาล โดนถามเรื่องสิทธิก่อนเลยว่า วงเงินเท่าไหร่

หรือไปเจอค่ารักษา ที่อยู่ในวงเงินพอดีเป๊ะ กันบ้างไหมคะ มาแชร์กัน
แก้ไขข้อความเมื่อ
คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 1
เราว่ามันก็ปกตินี่คะ

การที่ทีมงานตัดสินใจว่าคุณสามารถรับยาโดยไม่ต้องมาให้หมอตรวจได้
แปลว่าต้องไม่ได้อยู่ในช่วงที่โรคกำเริบ จึงไม่มีประเด็นให้ต้องห่วงทางสุขภาพ

ส่วนเรื่องเงินมันก็สำคัญ ถ้าหมอสั่งจ่ายไปเกินวงเงินประกัน
การเงินก็ต้องโทรไปเคลียร์กับผู้ป่วยอยู่ดีค่ะว่ายินดีจ่ายส่วนเกินเอง หรือจะให้ลดจำนวนยาแล้วนัดครั้งหน้าเร็วขึ้น
คุณพยาบาลถามตั้งแต่แรกดีกว่าด้วยซ้ำ เพราะการเงินไม่ทราบเรื่องทางการแพทย์ ย่อมตัดสินใจแทนไม่ได้
มองอีกทาง ถ้าไม่มีการเช็คใดๆ เลย พอคิดเงินออกมาแล้วเกินวงเงิน ผู้ป่วยบางคนก็ต่อว่าเพราะไม่พร้อมจ่ายส่วนเกินนะคะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่