สวัสดีครับขอแชร์ประสบการณ์ตรงจากการใช้งาน AXA ต้องบอกตามตรงว่าผมเองไม่ได้ศึกษาเรื่องการทำประกันสุขภาพอะไรมากนัก แต่รู้สึกว่าถึงวัยที่ต้องทำประกันสุขภาพ ก็เลยตัดสินใจทำ เบื่องต้นคือมีเพื่อนเป็นตัวแทนประกัน ก็เลยทำกับ AXA ตามคำแนะนำของเพื่อน ตัวผมทำเป็นแบบ Silver ส่วนแฟนทำแบบ Gold รวมๆ จ่ายกันสองคนอยู่ปีละประมาณ 55000 บาท

เรื่องมีอยู่ว่าวันนึงผมเป็นซีสที่ผิวหน้า จึงไปหาหมอที่โรงพยาบาลแห่งหนึงแถวสนามเป้าทางโรงพยาบาลแจ้งว่าจะมีค่าผ่ารักษาอยู่ที่ประมาณ 20000 บาท ทางโรงพบาลก็ดูประกันของผม แล้วก็แจ้งว่ามีสองทางเลือกคือ

1. จ่ายเงินก่อน แล้วค่อยทำเบิก ซึ่งทางโรงบาลก็บอกว่าไม่แน่ใจว่าจะเบิกได้รึป่าว เจ้าหน้าที่ดูทำหน้าไม่มั่นใจ เท่าที่สอบถามก็คือเจ้าหน้าที่แจ้งว่าทาง AXA มีประวัติการฟ้องร้องค่อนข้างมาก เบิกยาก และงอแง (ใจผมก็คิดว่า จริงเหรอวะ)

2. คือรอให้ทางประกันตอบรับก่อนว่าจ่าย แล้วค่อยกลับมารักษา (ทางโรงพยาบาล แนะนำวิธีนี้)

แล้วสิ่งที่เกิดก็คือผมเลือกทางที่ 2 ทางประกันตอบกลับมาว่า อยู่นอกเงื่อนไข เพราะหมอเขียนไปว่า มีรูที่ผิวหน้านูนและมีไขมันออกมา ซึ่งความหมายก็คือ เคยเป็นสิวตรงนี้มาเป็น 10 ปีแล้ว สิ่งที่ทำคือโทรหา AXA และได้คำตอบว่าพิจารณาจาก paper เท่านั้น (ตอบกลับเอกสารก็มี 1 อาทิตย์ และ ก็ดูเหมือนต้องใช้เวลาเพิ่ม อีก 1-2 อาทิตย์ เพื่อจะโต้แย้งให้บริษัทไม่โยกหลบเรา)

สรุปที่เข้ามาเตือนเพื่อนๆ คือ

1. ว่าตามตัวอักษร AXA ก็ไม่ผิดอะไรครับ แต่ก็เป็นจริงตามที่โรงพยาบาลว่าค่ายนี้เคลมยาก ก็คือมีช่องโยกหลบได้เป็นโยก ไม่ได้ดูตามสิ่งที่ควรจะเป็นหรือสอบถามอะไรเพิ่มเติม สิ่งที่น่ากลัวคือใครฝากอนาคตระยะยาวไปแก่ๆ นี่ก็ปราสาทรายพังได้ ถ้าเค้าโยกหลบตอนเราเจออะไรหนักๆ และเราไม่มีแรงจะติดตาม

2. ใครทำประกันกับเจ้านี้ก็ต้องระแวดระวัง คุยกับหมอดีๆ ว่าให้เขียนเอกสารยังไงไม่ให้เค้าโยกหลบครับ

สุดท้ายนี้ผมก็เสียดายเวลาที่ทำประกันกับเจ้านี้ และคงพยายามลองดูครับว่าเจ้าไหนที่ดู Sincere แบบทำยาวๆ กันแล้วไม่มีปัญหาครับ ได้ยินมาว่าเมืองไทยกับ AIA ไม่งอแง ใครมีข้อมูลแชร์กันหน่อยก็ดีนะครับ