เมื่อลูกช็อคหมดสติ เป็น DKA และเป็นเบาหวานชนิดที่ 1

กระทู้คำถาม

คนไทยในญี่ปุ่น สุขภาพเด็กและทารก สุขภาพกาย โรคเบาหวาน โรงพยาบาล

เมื่อลูกช็อกหมดสติ เป็น DKA และเป็นเบาหวานชนิดที่ 1
กระทู้นี้เป็นกระทู้แรก ไม่ใช่กระทู้คำถามแต่เนื่องจากไม่ใช่สมาชิกก็เลยตั้งกระทู้สนทนาไม่ได้ หากผิดพลาดประการใดขออภัยและขอคำแนะนำด้วย

ดิฉันและครอบครัวอยู่ญี่ปุ่น อยากจะมาเล่าประสบการณ์ที่เกิดขึ้น เพราะตอนนั้นดิฉันพยายามหาข้อมูลจากทางเน็ต ซึ่งตอนนั้นอยากได้ประสบการณ์จริงๆ อ่านเพื่อหวังว่าลูกจะดีขึ้น. ตอนนี้ลูกออกมาใช้ชีวิตได้ปรกติก็เลยอยากแชร์ประสบการณ์ รวมถึงอาการ การใช้ชีวิตและหวังว่าจะมีประโยชน์
ที่ญี่ปุ่นมีคนเป็นโรคนี้ปีละ 1,000 คน  ส่วนใหญ่เกิดกับเด็ก  แต่ผู้ใหญ่ก็ไม่น้อยอย่างนายกฯหญิงอังกฤษคนปัจจุบัน เทเรซ่า เมย์ ก็เพิ่งตรวจว่าเป็นเมื่อปี 2012
เบาหวานชนิดที่ 1 จะไม่เหมือนเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เป็นเพราะกินหวานเยอะ แต่จะเป็นเหมือนภูมิคุ้มกันบกพร่อง วิธีแก้ก็คือ ฉีดภูมิชื่อ อินซูลีน เข้าไปช่วยเพราะร่างกายสร้างเองไม่ได้หรือได้น้อย

จุดเริ่มและอาการ
ช่วงปีใหม่ลูกสาวเริ่มเพลียๆ ไม่ร่าเริง(ปรกติก็ไม่ร่าเริงอยู่แล้ว) มีไข้อ่อนๆ กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย ไม่อยากอาหาร อาเจียน
ในตอนแรกดิฉันคิดว่าเป็นหวัดลงกระเพาะที่กำลังระบาด และปรกติเวลาลูกไม่สบาย ดิฉันก็ดูอาการ และพยาบาลที่บ้านเอง มีไข้ก็พยายามให้ไข้ลด
ไม่ค่อยได้ถึงมือหมอ
แต่ครั้งนี้เป็นมา 2-3 วัน ไข้ไม่เยอะแต่ไม่อยากอาหาร อยากกินแต่ผลไม้และน้ำ จนปัสสาวะราดรดที่นอน เดินไปห้องน้ำไม่ได้ ไม่รู้สึกตัว
คิดว่าไม่ได้การแล้ว ก็เลยพาไปโรงพยาบาล ตอนแรกสามีจะให้เรียกรถพยาบาล แต่ดิฉันคิดว่ายังพออุ้มไปได้ก็เลยพาไปเองโดยให้สามีไปจองคิวและบอกอาการกับทางโรงพยาบาล
ถึงโรงพยาบาล ทางโรงพยาบาลเห็นท่าอุ้มทุลักทุเล รู้ว่า หนักแน่ๆ เข็นเข้าไอซียู ตรวจนู้นนี่ เจาะเลือด น้ำตาลในเลือด 700กว่าๆมก./ดล. (คนปรกติ 70-100)
โรงพยาบาลให้ย้ายโรงพยาบาลไปอำเภอข้างๆ ที่มีหมอเฉพาะทาง ทางพยาบาลเรียกรถพยาบาลและคุณหมอกรุณานั่งมาในรถพยาบาลด้วย(หลังจากอาการดีขึ้นและออกจากโรงพยาบาลแล้ว ก็พาลูกสาวเข้าไปขอบคุณคุณหมอ คุณหมอก็จำได้ )
หลังจากย้ายโรงพยาบาล คืนแรกลูกนอนไอซียูปรกติ โดยมีคุณหมอเวรเด็กมาดูให้ด้วย คุณหมอขอเจาะให้ยาทางต้นขา เพราะให้ทางแขนแล้ว น้ำตาลในเลือดไม่ลดลงเลย เพิ่มไป 800กว่าๆ
วันรุ่งขึ้น คุณหมอขอย้ายให้ไปอยู่ไอซียูเด็ก เพราะจะทำงานสะดวกกว่า คุณหมอเฉพาะทางกรุณามาดูให้เป็นพิเศษ เพราะวันนั้นเป็นวันอาทิตย์ ปรกติหมอจะหยุด และช่วงนั้นหยุดยาวด้วย หมอกรุณาจริงๆ
ช่วงอยู่ไอซียู สายระโยงระยางตามแขนขาเต็มไปหมด หมอเช็คสมองด้วย คลื่นสมองต่ำ และมีเครื่องติดเช็คคลื่นสมองตลอดเวลา ในตอนนั้นหมอยังไม่ระบุแน่ๆว่าเป็นเบาหวาน ขอเช็คส่วนอื่นๆ ด้วย
และมีภาวะคีโตน(เลือดเป็นกรด) หมอก็ให้ยาลดกรด
พอน้ำตาลลด 200 กว่าๆ เริ่มทรง หมอขอให้อาหารสายยางทางจมูก
ช่วงนี้คือ ช่วงที่ลูกหมดสติ คงไม่ต้องบรรยายความรู้สึกว่าเป็นยังไง "ใจจะขาด" จนถึงตอนนี้ยังจำความรู้สึกนั้นได้ และแปล่บที่หัวใจทุกครั้งที่นึกถึง  หมอไม่มั่นใจว่าจะหายหรือไม่ หรือหายแล้วจะเป็นอาการแบบไหน หมอตอบอะไรไม่ได้
3 วันที่ลูกไม่รู้สึกตัว เหมือน 3 ปีในความรู้สึกแม่
ทุกครั้งที่เข้าไปเยี่ยมลูก ดิฉันพยายามคุยนู่นคุยนี่  จับตัว หอมแก้ม ทำทุกวินาทีที่เขาให้เยี่ยมให้ดีและคุ้มค่าที่สุด  ดิฉันเห็นเด็กเตียงอื่นร้องไห้งอแง แต่ลูกดิฉันนอนนิ่งเฉยๆ  อยากให้ลุกขึ้นมาร้องขึ้นมาต่อปากต่อคำกับแม่จริงๆ มาร้องว่า "เจ็บจัง" ก็ยังดี
ก่อนวันเปิดเรียน 1 วัน ลูกลืมตาขึ้นมองได้ แต่ยังเบลอๆ อยู่ พูดไม่ค่อยได้ แค่นี้ดิฉันก็ดีใจเหนือสิ่งอื่นใด หมอบอกว่า คลื่นสมองยังต่ำอยู่
หลังจากนั้นอาการดีขึ้น ออกจากไอซียูและเรียนรู้ที่จะอยู่กับเจ้าโรคเบาหวาน เริ่มให้จิบน้ำ ให้กินโยเกิร์ต กินข้าวต้ม ถอดสายยาง กินอาหารปรกติ วัดระดับน้ำตาลในเลือดเอง ฉีดอินซูลีนเอง เริ่มให้เข้าห้องน้ำเอง จากนั่งรถเข็น ค่อยๆ ขยับแข้งขยับขา คำนวนปริมาณคาร์โบฯ เอง  สายต่างๆ ที่ระโยงระยางซ้ายขวา หายไปทีละเส้นทีละเส้น
ทางโรงพยาบาลจะมีนักจิตวิทยา มาพูดคุยเป็นระยะๆ ตั้งแต่ตอนอยู่ไอซียู คุยทั้งพ่อแม่และลูกด้วย
มีนักกายภาพบำบัดมาฝึกทุกวัน จากยกแขนยกขาที่เตียงเอง จนนั่งรถเข็นและเดิน พาขึ้นห้องทำกายภาพฝึกเดิน ฝึกขึ้นสะพาน ขึ้นบันได

หลังจากอาการดีขึ้น หมอจะให้ลองกลับบ้านไปใช้ชีวิตปรกติสัก 1-2 วัน แล้วจะกำหนดวันออกจากโรงพยาบาลอีกที
ช่วงที่อยู่โรงพยาบาล หากคุณหมอว่างหรือตรวจคนไข้นอกเสร็จ ก็จะแวะมาสอนแม่ลูกเรื่องเบาหวาน เอาเอกสารมาอธิบายตั้งแต่ตับอ่อนผลิตอินซูลีนได้น้อยลงหรือไม่ผลิตอินซูลีน เรื่องอินซูลีน เรื่องคาร์โบฯ ฯลฯ สอนอยู่หลายวัน วันละหน่อยเพราะหมอไม่ค่อยว่าง จนวันสุดท้ายสอนดิฉันถึงวิธีฉีดกลูคากอน หากลูกหมดสติเพราะน้ำตาลในเลือดต่ำ

สรุปว่า อยู่โรงพยาบาล 1 เดือนพอดี หมอบอกว่าเร็วกว่าที่คาด คิดว่าจะใช้เวลานานกว่านี้ จากสภาพที่มาตอนแรก
วันที่ออกมาสูดอากาศภายนอกครั้งแรก ลูกสาวตื่นเต้นมาก ตาเป็นประกายวิบๆ พูดใหญ่เลย "ข้างนอก ข้างนอกจริงๆ ด้วย" อยู่ในโรงพยาบาลไม่ได้มีโอกาสออกมาสัมผัสอากาศภายนอกเลย

นอนโรงพยาบาลที่ญี่ปุ่น
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้

โรงเรียน
หลังจากออกจากโรงพยาบาล ดิฉันก็พาลูกสาวไปโรงเรียน พาไปแนะนำเจ้าโรคนี้กับคุณครู จริงๆ คุณหมอจะให้คุณครูมาที่โรงพยาบาล คุณหมอจะอธิบายให้ฟังเอง แต่ดิฉันเกรงใจเลยให้คุณหมอทำเอกสารให้ ดิฉันอธิบายเอง
ได้คุยกับคุณครูห้องพยาบาล วิธีรับมือหากน้ำตาลในเลือดต่ำ เอาขนมวางไว้ในห้องพยาบาล ห้องเรียน และในกระเป๋านักเรียน
หลังจากนั้นคุณครูก็โทรมาที่บ้านบอกว่า อยากคุยกับคนที่เป็นเบาหวานเหมือนกันไหม ดิฉันรีบบอกตกลง คืนนั้นก็มีคุณแม่ของคนที่เป็นเบาหวานโทรมาและได้นัดคุยกัน ดิฉันได้ความรู้และประสบการณ์จากคุณแม่ท่านนั้นเยอะแยะ
ปรกติที่โรงเรียนจะมีอาหารกลางวันทุกวัน มีรายชื่ออาหารและปริมาณสารอาหารให้ทุกเดือน สำหรับเด็กที่แพ้อาหารหรือไม่กินอะไรก็แจ้งกับที่โรงเรียนได้ สำหรับเด็กอินซูลีน ก็จะได้รายละเอียดสารอาหารมาต่างหากอีกเดือนละ 1 ปึก ใส่ซองเอกสารมา ดิฉันก็จะมาแยกเอาคาร์โบฯ มาทำเอกสารให้ลูกไปคำนวนฉีดอินซูลีนเอง ซึ่งตอนนี้ลูกสาวก็เป็นคนทำเอง ดิฉันเช็คอีกที

การฉีดอินซูลีน
1.  แลนตัส (อินซูลีนออกฤทธิ์ยาว)ฉีดก่อนอาหารเย็น เมื่อก่อน 17 หน่วย เพิ่มเป็น20 และตอนนี้เป็น 23 หน่วย
2. ฮิวมาล็อก(อินซูลีนออกฤทธิ์เร็ว)ฉีดก่อนอาหารเช้า กลางวัน เย็น (และอาหารว่าง บางวันเวลาใกล้มื้อเย็นมาก ก็ไม่ฉีด) โดยคำนวนจากคาร์โบที่จะกิน (คาร์โบฯ 10 กรัม เท่ากับ 1 คาร์โบ.   1 คาร์โบ ตอนนี้ฉีด 1 หน่วย เมื่อก่อนน้อยกว่านี้) บวกลบกับเลือดที่อยากให้ได้ ตอนนี้หมออยากให้ได้ 130 สูงไม่ดีแต่ต่ำมากก็ไม่ดี หน้ามืดเป็นลม หมดสติได้

       เช่น ข้าวสวย 150 กรัม(คาร์โบฯ 56 กรัม) กับข้าว ถ้าไม่มีพวกแป้ง หรือน้ำตาลเยอะ ก็ประมาณ 10-20 กรัม  สมมุติกับข้าว 15 กรัม 56+15 =71 ใช้อิน ฯ 7 หน่วย
สมมุติตอนนี้น้ำตาลในเลือด210 (210-130=80) น้ำตาลในเลือด 40 จะต้องใช้อินฯ 1 หน่วย เท่ากับต้องใช้ 2 หน่วย + คาร์โบฯ 7 หน่วย เท่ากับต้องฉีด 9 หน่วย
แต่ถ้าตอนนี้น้ำตาลฯ 90 (90-130= -40) ไม่ต้องใช้อินฯ ฆ่าน้ำตาล แต่อยากให้น้ำตาลฯ เพิ่ม กินคาร์โบฯ เพิ่ม 1 หน่วยเพื่อให้น้ำตาลฯ เป็น 130 คาร์โบฯ 7-1 =6 หน่วย เท่ากับฉีด 6 หน่วย

สำหรับการคำนวนคาร์โบ มีหนังสือพร้อมรูปอ่านง่ายหรือเสริทจากเนตฯ แป็บเดียวก็ขึ้นมา
ร้านอาหารต่างๆ ก็มีบอกคาร์โบฯ เยอะแยะ ถ้าไม่มีบอกก็คำนวนคร่าวๆ

เมื่อก่อนฉีดที่พุงตลอด แต่ตอนนี้ฉีดแขนและต้นขาสลับกัน เวลาไปร้านอาหาร ลูกก็เปิดพุงฉีด แม่พยายามปิดพยายามบังให้ ลูกบอกไม่เป็นไร หนูต้องอยู่กับมัน ไม่ใช่เรื่องน่าปิดบัง เออ แต่หนูเป็นสาวแล้วนะคะ จะมาเปิดพุงข้างนอกมันก็ไม่ควร

หมอแนะนำให้ใช้อินซูลีนแบบปั๊ม แต่ลูกยังไม่อยากใช้ บอกว่าดูน่าเกะกะ บอกให้ติดเครื่องเช็คเลือด ก็บอกว่าเกะกะอีก เลยใช้แบบนี้ไปก่อน

ถูกใจให้พอยต์

สมาชิกหมายเลข 3915207

ตัวกินเห็ด ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1322029 ถูกใจ, Prescott ถูกใจ, Fighting Beaver ถูกใจ, watree ถูกใจ, หมอหมู ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1241825 ซึ้ง, cognac & tobacco ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 869234 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 785107 ถูกใจรวมถึงอีก 20 คน ร่วมแสดงความรู้สึก

สุดยอดความคิดเห็น

ความคิดเห็นที่ 1

ต่อค่ะ
หลังออกจากโรงพยาบาล
_ น้ำหนักลดกว่าก่อนไม่สบาย 5 กิโล แต่ตอนนี้ กลับมาเท่าเดิมแล้ว
_ ปจด. ไม่มา 4 เดือน ปรึกษาหมอ หมอบอกว่ารอน้ำหนักเท่าเดิมก่อน เมื่อเดือนที่แล้วเริ่มมา ยังน้อยอยู่
_ ผมร่วงมาก จับออกมาเป็นกระจุก ช่วงนี้ดีขึ้น
_ เล็บฉีก ร่อนเป็นสองชั้น ทุกนิ้ว ปรกติเล็บแข็งแรงกว่าดิฉัน แต่ช่วงนี้ไม่เป็นอะไรแล้ว ฉีกครบทุกนิ้ว
หมอบอกว่าเรื่องผมกับเล็บ เป็นเพราะช่วงหมดสติ ร่างกายอ่อนแอ

ถ้าการที่ลูกเกิดเป็นของขวัญที่โลกให้
หลังจากที่ลูกลืมตาขึ้นได้มาพูดคุยใช้ชีวิตอย่างทุกวันนี้เป็นของแถมเป็นของรางวัลของชีวิตดิฉัน
ถึงแม้ของแถมจะเพิ่มมาด้วยการต้องตรวจเลือดวันละ 4-5 ครั้งและฉีดอินซูลีนวันละ 4 เข็ม

ถูกใจให้พอยต์

สมาชิกหมายเลข 3915207

Fighting Beaver ถูกใจ, หมอหมู ถูกใจ, กาหยู ซึ้ง, ผึ้งเก่ง ซึ้ง, ชาวORD ถูกใจ, Future is on my hand ซึ้ง, สมาชิกหมายเลข 1027479 ถูกใจ, อย่ามาถามข้าไม่ใช่กูเกิล ถูกใจ, Perri ซึ้ง, Super ngOR ซึ้งรวมถึงอีก 12 คน ร่วมแสดงความรู้สึก

▼ กำลังโหลดข้อมูล... ▼

แสดงความคิดเห็น

คุณสามารถแสดงความคิดเห็นกับกระทู้นี้ได้ด้วยการเข้าสู่ระบบ

เข้าสู่ระบบ

อ่านกระทู้อื่นที่พูดคุยเกี่ยวกับ คนไทยในญี่ปุ่น สุขภาพเด็กและทารก สุขภาพกาย โรคเบาหวาน โรงพยาบาล

{room_name}

เมื่อลูกช็อคหมดสติ เป็น DKA และเป็นเบาหวานชนิดที่ 1

กระทู้ที่คุณอาจสนใจ