สวัสดีค่ะ พอดีมีปัญหา ถูกบริษัท เมืองไทยประกันชีวิต ปฎิเสธ สิทธิการเรียกร้องค่าชดเชย และสินไหมเพิ่มเติมโรคร้าย
เรื่องมีอยู่ว่า คุณแม่มีอายุ 65 ปี และเมื่อช่วงปีที่แล้ว แม่ได้มีอาการ ใจสั่น ใจหวิว เหนื่อยง่าย เป็นๆ หายๆ ไม่ทราบสาเหตุ จึงได้ไปหาหมอที่โรงพยาบาลธรรมศาสตร์รังสิต ตรวจจนกระทั่ง กลืนกล้องส่องดู จึงตรวจพบ อาการ ผนังกั้นห้องหัวใจบน รั่ว เป็นสาเหตุให้มีอาการดังกล่าว ซึ่งแพทย์วินิจฉัยได้ว่า ต้องทำการรักษาโดยวิธีการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งวันที่ 14 มี.ค.60 ได้เข้ารับการพักเพื่อเตรียมรอการผ่าตัดใน วันที่ 16 มี.ค.60 แล้วแม่ได้ทำการผ่าตัด ได้พักห้อง ICU 1 คืน แล้วย้ายมาหอผู้ป่วยศัลยกรรมอุบัติเหตุและฉุกเฉิน อีก 3 คืน ต่อมาเราได้ยื่นเรื่องเพื่อขอรับเคลมค่าสินไหม และค่าชดเชย แต่ถูกปฎิเสธจ่ายค่าชดเชยสุขภาพ โดยกล่าวอ้างว่า เนื่องจากเป็นการตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด และปฎิเสธจ่ายสินไหมสัญาเพิ่มเติมโรคร้ายว่าไม่เข้าเงื่อนไขการผ่าตัดลิ้นหัวใจ ซึ่งเราก็งง ซิค่ะ เพราะ ถ้าแม่เราเป็นโรคหัวใจมาแต่กำเนิด และตลอดชีวิตมานี้ไม่เคยมีอาการ และไม่เคยได้รับการรักษาอาการดังกล่าวเลย  จึงอยากขอคำชี้แนะ และปรึกษาผู้รู้ค่ะ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ