มีใครช่วยเหลือได้บ้าวค่ะเรื่องเคลมประกันค่ะ

กระทู้คำถาม
พอดีทำประกันให้ลูกชายค่ะ ของกรุงไทยแอกซ่า ลูกชายอาเจียน ปวดท้องเวลาประมาณ 4 กว่าๆ และมีไข้ พ่อแม่ดิฉันจึงรีบพาไปหาหมอประมาณ 5 ทุ่มกว่า ถึงรพ. หมอก็ให้เจาะตรวจเลือดและให้ยาแก้ไข้ พยาบาลเจาะใส่เข็มใส่น้ำเกลือไว้แล้วบอกว่าดูอาการแล้วเด็กไม่อ่อเพลีย ยังไม่ใส่น้ำเกลือก็ได้ พ่อกับแม่เลยบอกว่าได้ รอดูอาการถ้าอ่อนเพลียค่อยใส่ ก็นอน รพ. คืนที่ 1 พออีกวันนึงเด็กก็ไม่มีอาการอาเจียนแล้วแต่หมอก็ให้ยาปกติ รอดูผลเลือดก็โอเคร แต่ยังมีไข้ ก็เลยให้นอนดูอาการอีกคืนที่ 2 วันรุ่งขึ้นคุณหมอก็มาตรวจน้องไม่อาเจียนแล้วหมอก็สรุปผลตรวจว่าเป็นกระเพราะอักเสบ แต่สามารถออกจาก รพ.ได้แล้ว ก็ส่งเรื่องเคลมไปที่ บ.ประกัน แต่บริษัทปฏิเสธ บอกว่าแพทย์ ระบุการรักษาไม่ชัดเจน และบอกว่าเราปฏิเสธการให้น้ำเกลือ ถือว่าการรักษาสามารถรักษาที่บ้านได้

คือดิฉันก็งงอ่ะค่ะเพราะเด็กเป็นตอนสี่ทุ่ม ถ้าไม่พาไปรพ.จะให้นอนรอถึงเช้ามันจะดีหรอค่ะ และการรักษาคือไม่ได้ใส่น้ำเกลือก็บอกว่าปฏิเสธ คือถ้าหมอจะรักษาจะปฏิเสธทำไมค่ะ คืองงค่ะข้อปฏิบัติแค่นี้ทำให้เคลมไม่ได้

เลยอยากลองสอบถามค่ะใครเคยเจอเคสนี้บ้างค่ะ เพราะตอนนี้จะใหตัวแทนลองยื่นไปอีกครั้งมีสิทธิจะเคลมได้มั่ยค่ะ

จ่ายเดือน 2 พันกว่าบาท ก็อยากให้ลูกได้รักษาดีๆอะค่ะ ใครพอให้คำปรึกษาได้บ้างค่ะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่