สวัสดีคะ ตั้งใจว่าจะมาเตือนและบอกเล่าประสบการณ์การทำประกันสุขภาพให้ลูกคะ
ลูกเราอายุ 1 ขวบ ป่วยมีไข้3วัน มีน้ำมูก หวัด ไอ ไม่หาย เขานอนหลับตอนกลางคืนไม่ได้มาสองวัน จนเราเลยพาไปรพ. เมื่อพบหมอจึงสั่งให้แอดมิตเพื่อดูอาการไข้
วันแรกที่แอดมิต ลูกไม่มีไข้แล้ว ไม่ทานอาหาร แต่ยังกินนมได้ เลยขอคุณหมอขอดูอาการก่อน เพราะว่าฉี่ยังเยอะอยู่ จึงยังไม่ได้ให้น้ำเกลือหรือเจาะเลือด คุณหมอจ่ายยากินให้ระหว่างอยู่รพ.
พอวันถัดมา ประกันกรุงไทยแอ๊กซ่าแจ้งว่า ปฏิเสธความคุ้มครองให้ถือว่าเป็นผู้ป่วยนอก และคืนนั้น ลูกเราท้องเสียหลายรอบ คุณหมอเลยขอเจาะเลือดตรวจ แต่ได้เลือดมานิดเดียวจึงตรวจได้แค่ค่าเลือดดูการติดเชื้อ CBC และตอนเช้าได้เจาะตรวจดูอิเล็กโตรไลต์ต่อ จึงได้ทราบผลว่า ตัว bicarb 12.6 อันตราย จำเป็นต้องให้น้ำเกลือ
สุดท้าย ลูกเราดีขึ้นจนคุณหมอให้ออกจากรพ. แต่ปรากฎว่าพอเครมประกันของกรุงไทยแอ๊กซ่า ปฏิเสธ โดยแจ้งว่า เพราะเขาปฎิเสธในช่วงแรกไปแล้วว่าเป็นการป่วยแบบไม่จำเป็นต้องนอนรพ. ประมาณว่า พอเขาปฎิเสธเรา ตอนเย็นก็มีการเจาะเลือดให้น้ำเกลือ ทั้งๆที่ทำไมไม่เจาะแต่แรก และยังบอกอีกว่าผลอุจาระก็ไม่พเชื้ออะไร เหมือนกับว่าเราแกล้งทำเพื่อให้เครมประกัน (คิดงี้ได้ไง โกรธมาก จะมาแกล้งหลอกผลเลือดหรือให้เด็กท้องเสียได้เหรอฟระ)แต่ทางรพ.ได้ส่งผลเลือดที่มีปัญหาเรื่องbicarb 12.6 (ค่าปกติ22-32)ก็ยังยืนยันปฏิเสธการเครม โดยอ้างว่า ค่าpotassium กับ sodiumยังปกติ คือแบบว่า เราไปถามหมอที่ไหนเขาก็บอกบ้ากันทั้งนั้น ให้เจ้าหน้าที่อะไรมาอ่านผลคะ และมาปฏิเสธงูๆปลาๆแบบนี้
โชคดีที่เราทำประกันของ กรุงเทพเอาไว้อีกฉบับ เลยส่งfaxclaimไป ไม่ถึง20 นาที ตอบรับคุ้มครองเราไม่ถามสักคำ เราเลยขอให้กรุงไทยแอ๊กซ่าจัดการรับผิดชอบในส่วนที่เหลือจากบ.กรุงเทพ เขาบอกต้องให้ผู้ใหญ่พิจารณา รอนานมากกก 4 -5ชม.กว่าจะได้คำตอบ โดยเราต้องโทรถามทุกๆครึ่งชม.ตามผล
เพราะอยากออกจากรพ.แล้ว สุดท้ายแอ๊กซ่ายอมจ่ายส่วนต่างจากที่เครมเหลือจากกรุงเทพ คงเพราะเรามีประกันคู่เทียบ แต่ถ้าเราไม่มีนะ มันปฏิเสธเราแน่นอน
เข็ดกับประกันสุขภาพเด็กกรุงไทยแอ๊กซ่า ใครจะทำคิดให้ดี
ลูกเราอายุ 1 ขวบ ป่วยมีไข้3วัน มีน้ำมูก หวัด ไอ ไม่หาย เขานอนหลับตอนกลางคืนไม่ได้มาสองวัน จนเราเลยพาไปรพ. เมื่อพบหมอจึงสั่งให้แอดมิตเพื่อดูอาการไข้
วันแรกที่แอดมิต ลูกไม่มีไข้แล้ว ไม่ทานอาหาร แต่ยังกินนมได้ เลยขอคุณหมอขอดูอาการก่อน เพราะว่าฉี่ยังเยอะอยู่ จึงยังไม่ได้ให้น้ำเกลือหรือเจาะเลือด คุณหมอจ่ายยากินให้ระหว่างอยู่รพ.
พอวันถัดมา ประกันกรุงไทยแอ๊กซ่าแจ้งว่า ปฏิเสธความคุ้มครองให้ถือว่าเป็นผู้ป่วยนอก และคืนนั้น ลูกเราท้องเสียหลายรอบ คุณหมอเลยขอเจาะเลือดตรวจ แต่ได้เลือดมานิดเดียวจึงตรวจได้แค่ค่าเลือดดูการติดเชื้อ CBC และตอนเช้าได้เจาะตรวจดูอิเล็กโตรไลต์ต่อ จึงได้ทราบผลว่า ตัว bicarb 12.6 อันตราย จำเป็นต้องให้น้ำเกลือ
สุดท้าย ลูกเราดีขึ้นจนคุณหมอให้ออกจากรพ. แต่ปรากฎว่าพอเครมประกันของกรุงไทยแอ๊กซ่า ปฏิเสธ โดยแจ้งว่า เพราะเขาปฎิเสธในช่วงแรกไปแล้วว่าเป็นการป่วยแบบไม่จำเป็นต้องนอนรพ. ประมาณว่า พอเขาปฎิเสธเรา ตอนเย็นก็มีการเจาะเลือดให้น้ำเกลือ ทั้งๆที่ทำไมไม่เจาะแต่แรก และยังบอกอีกว่าผลอุจาระก็ไม่พเชื้ออะไร เหมือนกับว่าเราแกล้งทำเพื่อให้เครมประกัน (คิดงี้ได้ไง โกรธมาก จะมาแกล้งหลอกผลเลือดหรือให้เด็กท้องเสียได้เหรอฟระ)แต่ทางรพ.ได้ส่งผลเลือดที่มีปัญหาเรื่องbicarb 12.6 (ค่าปกติ22-32)ก็ยังยืนยันปฏิเสธการเครม โดยอ้างว่า ค่าpotassium กับ sodiumยังปกติ คือแบบว่า เราไปถามหมอที่ไหนเขาก็บอกบ้ากันทั้งนั้น ให้เจ้าหน้าที่อะไรมาอ่านผลคะ และมาปฏิเสธงูๆปลาๆแบบนี้
โชคดีที่เราทำประกันของ กรุงเทพเอาไว้อีกฉบับ เลยส่งfaxclaimไป ไม่ถึง20 นาที ตอบรับคุ้มครองเราไม่ถามสักคำ เราเลยขอให้กรุงไทยแอ๊กซ่าจัดการรับผิดชอบในส่วนที่เหลือจากบ.กรุงเทพ เขาบอกต้องให้ผู้ใหญ่พิจารณา รอนานมากกก 4 -5ชม.กว่าจะได้คำตอบ โดยเราต้องโทรถามทุกๆครึ่งชม.ตามผล
เพราะอยากออกจากรพ.แล้ว สุดท้ายแอ๊กซ่ายอมจ่ายส่วนต่างจากที่เครมเหลือจากกรุงเทพ คงเพราะเรามีประกันคู่เทียบ แต่ถ้าเราไม่มีนะ มันปฏิเสธเราแน่นอน