คือดิฉันทำประกันสุขภาพกับ aia ให้ลูกชาย 2 ฉบับค่ะ เหตุที่ทำฉบับที่สองฉบับเพราะค่าห้องเริ่มไม่ครอบคลุมเพราะราคาห้องใน รพ. เพิ่มสูงขึ้น เหตุการณ์ล่าสุด ลูกชาย มีไข้สูง ดิฉันให้กินยาลดไข้แต่ไม่ดีขึ้น มีอาการหนาวสั่น มือเท้าเย็น ดิฉันเลยพาไป รพ. คุณหมอให้แอดมิทเพื่อเจาะเลือดตรวจตอนนั้นเป็นเวลาห้าทุ่มถ้ารอผลเลือดทั้งๆที่นั่งหนาวสั่นคงไม่ดีแน่คุณเลยให้แอดมิท ดิฉันก็โอเคเพราะมีประกันและน้องไม่มีอาการบ่งชี้อะไรเลยไม่สามารถให้ยาได้ น้องคอไม่แดงไม่ไอไม่จามไม่มีน้ำมูกไหล พอแอดมิท รพ. แล้วในตอนเช้าอาการปรากฎว่าถ่ายเหลวเป็นน้ำ คุณหมอให้ส่งอุจจาระตรวจ ก็ไม่พบเชื้อ เลยให้ยาครอบคลุมไว้ก่อน แล้วก็ให้น้ำเกลือ น้องมีไข้ในตอนกลางคืนตลอด ะอคืนที่3 ไข้ไม่มี คุณหมอเลยให้กลับบ้านไปทานยาต่อ ทางรพ.แจ้งว่า aia บอกให้สำรองจ่ายไปก่อนต้องผ่านการพิจารณาก่อน แล้วดิฉันงงว่าต้องพิจารณาอะไรในเมื่อประกันแจ้งตอนแรกว่าแฟกซ์เคลมได้ แล้วค่ารักษาก็ราคา รพ.เอกชนนะคะ ไม่งั้นดิฉันจะทำประกันทำไม ดิฉันจ่ายค่าเบี้ยปีละ สามหมื่นกว่านะคะ แล้วให้ดิฉันต้องมาเดินเรื่องร้องเรียนทีหลัง ดิฉันต้องทำมาหากินนะคะไม่มีเวลาว่างขนาดนั้น และที่ดิฉันเคลมไปก็เป็นกรณีที่เบสิคมาก ไม่มีอะไรพิเศษหรือนอกเหนือกรรมธรรม์ งงค่ะ ทำไมเคลมยาก มีปัญหารบกวนใจตลอด ดิฉันเลยอยากจะเดินเรื่องขอค่าเบี้ยคืน แล้วย้ายไปทำกับประกันอื่นดีกว่าค่ะ อีกอย่างดิฉันเคลมประมาณปีละสองครั้ง ล่าสุดเมื่อปลายปีที่แล้ว แล้วก็มาเดือน พ.ค. ปีนี้ค่ะ เมื่อก่อนตอนน้องเล็กๆน้องเป็นเด็กแข็งแรงมาก ไม่ค่อยเจ็บป่วยเท่าไร ไม่ค่อยเคลมค่ะ แต่จ่ายเบี้ยตรงเวลาตลอด อยากจะถามผู้ที่รู้ช่วยบอกขะต้องทำอย่างไรบ้างค่ะ