**อยากอ่านแต่เรื่องให้กด "อ่านเฉพาะข้อความเจ้าของกระทู้" น่ะครับผม

สวัสดีครับ วันนี้จะแชร์เรื่องเกี่ยวกับบทความที่ไปอ่านมาน่ะครับ ซึ่งผมไม่ได้เป็นคนเขียนบทความ แค่อยากเอามาแชร์ให้เฉยๆน่ะครับ เป็นบทความจาก The New York Times Magazine จากวันที่ 14 เมษาที่ผ่านมาครับ

“หมอคะ น้ำหนักไม่เห็นลดเลย” เสียงพูดอย่างเบาๆ คนไข้เป็นผู้หญิงอายุ 59 ปี เธอบอกเธอได้ลองมาทุกอย่าง ทั้งทานอาหารมีประโยชน์ ทั้งออกกำลังกาย กินแป้งให้น้อยลง กินผักมากขึ้น และ ลดไขมัน เธอได้บอกแพทย์ที่เชี่ยวชาญทางด้านต่อมไร้ท่อ (endocrinologist)
แต่ถึงกระนั้น เธอก็ยังน้ำหนักขึ้นมากถึง 13 กิโลกรัมในช่วงเวลา 7 เดือนที่ผ่านมา อันนี้รวมถึง 5 กิโลที่เธอเพิ่งได้เพิ่มมาเมื่อสองอาทิตย์ที่ผ่านมา

เธอบอกกันหมอว่า เธอไม่เคยผอมเลยทั้งชีวิต แต่ก็แค่มีเนื้อมีหนังไม่ได้หนักหนาอะไร แต่พอช่วงอายุ 40 เธอก็น้ำหนักขึ้น “ตอนแรกมันก็ช้าน่ะคะหมอ แต่หลังๆมา ขึ้นเร็วมาก” เธอได้ไปปรึกษาแพทย์ทางด้านทางเดินกระเพาะอาหาร เพื่อที่จะวางแผนผ่าตัดลดความอ้วน (Bariatric Surgery) แต่เธออยากให้มั่นใจก่อนว่าไม่ได้มองข้ามอะไรไป

ประวัติคนไข้เคยมีปัญหาเรื่อง ฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ (Hypothyroidism) แต่เธอก็ทานยาอย่างสม่ำเสมอ... หรือว่ามันจะเป็นที่ต่อมไทรอยด์นั้นแหละที่มีปัญหา...


หมอได้ถามถึงอาการของเธอต่อ ที่อาจจะเกี่ยวกับการมีฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำกว่าปกติ

“เหนื่อยง่ายไหมครับ?”

“ค่ะหมอ ตลอดเวลา”

“มีการเปลี่ยนแปลงในเรื่องของ เส้นผม หรือ ผิวหนังบ้างไหมครับ?”

“ไม่น่ะคะ”  

“ท้องผูก?” “ไม่ค่ะ”

“แล้วหนาวง่ายไหมครับ?”

“ไม่เคยเลยค่ะหมอ ร้อนซ่ะมากกว่า”

ก็น่ะ ช่วงอายุของคนไข้ก็น่าจะมีความรู้สึกร้อนเป็นเรื่องปกติ.... “งั้นไม่น่าเป็นที่ไทรอยด์” หมอกล่าว

“มีคนไข้คนอื่นมีปัญหาเหมือนกันบ้างไหมคะหมอ?” คนไข้ถามอย่างกังวล

คุณหมอได้แต่ นั่งคิดว่ามันจะมีอะไรที่ทำให้ผู้หญิงคนนี้ น้ำหนักไม่ลง คนไข้มีปัญหาไขมันในเลือด (high cholesterol) และความดันสูง (high blood pressure) แต่ก็ทานยาควบคุมเหมือนกัน

คนไข้ยังมีอาการหายใจลำบาก (dyspnea) ในช่วงตอนนอนอีกด้วย – [Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้เป็นความผิดผลาดของร่างกายที่เกิดจากเนื้อเยื่อจากหลังคอคลายตัว แล้วทำให้ไปปิดทางเดินหายใจเวลาหลับ (เป็นสาเหตุทำไมคนที่มีน้ำหนักมาก เนื้อส่วนคอก็จะเยอะเป็นพิเศษ ทำให้หายใจลำบากตอนช่วงนอน ซึ่งร่างกายก็จะทำการบังคับให้หายใจเข้าแรงขึ้น นั้นแหละครับที่มาของเสียงกรน) – ทำให้ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ เพื่อเปิดทางเดินหายใจเวลานอนหลับทุกคืนอีกด้วย





นอกจากนี้คนไข้ยังเริ่มมีอาการ ปวดหลัง ปวดเข่า และยังเป็น โรคเส้นประสาทบริเวณข้อมือถูกกดทับอีกต่างหาก (Carpal Tunnel Syndrome) ซึ้งอาการปวดดังกล่าวรุนแรงถึงขนาดเธอต้องลาออกจากงานประจำที่ทำอยู่เลยทีเดียว

Carpal Tunnel Syndrome – คือโรคที่เส้นประสาท Median Nerve ข้อมือถูกกดทับน่ะครับ ซึ่งเป็นได้หลายสาเหตุ อาจจะโดนกดทับด้วยไขมัน หรือการที่เอาข้อมือพักไว้บนโต๊ะเป็นเวลานานๆ โดยเฉพาะเวลาเล่นคอมเป็นต้น เลยได้อีกชื่อนึงงของโรคนี้คือ “Office Syndrome” เพราะมักเกิดกับกลุ่มคนทำงานออฟฟิต อาจจะรู้สึกชา ปวดบริเวณฝ่ามือ เป็นตั้งแต่นิ้วโป้งถึงระหว่างกลางของนิ้วนางครับ



(ถ้าเป็นช่วงกลางนิ้วนางถึงนิ้วก้อยจะเป็นส่วนที่คุมด้วย Ulnar Nerve ซึ้งจะเป็นอีกโรคนึงเลยครับ คือ Guyon’s Canal Syndrome)



รูปล่างนี้เป็น dermatomes ของมือคนเราน่ะครับ ว่าส่วนไหนมีเส้นประสาทอะไรไปเลี้ยงครับ มือเรามีสามเส้นหลักๆคือ Median, Ulnar และก็ Radial ครับ



เดี๋ยวมาต่อให้น่ะครับ

รูปที่ใส่ เป็นเพียงภาพประกอบให้เข้าใจง่ายขึ้นเท่านั้นน่ะครับผม