รบกวนขอความช่วยเหลือเรื่องเบาเหวานค่ะ

เนื่องจากพ่ออายุ 76 ป่วยเป็นเบาหวานนาน จนเท้าไม่มีความรู้สึกค่ะ

เราเริ่มพบอาการคือ หัวแม้เท้าของพ่อ มันบวม จับแล้วนิ่มๆเป็นน้ำ แล้วมีแผลเลือดไหลออกจากใต้หัวแม่เท้า เราพาพอ่ไปหาหมอ ที่โรงพยายาลแรก คุณหมอบอกว่า เท้าพ่อไม่มีความรู้สึก และกระดูกเท้าหักผิดรูปแทงออกมาใต้เท้า และเมื่อเปิดดูหัวแม้เท้าตรงปลายหัวแม้เท้ามันโบ๋ไม่มีเนื้อ มองเห็นกระดูกเลย คุณหมอบอกว่า อาจจะต้องตัดนิ้วเท้า

เราลองรักษากับหมอมาเป็นระยะหนึ่ง แผลเริ่มมีการสร้างเนื้อตรงหัวแม่เท้า โดยคุณหมอรักษา แบบเปิดแผล ไม่ได้เย็บ และให้มาทำแผลทุกวัน แต่ไม่ได้ให้ยาทาน หรือฉีด โดยคุณหมอจะตัด และคีบเนื้อที่ตายด้านในหัวแม่เท้าออก และล้างแผลใส่ยา และเอาผ้าก็อตพันแผลไว้ คุณฆมอบอกว่า ถ้าเนื้อคลุมกระดูกได้ก็คือ ดีขึ้น จนปลายหัวแม่เท้าเริ่มมีเนื้อขึ้นมา

แต่แล้วก็พบว่า มีแผลเกิดขึ้นที่ด้านข้างของหัวแม่เท้านิ้วเดิม บริเวณด้านที่ติดกับนิ้งชี้ คุณหมอก็บอกว่า กระดูกแทงออกมาที่ด้านนี้แทน จึ
ตัดเอากระดูกออกหัวแม่เท้าออกไปหน่อย และทำแผลทุกวันแบบแผลเปิดเช่นเดิม

แค่ปัญหาคือ หลังจากนั้นไม่นาน คุณหมอบอกว่า กระดูกเริ่มเปื่อย เพราะคืบแล้วยุ่ยหลุด กลัวว่าจะลามติดเชื้อตวรต้องตัดนิ้วเท้าทิ้ง

พ่อไม่อยากตัคค่ะ แกใจเสีย และอยากจะลองรักษาที่อื่นดู

เราเลยพาพ่อไปอีกโรงพยาบาล ที่นั่นหมออีกท่าน ให้นอนโรงพยาบาล และให้ยาทางสายน้ำเกลือ เหมือนจะเป็นยาฆ่าเชื้อหรือแก้อักเสบ พร้อมตรวจและควบคุมระดับเบาหวานไปด้วย มีฉีดอินซุลินให้บางวัน และทำแผลทุกวัน จนแผลเริ่มใกล้จะปิดทั้ง 2 แผล หมอจึงให้กลับบ้านได้ และให้ไปทำแผลที่โรงพยาบาลใกล้บ้านแทน

แต่ปัญหาคือ เมื่อกลับมาโรงพยาบาลเดิมที่ใกล้บ้าน คุณหมอท่านเดิมได้เปิดทะลุแผลที่กำลังจะเชื่อมเข้าไปดูข้างใน และบอกว่า กระดูกข้างในยังยุ่ยหลุด และไม่มีเนื้อเหมือนเดิม ควรจะต้องตัดนิ้วเท้าเหมือนเดิม

ตอนนี้สับสนค่ะ หมอทั้ง 2 ท่านมีแนวทางรักษาที่แตกต่างกัน เราควรจะทำอย่างไรต่อไปดีคะ ไม่มีความรู้เรื่องนี้เลยค่ะ ลอง search หาใน internet แล้วไม่พบคำตอบค่ะ จึงจำเป็นต้องมารบกวนสอบถามในนี้ค่ะ เพราะกลัวจะลามและต้องตัดขาค่ะ

คำถามคือ
1. การรักษาเบาหวาน กรณีผู้ป่วยเนื้อข้างในกลวงโบ๋ๆ แพทย์ต้องเปิดแผลไว้ เพื่อตรวจและทำความสะอาดข้างในได้ง่าย หรือ ควรจะรักษาโดยการรักษาปากแผลให้ปิด วิธีไหนดีทีสุดกับคนไข้คะ

2. หากบาดแผลภายนอกปิดแล้ว แปลว่า หายแล้วหรือเปล่าคะ เช่นในกรณีนี้ การเปิดแผลเข้าไปอีกเพื่อดูภายใน เป็นสิ่งที่ต้องทำเพื่อการรักษาไหมคะ

3. มีเว็บหรือที่ไหน ที่จะส่มารถหาข้อมูลแนวทางการรักษาเบาหวานไหมคะ ช่วยแนะนำด้วยค่ะ

4. แนวทางคุณหมอทั้ง 2 ท่านต่างกันมาก เราควรจะให้พ่อรักษาแนวทางไหนดีคะ

5. หรือมีคุณหมอที่เชี่ยวชาญเรื่องแผลเบาหวานมากๆ ในเมืองไทย ท่านไหนอีกไหมคะ หากท่านรู้จัก  รบกวนด้วยค่ะ


คอนนี้รู้สึกสับสนมากค่ะ กลัวแผลพ่อจะลามจนติดเชื้อทั้งขาค่ะ

ขอบคุณมากๆนะคะ