1. ถามหมอก่อนว่าทำไมต้องตัด
ตัดเพราะเลือดไม่มาเลี้ยง
ตัดเพราะมีเนื้อตายที่เป็นมากเสี่ยงติดเชื้อ
ตัดเพราะติดเชื้อและเสี่ยงต่อการติดเข้ากระแสเลือด
ตัดเพราะเชื้อที่ติด ติดเข้ากระดูก
ตัดเพราะมีติดเชื้อดื้อยา
ความซีเรียสต่างกัน

2. ถามหมอว่าถ้าไม่ตัด สิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อมีอะไรได้บ้าง


3. ถามต่อไปว่า หากไม่ตัดทำอะไรอย่างอื่นได้ไหม
เช่น
3.1 ตัดเพราะเลือดไม่ไปเลี้ยง
- ผ่าเส้นเลือดได้ไหม (ปกติถ้าเป็นแผลเบาหวาน เส้นเลือดที่เสียมันคือเส้นเล็กๆ ผ่าตัดต่อเส้นเลือดมักไม่ได้ช่วยมาก)
- ทำ Hyperbaric Therapy ได้ไหม
- รอดู เผื่อว่าเส้นเลือดcolatteral จะงอกเพิ่มไหวไหม
3.2 ตัดเพราะเสี่ยงติดเชื้อ แต่ตอนนี้ยังไม่ติด
- งั้นรอดูก่อนได้ไหม ติดเชื้อแล้วว่ากัน
3.3 ตัดเพราะติดเชื้อ
- ยังไม่ตัดรอยาตอบสนองได้ไหม
- ทำ Hyperbaric Therapy ได้ไหม
เขียนกว้างๆ เพราะไม่รู้ว่าสถานการณ์เป็นหนักแค่ไหน

4. ลองดูว่าตัวผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่แก้ไขได้ไหม
คุมน้ำตาลได้ดีหรือไม่ (
สูบบุหรี่อยู่หรือไม่ (แผลเบาหวานที่ยังเจอควันบุหรี่ ส่วนมากไม่หาย ... )
กินยาชุดยาแผนโบราณหรือรักษาอะไรแปลกๆอยู่ไหม (หลายรายเจอยาสเตียรอยด์ในยาแผนโบราณเถื่อน เลยไม่หาย)

ปกติแพทย์มักจะเลือกทางออกที่ดีที่สุด ที่ปลอดภัยมากที่สุด ตามข้อมูลที่แพทย์มี
ทีนี้ถ้าคนไข้และญาติมีส่วนร่วม หรือรับความเสี่ยงบางเรื่องได้ แพทย์อาจจะเปลี่ยนการตัดสินใจได้เช่นกันครับ