รบกวนสอบถามข้อมูลหน่อยครับ
คือผมเป็นมะเร็งลำไส้ตรง ผ่าตัดไปแล้วช่วงเดือนกันยายน 2557 และมีถุงหน้าท้องไว้
ต่อมาคุณหมอให้ Xeloda 6 เดือน พอจะผ่าเก็บลำไส้ ก็มาตรวจพบการลามไปที่ตับ ประมาณ 6-7 ก้อนประมาณ 2 cm ได้
คุณหมอเลยให้ไปรับ คีโมต่อ โดยยังไม่ผ่าเก็บลำไส้ให้ครับ โดยคีโมที่ให้ต่อคือ XELOX เพื่อให้ก้อนเล็กลงพอที่จะผ่าออกได้
ก็ให้มาจนครบ 8 ครั้ง โดยตั้งแต่ครั้งที่ 7 ก็เริ่มเห็นว่าไม่ตอบสนองต่อยา
โดยล่าสุดไป MRI ช่วง ต้นเดือนมกราคม พบว่าก้อนที่ใหญ่สุดโตขึ้นเป็นประมาณ 3.5 cm ก็สรุปว่ายังผ่าไม่ได้เนื่องจากใกล้เส้นเลือด
ตลอดการรักษา ผมใช้สิทธิ์ประกันสังคม ส่งต่อมารักษาที่ รพ. รัฐแห่งหนึ่ง เนื่องจากว่า ทาง รพ.ประกันสังคม รักษาไม่ได้

ต่อนะครับ

เมื่อการให้คีโมด้วย XELOX ไม่ตอบสนอง คุณหมอแนะนำให้ ใช้ Bevacizumab หรือ Cetuximab ซึ่งมีราคาสูงมาก จ่ายเองไม่ไหวแน่ ๆ
เลยตัดสินใจ พักการให้คีโมหลังจบ XELOX 8 ครั้ง เพื่อพักร่างกายผ่าเก็บลำไส้ก่อน ตอนนี้ยังรอผ่าเก็บช่วงต้นเดือน กพ. ครับ

ขอปรึกษาผู้รู้หน่อยครับว่า
1. กรณีนี้ ผมใช้ Protocol ของการคีโมตามสิทธิ์ ไปหมดหรือยังครับ หรือว่ายังมีสูตรอื่นตามสิทธิ์ที่ยังพอให้ใด้อยู๋
เนื่องจากเคยขออนุมัติไปยัง รพ. ประกันสังคมเพื่อขอใช้ยา Bevacizumab แล้วเขาไม่อนุมัติ แจ้งว่าให้ใช้ได้เฉพาะตาม Protocol เท่านั้น

2. ถ้าผมใช้ Protocol ทั้งหมดไปแล้ว มีความเป็นไปได้ไหมที่จะ ใช้เหตุผลนี้เพื่อขอใช้สูตรยานอกจาก Protocol ที่กำหนดไว้
เพื่อหวังผลให้ก้อนเล็กลงพอที่จะผ่าตัดออกไปได้  

ขอบคุณครับ