สวัสดีค่ะ จะรบกวนขอความเห็นคุณหมอ หรือ ท่านที่มีประสบการณ์การรักษา โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะค่ะ

เริ่มจาก เมื่อประมาณ 2-3 ปีก่อน เคยมีอาการหัวใจเต้นเร็วราวๆ 190 ครั้ง ต่อนาที  คราวนั้นเข้าโรงพยาบาลเอกชนให้ยาฉีด เข้าหัวใจ ก็กลับมาเต้นเป็นปกติ  ได้ข้อมูลมาว่า เป็นการผิดปกติของกระแสไฟฟ้าในหัวใจ อาจจะเกิดขึ้นอีกเมื่อไหร่ก็ได้  หรือ อาจจะไม่เกิดขึ้นอีก  จะถี่ ห่างแค่ไหน ไม่แน่นอน ก็จบการรักษาไว้เท่านั้น  (มีใบความเห็นแพทย์คือ โรค svt)

ต่อมา มีอาการหัวใจเต้นในจังหวะไม่สม่ำเสมอ บางครั้งถี่ชิด บางครั้งห่างออก แผ่วบ้าง หนักบ้าง  บางวันเป็น บางวันก็ไม่เป็น ไม่ได้เป็นทั้งวัน มักจะเกิดขึ้นช่วงค่ำๆ ถึงดึกๆ  บางช่วงเป็นติดกันหลายเดือน แล้วก็หายไปไม่มีอาการหลายเดือน เวลาจะไปหาหมอ ก็ไม่มีอาการ

จากที่เคยเป็นครั้งแรก  ก็เคยมีอาการเต้นรัวขึ้นมาแรง อีก 1 ครั้ง กำลังจะไปโรงพยาบาล มันก็สงบไปกลับมาเต้นปกติ ก็เลยไม่ได้ไปค่ะ

(ปกติไม่ดื่มชา กาแฟ เพื่อหลีกเลี่ยงไปกระตุ้นหัวใจ)

เมื่อประมาณ 10 วันก่อน ช่วงกลางคืน มีอาการหัวใจเต้นเร็วขึ้นมาอีก ครั้งนี้ไปโรงพยาบาลรัฐบาลใหญ่ แถวๆ พรานนก (ไปพักอยู่บ้านญาติแถวนั้นพอดีค่ะ) ให้การรักษาแบบฉุกเฉิน(สิทธิ์บัตรทอง 30 บาท/จ่ายเองบางส่วน) ฉีดยาเข้าหัวใจเหมือนครั้งแรก ดูแลจนเช้าอีกวันว่าไม่มีอาการกลับขึ้นมาอีก  คุณหมอซักอาการละเอียดมาก มีการตรวจเลือด เอ๊กซเรย์ปอด  คุณหมอบอกว่า แมกนีเซียมในตัวต่ำ  แต่ในปอดไม่พบอะไร  พร้อมทั้งบอกว่า ควรจะตรวจหาสาเหตุ ว่าอะไรที่เป็นเหตุให้เกิดอาการ ถ้าไม่มีสาเหตุอื่นๆ เกิดจากกระแสไฟฟ้าในหัวใจ ก็ต้องใส่สายสวนเข้าไปจี้ (คำพูดประมาณนี้นะคะ อาจจะไม่เป๊ะนัก)

กลับบ้าน คุณหมอให้ทานยาแมกนีเซียม ครั้งละ 10 ml.  เช้า เย็น 3 วัน = 60 ml. //และยา isoptin sr 240 ครึ่งเม็ด ทุกวัน (ให้หยุดยาความดัน amlopin 5 mg.)
คุณหมอ นัดให้มาเจาะเลือดอีกครั้ง// และ นัดตรวจ echo คลื่นหัวใจ //และอีกนัด เพื่อพบแพทย์ท่านที่ดูแลในวันแรก// แต่ละนัดห่างกัน 1 อาทิตย์
ในเดือนตุลาคมนี้  ซึ่งต้องไปขอใบส่งตัวจาก โรงพยาบาลต้นสังกัดประกันสุขภาพเพื่อมารักษาต่อที่นี่
************
ไปพบหมอที่โรงพยาบาลต้นสังกัดที่ใช้สิทธิ์บัตร 30 บาท เพื่อจะขอใบส่งตัว ยอมรับว่า ใจคิดไว้ก่อนแล้วว่า คงจะไม่ได้ แต่ก็ลองไปค่ะ เผื่อว่าคุณหมอจะมีความเห็นแนะนำได้ ผลคือ คุณหมอ มีความเห็นตรงข้ามกับโรงพยาบาลแรกแบบสิ้นเชิง (ค่อนข้างมีความเห็นลบกับการรักษา ให้ยา ของคุณหมอโรงพยาบาลแรก)  พร้อมบอกว่า ถ้าเป็นอีกก็มาให้ยาเข้าหัวใจอีกแบบที่เคยทำ  ไม่มีการรักษาใดๆ ซึ่งดิฉันได้ถามคุณหมอว่า ไม่ต้องหาสาเหตุเพื่อรักษาความผิดปกติตรงนี้เหรอคะ มันเต้นผิดจังหวะ (ในความเข้าใจคือ มันผิดปกติ ต้องรักษาใช่เปล่าคะ แต่อันนี้ไม่ได้ถามคุณหมอนะคะ เป็นความคิดเข้าใจว่าอย่างนี้)

คุณหมอตอบว่า มันมีสาเหตุอยู่แล้ว คือ กระแสไฟฟ้าในหัวใจมันผิดปกติ  มีอาการก็มาฉีดยา

ญาติที่ไปด้วยก็เลยถามคุณหมอว่า มันจะไม่อันตรายถึงชีวิตหรือ ถ้ามาช้า(รถติด)  คุณหมอตอบว่า มันเคยพีคที่ 180 ครั้ง  มันก็จะมาที่ 180 ครั้ง (ฟังแล้วเข้าใจว่ามันจะไม่ไปมากกว่านี้ คือไม่อันตราย แต่คุณหมอไม่ได้พูดนะคะ ว่าไม่อันตราย) ความห่างของอาการคือ เป็นครั้งแรกเมื่อ 3 ปีก่อนพึ่งจะมาเป็นอีก  ไม่ร้ายแรงหรอก

จบที่ไม่มีใบส่งตัว จ่ายยาความดัน  amlopin 5 mg กับ prenolol 50 mg. (ตอนตรวจความดันขึ้นราวๆ 170/100 ปกติตอนที่กิน amlopin จะอยู่ในเกณฑ์ปกติ 120-130/80-90)

ตอนนี้คือ สับสนค่ะ  จะไปโรงพยาบาลแรก รักษาต่อตามนัด (จ่ายเอง) หรือ กินแค่ยาความดัน ตามที่โรงพยาบาลตามสิทธิ์ให้มา  มีนัดพบหมออีก 2 เดือน ข้างหน้า  ส่วนโรคหัวใจ ปล่อยไว้ เป็นหนักขึ้นเมื่อไหร่ ไปฉีดยา  (มันใช่วิธีที่ถูกต้องหรือเปล่าคะ)

ดิฉันรอดูยาที่คุณหมอจ่ายให้ จากห้องยาก่อน จึงไม่ได้ถามเรื่องเกี่ยวกับการรักษาโรคหัวใจ เพราะคิดว่า อาจจะมียาอะไรมาก็ได้  ที่สงสัยอีกข้อคือ คุณหมอบอกว่า ยา amlopin มีผลกับการเต้นของหัวใจ แต่คุณหมอก็จ่ายยาตัวนี้มาให้ค่ะ  

ps. รบกวนขอความเห็นทางการแพทย์ ในวิธีการรักษานะคะ  ไม่อยากให้มีการต่อว่า หรือ วิจารณ์คุณหมอท่านใดๆ  กลัวจะเป็นเรื่องราวใหญ่โตค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ