คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 1
ถ้าอาการที่นอนรักษาตัวนี้ หมอวินิจฉัยว่าจำเป็นต้องตรวจตับด้วย ประกันต้องจ่ายครับ ขอใบรับรองแพทย์ที่ยืนยันว่าจำเป็นต้องตรวจ และเอกสารทั้งหมดที่มี กรมธรรม์ แล้วไปปรึกษา คปภ.สาขาเชียงใหม่ เลยครับ ต้องไปด้วยตัวเอง คปภ.จะโทรคุยกับบริษัทให้เลยครับ ถ้าสรุปไม่ได้ เค้าจะนัดมาคุยพร้อมกันทุกฝ่ายครับ ในกรณีนี้ผมคิดว่ายังไงประกันก็ต้องจ่าย ถ้าหมอบอกว่าจำเป็นต้องตรวจนะครับ
ประกันพวกนี้บางทีก็ชอบแกล้งมั่วครับ
ประกันพวกนี้บางทีก็ชอบแกล้งมั่วครับ
▼ กำลังโหลดข้อมูล... ▼
แสดงความคิดเห็น
คุณสามารถแสดงความคิดเห็นกับกระทู้นี้ได้ด้วยการเข้าสู่ระบบ
กระทู้ที่คุณอาจสนใจ
อ่านกระทู้อื่นที่พูดคุยเกี่ยวกับ
โรงพยาบาล
คุ้มครองผู้บริโภค
ประกันสุขภาพ
ร้องทุกข์
จังหวัดเชียงใหม่
ประกันชีวิตผิด โรงพยาบาลผิด หรือตัวผมเองที่ผิด??????
ไม่มีสวัดิการด้านการรักษาพยาบาล และ ประกันสังคม ซึ่งผมจะต้องออมเงินเดือนไม่กี่บาทของผมทำ
ประกันชีวิตเองและได้ทำประกันชีวิตกับบริษัท ACE LIFE จ่ายเดือนล่ะ พันสามร้อยกว่าบาท/เดือน (ทำตอนอายุ 26)
และเมือวันที่ 6 เมษาที่ผ่านมาผมได้แอดมิดเข้า รพ ลานนาเชียงใหม่ ด้วยอาการอาหารเป็นพิษนอนให้ยา
เติมน้ำเกลืออยู่สองคืน หมอก็เจาะเลือดไปตรวจพร้อมตรวจโน้นนี่นั้น บริการอย่างดีในแบบโรงบาลเอกชน
และหมอก็ได้แจ้งว่าผมมีปัญหากับตับต้องมีการตรวจเลือดเพิ่มเพื่อหาสาเหตุและหมอก็ได้มาคุยด้วยหลายๆ
เรื่องแล้วก็นัดให้ผมเจาะเลือดเพิ่มตอนเช้าและอัลตร้าชาวตอนสาย เช้าวันที่8ผมได้ขอหมอออกจาก รพ หมอ
เจ้าของไข้ก็ให้ออกเพราะอาการท้องร่วงดีขึ้นแล้วและติดต่อไปด้านการเงิน เมื่อถึงเวลาการเงินก็โทรตามให้ผมไปจ่ายค่ารักษาพยาบาลส่วนต่างโดยผม
คิดว่าคงจ่ายส่วนต่างไม่กี่บาท คงเป็นแค่ค่าห้องค่ายาที่เกินมา สรุปผมมียอดเกินมา 11,000 บาท ชึ่งเกินมาเยอะ
มากกกกกเกือบเท่าเงินเดือนผมหนึ่งเดือน......ผมได้นั่งแจงค่าใช้จ่ายได้ดังนี้
ค่าใช้จ่ายนอนสองคืนทั้งหมด 26420
ประกันคุ้มครอง 15520
ส่วนต่างที่ผมต้องจ่าย 10906 บาท แทบลมจับอีกรอบ (ค่าห้องกับค่าส่วนต่างเล็ก ๆ น้อยๆเกินมาแค่ สามพันนิดๆ ส่วนนี้ผมพร้อมจ่าย)
แต่สิ่งที่เกินมาคือค่าตรวจตับ 7064 บาท
สรุปคือ
***ทางประกันไม่รับผิดชอบในส่วน 7064บาท ในเรื่องตับ เพราะผมแอดมิดมาในโรคอาหารเป้นพิษและติดเชื้อในกระเพราะอาหาร เขาบอกไม่เกี่ยวกัน
***ทางโรงพยาบาลได้แจ้งว่าค่าเอ็มไชในตับผมข้อนข้างสูงจึงจำเป็นต้องตรวจโรคอื่นเพิ่มโดยไม่แจ้งผมว่าการตรวจอะไรพวกนี้ประกันจะไม่ได้จ่าย หรือ ต้องมีค่าใช้จ่ายเพิ่ม(ถ้าแจ้งมีค่าใช้จ่ายผมจะยังไม่ตรวจ)
******************************
สรุป ผลก็ตกมาที่ผู้บริโภคอย่างผมต้องมาจ่ายเอง อยากถามผู้รู้ว่ากรณีแบบนี้ใครเคยเจอบ้าง และไม่รู้ประกันค่ายอื่นเป็นแบบนี้ไหม