พี่ค่ะ หนูขอรบกวนถามหน่อยค่ะ คนไข้มีอาการบวมบริเวณขาและเท้า เป็นมะเร็งท่อน้ำดีด้วย ปัสสาวะน้อยและซื้อยาขับปัสสาวะกินเอง ว่าเวลาตรวจปัสสาวะแล้วหนูเจอ
Physical Examination :   Turbidity moderate
Chemical Examinal :    Protein 3+  Bilirubin 3+ Blood 2+
Microscopic Examination :
Cast :    mix cast ( renal cell + granular )  1-2 /LP
             Broad cast 0-1 / LP
            Waxy cast : 0-1/LP
            Squamous : 0-1/HP
            Bladder : 0-1/HP
                Renal epithelial cell  2-3 / HP    
        Crystal : Bilirubin crystals  moderate
แล้วหนูสงสัยว่า ทำไม blood ขึ้นแล้วหนูไม่พบ RBC เวลาส่อง ?
ตับไปทำอะไรให้โปรตีนขึ้น 3+ อ่ะคะ ?
bilirubin ไปทำอะไรกับไตคะ ?
แล้วหนูสงสัยว่ามันคล้ายโรค acute tubular necrosis แต่โรคนี้ไม่มีอาการบวม เลยสงสัยว่าเป็นโรคอะไร
รบกวนด้วยนะคะ