คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 2
http://www.maedek.net/society_view.php
ไม่ได้เป็นหมอเด็กนะ เป็นหมอสูติ
แต่เคยเจอเด็กแพ้นมแม่ เพราะแพ้โปรตีนและสารอาหารบางอย่างที่แม่กินเข้าไป
เด็กแพ้นมหมดทุกอย่าง ทั้งนมแม่ นมถั่วเหลือง นมแพะ นมไฮโปอัลเลอเยนนิก(hypoallergenic ,HA) ทุกชนิด
ถ้าจะให้กินนมแม่ แม่แทบจะต้องอดตาย กินได้แต่ข้าวกับเกลือ
ต้องกินนมพิเศษที่ย่อยมาแล้วบางส่วน ราคาแพงมาก เรียงตามลำดับ Nutramigen,Peptamen,Neocate
อยู่ปัตตานี แนะนำให้พาหลานมาตรวจกับกุมารแพทย์ที่มอ.ค่ะ
หรือโทรมาคุยกับกุมารแพทย์ด้านโภชนาการที่รพ.สมิติเวชศรีนครินทร์ ขอคำปรึกษาในเบื้องต้นก่อนค่ะ
หรือเข้าไปถามในเวปที่ทำลิงค์ไว้ ศ.นพ.ภิภพ จิรภิญโญ กุมารแพทย์ผู้เชียวชาญด้านโภชนาการ ผู้ผลิตนมไก่ และนมข้าว จะเป็นผู้มาตอบด้วยตนเอง
ท่านอยู่รพ.ศิริราช และทำนอกเวลาบางวันที่รพ.สมิติเวช ศรีนคริทร์ด้วย เข้าดูตารางการทำงานได้ที่เวปของรพ.
ไม่ได้เป็นหมอเด็กนะ เป็นหมอสูติ
แต่เคยเจอเด็กแพ้นมแม่ เพราะแพ้โปรตีนและสารอาหารบางอย่างที่แม่กินเข้าไป
เด็กแพ้นมหมดทุกอย่าง ทั้งนมแม่ นมถั่วเหลือง นมแพะ นมไฮโปอัลเลอเยนนิก(hypoallergenic ,HA) ทุกชนิด
ถ้าจะให้กินนมแม่ แม่แทบจะต้องอดตาย กินได้แต่ข้าวกับเกลือ
ต้องกินนมพิเศษที่ย่อยมาแล้วบางส่วน ราคาแพงมาก เรียงตามลำดับ Nutramigen,Peptamen,Neocate
อยู่ปัตตานี แนะนำให้พาหลานมาตรวจกับกุมารแพทย์ที่มอ.ค่ะ
หรือโทรมาคุยกับกุมารแพทย์ด้านโภชนาการที่รพ.สมิติเวชศรีนครินทร์ ขอคำปรึกษาในเบื้องต้นก่อนค่ะ
หรือเข้าไปถามในเวปที่ทำลิงค์ไว้ ศ.นพ.ภิภพ จิรภิญโญ กุมารแพทย์ผู้เชียวชาญด้านโภชนาการ ผู้ผลิตนมไก่ และนมข้าว จะเป็นผู้มาตอบด้วยตนเอง
ท่านอยู่รพ.ศิริราช และทำนอกเวลาบางวันที่รพ.สมิติเวช ศรีนคริทร์ด้วย เข้าดูตารางการทำงานได้ที่เวปของรพ.
แสดงความคิดเห็น
แถวนี้มีหมอเด็กบ้างมั้ยคะ มีคำถามสำหรับ กุมารแพทย์ เรื่องอาการของหลานสาวค่ะ
ช่วงสัปดาห์แรกหลังจากกลับจากรพ. น้องมีอาการท้องอืด ทั้งๆที่กินนมแม่ มีอยู่วันนึงท้องอืดมากๆ แบบไม่ยุบเลย
พี่ชายพาไปหาหมอ หมอคนแรก ให้เอาอุจจาระไปตรวจ พบว่ามีเม็ดเลือดแดงและขาว ปนอยู่ หมอจึงให้นม isomilk มาทานแทนและงดนมแม่
จากนั้น อาการท้องอืดก็ดีขึ้น หมอให้กินนม isomilk ประมาณ 1 อาทิตย์ แล้วกลับมากินนมแม่
แต่เวลาน้องกินนมแม่แล้วก็จะมีอาการท้องอืดขึ้นมาอีก พี่ชายเลยให้กินนมแม่ กับ isomilk ปนๆกันไป
เพราะเวลาน้องกินนมแม่ เยอะเกินจะท้องอืด แต่ถ้าให้น้อย จะร้อง(เพราะกินไม่อิ่ม) เลยต้องให้นม isomilk เพิ่มจนน้องกินอิ่ม
มีอยู่วันนึงที่น้องมีอาการไม่ค่อยดี พี่ชายพาไปหาหมอ ตรวจอุจจาระ หมอบอกว่า มีน้ำตาล +3 ถือว่าไม่ปกติ
อาการน้องก็คือ กินนมแม่แล้วมีอาการเหมือนนมไม่ย่อย เกิดท้องอืด ร้อง
พี่ชายพาไปหาหมอคนที่ 2 หมอคนนี้บอกว่าพี่มาผิดทาง ให้น้องกินนมแม่ล้วน พร้อมให้ยาฆ่าเชื้อ ยาแก้ท้องอืด ให้ดนมวัว(จริงๆก็งดมาตั้งแต่ตอนคลอดแล้วค่ะ) น้ำตาลที่พบในอุจจาระ น่าจะเป็นส่วนของลำไส้ที่ย่อยออกมา (ก็ไม่ค่อยเข้าใจเหมือนกัน คือ lactase รึป่าว) ก็คือ หมายความว่า ปกติ และให้สังเกตอาการน้อง ถ้าื้ท้องอืดบ้างนิดหน่อย แล้วยุบ ไม่เป็นไร แต่ถ้าอืดมากๆ ก็ให้พามาหาหมอ
พี่ชายก็ให้น้องกินนมแม่ล้วน โดยพยายามไม่ให้กินมากเกิน น้องก็กินนมแม่ล้วนไปประมาณ 4 วัน อาการก็ดีขึ้น ไม่ค่อยมีท้องอืดอะไรมาก
จนเมื่อวาน น้องกินน้อยกว่าเดิม ถ่ายเหลว (เหมือนมีน้ำมากกว่าปกติ) สีเหลือง พาไปหาหมอ(คนที่ 2) หมอบอกว่า ถ้ายังเป็นสีเหลือง ไม่เป็นไร แต่ถ้าไม่สบายใจ ให้พาไปตรวจเลือดและเอกซเรย์ที่รพ.
พี่ชายก็พาไปค่ะ รพ.ประจำจังหวัด (ที่ชื่อเสียงไม่ค่อยดี) ตรวจเลือดแล้วผลออกมาว่า น้องติดเชื้อ แต่ยังไม่รู้เชื้ออะไร พึ่งจะดูดเลือดซ้ำอีกรอบไปเพาะ ส่วนผลอื่นๆยังไม่ทราบค่ะ
พี่ชายเคยเสียลูกคนแรกไปแล้ว จากการติดเชื้อเนื่องจากคลอดก่อนกำหนด( 7 เดือน) เพราะแม่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ ณ รพ.แห่งนี้แหละ
มาคนนี้พี่ชาย จิตตกมากๆ กับการที่น้องติดเชื้อ และพึ่งอายุแค่เดือนเดียวเอง และไม่มั่นใจว่า เค้ามาถูกทางรึป่าว และไม่เข้าใจว่าน้องเป็นอะไร
สาเหตุเกิดจากอะไร ทำไมหมอ 2 คนก็ไปคนละทาง
เลยอยากถามความเห็นของ หมอเด็กท่านอื่นๆบ้างค่ะ
1 น้ำตาล +3 ในอุจจาระเด็กทารก นี้ถือว่าปกติ หรือไม่ปกติคะ
2 เป็นไปได้มั้ย ที่เด็กเล็กจะมีอาการไม่ย่อยนมแม่ หรือ lactase deficiency
3 อาการติดเชื้อ เกิดจากอะไรได้บ้าง (ทั้งๆที่กินนมแม่ล้วน) หรือติดมาตั้งแต่ก่อนหน้านี้ น่าเป็นห่วงมากมั้ย
4 ถ้าคุณเป็นหมอที่รักษาน้องคนนี้ จะให้กินนมอะไร และมีแนวทางการรักษายังไงคะ