แถวนี้มีหมอเด็กบ้างมั้ยคะ มีคำถามสำหรับ กุมารแพทย์ เรื่องอาการของหลานสาวค่ะ

กระทู้คำถาม
ตอนนี้หลานสาวอายุแค่ 1 เดือนเองค่ะ เป็นลูกของพี่ชาย อยู่ต่างจังหวัด(ปัตตานี)
ช่วงสัปดาห์แรกหลังจากกลับจากรพ. น้องมีอาการท้องอืด ทั้งๆที่กินนมแม่ มีอยู่วันนึงท้องอืดมากๆ แบบไม่ยุบเลย
พี่ชายพาไปหาหมอ หมอคนแรก ให้เอาอุจจาระไปตรวจ พบว่ามีเม็ดเลือดแดงและขาว ปนอยู่ หมอจึงให้นม isomilk มาทานแทนและงดนมแม่
จากนั้น อาการท้องอืดก็ดีขึ้น หมอให้กินนม isomilk ประมาณ 1 อาทิตย์ แล้วกลับมากินนมแม่

แต่เวลาน้องกินนมแม่แล้วก็จะมีอาการท้องอืดขึ้นมาอีก พี่ชายเลยให้กินนมแม่ กับ isomilk ปนๆกันไป
เพราะเวลาน้องกินนมแม่ เยอะเกินจะท้องอืด แต่ถ้าให้น้อย จะร้อง(เพราะกินไม่อิ่ม) เลยต้องให้นม isomilk เพิ่มจนน้องกินอิ่ม
มีอยู่วันนึงที่น้องมีอาการไม่ค่อยดี พี่ชายพาไปหาหมอ ตรวจอุจจาระ หมอบอกว่า มีน้ำตาล +3 ถือว่าไม่ปกติ
อาการน้องก็คือ กินนมแม่แล้วมีอาการเหมือนนมไม่ย่อย เกิดท้องอืด ร้อง

พี่ชายพาไปหาหมอคนที่ 2 หมอคนนี้บอกว่าพี่มาผิดทาง ให้น้องกินนมแม่ล้วน พร้อมให้ยาฆ่าเชื้อ ยาแก้ท้องอืด ให้ยิ้มดนมวัว(จริงๆก็งดมาตั้งแต่ตอนคลอดแล้วค่ะ) น้ำตาลที่พบในอุจจาระ น่าจะเป็นส่วนของลำไส้ที่ย่อยออกมา (ก็ไม่ค่อยเข้าใจเหมือนกัน คือ lactase รึป่าว) ก็คือ หมายความว่า ปกติ และให้สังเกตอาการน้อง ถ้าื้ท้องอืดบ้างนิดหน่อย แล้วยุบ ไม่เป็นไร แต่ถ้าอืดมากๆ ก็ให้พามาหาหมอ

พี่ชายก็ให้น้องกินนมแม่ล้วน โดยพยายามไม่ให้กินมากเกิน น้องก็กินนมแม่ล้วนไปประมาณ 4 วัน อาการก็ดีขึ้น ไม่ค่อยมีท้องอืดอะไรมาก
จนเมื่อวาน น้องกินน้อยกว่าเดิม ถ่ายเหลว (เหมือนมีน้ำมากกว่าปกติ) สีเหลือง พาไปหาหมอ(คนที่ 2) หมอบอกว่า ถ้ายังเป็นสีเหลือง ไม่เป็นไร แต่ถ้าไม่สบายใจ ให้พาไปตรวจเลือดและเอกซเรย์ที่รพ.

พี่ชายก็พาไปค่ะ รพ.ประจำจังหวัด (ที่ชื่อเสียงไม่ค่อยดี) ตรวจเลือดแล้วผลออกมาว่า น้องติดเชื้อ แต่ยังไม่รู้เชื้ออะไร พึ่งจะดูดเลือดซ้ำอีกรอบไปเพาะ ส่วนผลอื่นๆยังไม่ทราบค่ะ

พี่ชายเคยเสียลูกคนแรกไปแล้ว จากการติดเชื้อเนื่องจากคลอดก่อนกำหนด( 7 เดือน)  เพราะแม่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ ณ รพ.แห่งนี้แหละ
มาคนนี้พี่ชาย จิตตกมากๆ กับการที่น้องติดเชื้อ และพึ่งอายุแค่เดือนเดียวเอง และไม่มั่นใจว่า เค้ามาถูกทางรึป่าว และไม่เข้าใจว่าน้องเป็นอะไร
สาเหตุเกิดจากอะไร ทำไมหมอ 2 คนก็ไปคนละทาง

เลยอยากถามความเห็นของ หมอเด็กท่านอื่นๆบ้างค่ะ
1 น้ำตาล +3 ในอุจจาระเด็กทารก นี้ถือว่าปกติ หรือไม่ปกติคะ
2 เป็นไปได้มั้ย ที่เด็กเล็กจะมีอาการไม่ย่อยนมแม่ หรือ lactase deficiency
3 อาการติดเชื้อ เกิดจากอะไรได้บ้าง (ทั้งๆที่กินนมแม่ล้วน) หรือติดมาตั้งแต่ก่อนหน้านี้ น่าเป็นห่วงมากมั้ย
4 ถ้าคุณเป็นหมอที่รักษาน้องคนนี้ จะให้กินนมอะไร และมีแนวทางการรักษายังไงคะ
คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 2
http://www.maedek.net/society_view.php
ไม่ได้เป็นหมอเด็กนะ เป็นหมอสูติ
แต่เคยเจอเด็กแพ้นมแม่ เพราะแพ้โปรตีนและสารอาหารบางอย่างที่แม่กินเข้าไป
เด็กแพ้นมหมดทุกอย่าง ทั้งนมแม่ นมถั่วเหลือง นมแพะ นมไฮโปอัลเลอเยนนิก(hypoallergenic ,HA) ทุกชนิด
ถ้าจะให้กินนมแม่ แม่แทบจะต้องอดตาย กินได้แต่ข้าวกับเกลือ
ต้องกินนมพิเศษที่ย่อยมาแล้วบางส่วน ราคาแพงมาก เรียงตามลำดับ Nutramigen,Peptamen,Neocate

อยู่ปัตตานี แนะนำให้พาหลานมาตรวจกับกุมารแพทย์ที่มอ.ค่ะ
หรือโทรมาคุยกับกุมารแพทย์ด้านโภชนาการที่รพ.สมิติเวชศรีนครินทร์ ขอคำปรึกษาในเบื้องต้นก่อนค่ะ
หรือเข้าไปถามในเวปที่ทำลิงค์ไว้ ศ.นพ.ภิภพ จิรภิญโญ กุมารแพทย์ผู้เชียวชาญด้านโภชนาการ ผู้ผลิตนมไก่ และนมข้าว จะเป็นผู้มาตอบด้วยตนเอง
ท่านอยู่รพ.ศิริราช และทำนอกเวลาบางวันที่รพ.สมิติเวช ศรีนคริทร์ด้วย เข้าดูตารางการทำงานได้ที่เวปของรพ.
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่