ข้อสัญญาที่สำคัญมีอยู่ 2 ส่วน คือ

1) ส่วนล่างของหัวข้อความคุ้มครอง ระบุว่า "การได้รับการยกเว้นเบี้ยประกันภัยจะเริ่มตั้งแต่งวดของเบี้ยประกันภัยที่จะครบกำหนดชำระทันทีหลังจากวันที่เริ่มทุพพลภาพ"

ประเด็นสำคัญของข้อนี้คือสิทธิที่จะได้การยกเว้นจะเริ่มตั้งแต่งวดที่จะครบกำหนดชำระต่อไป


2) สัญญาการจำกัดความรับผิด ข้อ (4) ระบุว่า

"การได้รับการยกเว้นเบี้ยประกันภัยตามสัญญานี้ ย่อมทำให้สัญญาเพิ่มเติมฉบับอื่นๆที่แนบกับกรมธรรม์ประกันภัยฉบับเดียวกันนี้สิ้นผลบังคับทันที"

ประเด็นสำคัญอยู่ที่ สิทธิการได้รับการยกเว้นจะเกิดขึ้นเมื่อใด


เหตุการณ์จริงคือ

ชำระเบี้ยเรียบร้อย มี.ค.2567

พ.ค.2567 เป็นทุพพลภาพ

ความหมาย ของหัวข้อความคุ้มครอง ที่ระบุว่า

"การได้รับการยกเว้นเบี้ยประกันภัยจะเริ่มตั้งแต่งวดของเบี้ยประกันภัยที่จะครบกำหนดชำระทันทีหลังจากวันที่เริ่มทุพพลภาพ"

คือ สิทธิที่จะได้การยกเว้นจะเริ่มตั้งแต่งวดที่จะครบกำหนดชำระต่อไป ( คืองวดปี 2568ใช่ไหมคะ? )

ตอบ   ใช่   หรือ  ไม่ใช่


เพราะถ้าถอยหลังกลับมาให้สิทธิในเดือนมี.ค.ปีนี้ (พ.ศ.2567) นั้นเป็นไปไม่ได้ เพราะตอนนั้นยังไม่ได้เป็นทุพพลภาพ เดือนพ.ค.หลังจากจ่ายเบี้ยไปแล้ว 2 เดือนจึงจะเกิดทุพพลภาพ

เมื่อสิทธิการได้รับการยกเว้นจะเกิดขึ้นในเดือนมี.ค.ปีต่อไป สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพจึงจะไปสิ้นผลบังคับทันทีในตอนนั้น ( ตามความเข้าใจแบบนี้ถูกต้องไหมคะ )