เครื่อง VAD - Ventricular Assisted Device เป็นเครื่องที่ทำหน้าที่แทนหัวใจห้องซ้ายซึ่งจะช่วยทำการไหลเวียนของเลือดของหัวใจ คนไทยเราจะคุ้นเคยกับชื่อที่เรียกว่า เครื่องหัวใจเทียม
ทำไมถึงต้องติดตั้งหัวใจเทียม?
คือเริ่มจากเมื่อ5ปีก่อนเจ้าของกระทู้ติดเชื้อในกระแสเลือดช่วงที่ให้คีโมค่ะแล้วทีนี้เชื้อมันลามเข้าไปที่หัวใจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเกิดการอักเสบอย่างรุนแรงแต่พอฆ่าเชื้อได้รักษาการอักเสบหายแต่กล้ามเนื้อหัวใจก็ถูกทำลายไปมากโขตั้งแต่นั้นมากล้ามเนื้อหัวใจเลยเสื่อมสภาพลงเรื่อยๆทำงานแบบไร้ประสิทธิภาพต้องใช้ยาเพื่อพยุงอาการที่บางครั้งก็เหมือนจะดีขึ้นบางครั้งกลับทรงๆทรุดๆเข้าๆออกๆโรงพยาบาลประจำจนมาครั้งที่หนักสุดจากภาวะน้ำท่วมปอดเมื่อเมื่อนเดือนมกราที่ผ่านมาเพราะคุณหมอพบว่ากล้ามเนื้อหัวใจของเจ้าของกระทู้ไม่สามารถที่จะปั้มเลือดไปหล่อเลี้ยงร่างกายได้เพียงพออีกต่อไปและมันทำงานหนักมากและจะหยุดทำงานในอีกหนึ่งปีข้างหน้านี้ซึ่งในเอกสารจากโรงพยาบาลคุณหมอระบุไว้ว่าเจ้าของกระทู้มีภาวะหัวใจล้มเหลว NYHA III. คุณหมอเลยตัดสินใจจะผ่าตัดเพื่อติดตั้งเครื่อง VAD เพื่อรอการปลูกถ่ายหัวใจในอนาคตที่ยังทำไม่ได้ ณ ตอนนี้เพราะคนที่ปลูกถ่ายหัวใจต้องกินยากดภูมิตลอดชีวิตแต่เนื่องจากเจ้าของกระทู้เคยเป็นมะเร็งการกินยากดภูมิจะไปเพิ่มความเสี่ยงให้มะเร็งกลับมา
เจ้าของกระทู้ผ่าตัดติดตั้งเครื่องVADไปตั้งแต่วันที่ 16/02/2023การผ่าตัดไม่ได้ผ่านพ้นด้วยดีเท่าไหร่เพราะในระหว่างการผ่าตัดมีเหตุให้ความดันตกจนถึงขีดอันตรายแต่ก็ผ่านมาได้เพราะฝีมือและประสบการณ์ของทีมศัลย์แพทย์หัวใจที่ติดอันดับใน World best ranging
รายละเอียดการผ่าตัดขออนุญาตข้ามนะคะเพราะสติของเจ้าของกระทู้ไม่ได้อยู่ในเหตุการณ์ในขณะนั้นแต่หลังการผ่าตัดเจ้าของกระทู้ถูกทำให้หลับไป7วันเต็มๆและอีกสามสัปดาห์เต็มๆที่อยู่กับอาการสับสนหลังการผ่าตัดหัวใจแบบ Open heart เพราะจะมีอาการสับสนแยกไม่ออกว่าอันไหนคือเรื่องจริงอันไหนคือภาพหลอนจากจิตใต้สำนึกช่วงนั้นจะจมอยู่กับความกลัวว่าจะถูกหมอขโมยตับไตไปขายในตลาดมืดสงสัยดูซีรีย์หนังสยองขวัญเยอะไปจนเป็นภาพจำติดในหัว
พอผ่านช่วงอาการสับสนเจ้าของกระทู้ก็ถูกย้ายจากไอซียูขึ้นไปอยู่วอร์ด Heart transplant หรือวอร์ดผู้ป่วยปลูกถ่ายหรือติดตั้งเครื่องVAD (ไม่รู้ว่าในไทยจะมีวอร์ดผู้ป่วยเฉพาะแบบนี้หรือไม่เพราะแม้แต่ในยุโรปหรืออเมริกาวอร์ดนี้ก็ไม่ได้มีในทุกโรงพยาบาล)
พอขึ้นวอร์ดผู้ป่วยก็เริ่มภารกิจหัดขยับหัดลุกหัดเดินแบบชนิดที่เรียกว่าเริ่มนับหนึ่งตั้งไข่เลยจากนั้นอาการก็ดีขึ้นเรื่อยๆพอผ่านไปสองสัปดาห์คุณหมอก็อนุญาตให้กลับบ้านพร้อมกับต้องกินวาร์ฟารินป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซึ่งต้องตรวจเลือดดูค่า INR ทุกสัปดาห์ ค่าปรกติคือ 2-4 ถ้าต่ำหรือสูงกว่านี้คือต้องปรับปริมาณการรับวาร์ฟารินส่วนเรื่องอาหารการกินหมอไม่ได้ให้งดผักหรือผลไม้ใดๆกินได้ตามปรกติที่ไม่มากจนเกินไปแต่ห้ามกินวิตามินเสริมเด็ดขาดถ้าแพทย์เจ้าของไข้ไม่ได้สั่งให้
ตอนนี้ผ่านมาเจ็ดเดือนกว่าๆแล้วค่ะกับการใช้ชีวิตกับเครื่อง VAD ก็มีขลุกขลักไม่สะดวกบ้างแต่ก็พยายามทำใจยอมรับแต่จะมีบ้างที่เหงาๆเพราะไม่รู้จักใครที่ติดตั้งเครื่องVADเหมือนกันพอที่จะได้พูดคุยแลกเปลี่ยนประสบการณ์ได้เลยอย่างที่ทราบค่ะคือค่าติดตั้งเครื่องVADและการผ่าตัดร่วมถึงการดูแลหลังการติดตั้งนั้นค่อนข้างมากและยังไม่อยู่ในสวัสดิการสาธารณสุขไทยเพราะฉะนั้นในไทยจึงมีผู้ที่ติดตั้งเครื่องVADน้อยมากเท่าที่ทราบน่าจะราวๆ12คนซึ่งล้วนแต่เป็นผู้สูงอายุ(อายุเฉลี่ย68)
กระทู้ที่ก็ขอจบเท่านี้ก่อนนะคะไม่งั้นอาจจะยาวเกินไปจนขี้เกียจอ่านเดี๋ยวจะมาคอยอัพเดตอยู่เรื่อยค่ะ
....
ติดตั้งเครื่อง VAD ช่วยยืดชีวิตผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว
ทำไมถึงต้องติดตั้งหัวใจเทียม?
คือเริ่มจากเมื่อ5ปีก่อนเจ้าของกระทู้ติดเชื้อในกระแสเลือดช่วงที่ให้คีโมค่ะแล้วทีนี้เชื้อมันลามเข้าไปที่หัวใจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเกิดการอักเสบอย่างรุนแรงแต่พอฆ่าเชื้อได้รักษาการอักเสบหายแต่กล้ามเนื้อหัวใจก็ถูกทำลายไปมากโขตั้งแต่นั้นมากล้ามเนื้อหัวใจเลยเสื่อมสภาพลงเรื่อยๆทำงานแบบไร้ประสิทธิภาพต้องใช้ยาเพื่อพยุงอาการที่บางครั้งก็เหมือนจะดีขึ้นบางครั้งกลับทรงๆทรุดๆเข้าๆออกๆโรงพยาบาลประจำจนมาครั้งที่หนักสุดจากภาวะน้ำท่วมปอดเมื่อเมื่อนเดือนมกราที่ผ่านมาเพราะคุณหมอพบว่ากล้ามเนื้อหัวใจของเจ้าของกระทู้ไม่สามารถที่จะปั้มเลือดไปหล่อเลี้ยงร่างกายได้เพียงพออีกต่อไปและมันทำงานหนักมากและจะหยุดทำงานในอีกหนึ่งปีข้างหน้านี้ซึ่งในเอกสารจากโรงพยาบาลคุณหมอระบุไว้ว่าเจ้าของกระทู้มีภาวะหัวใจล้มเหลว NYHA III. คุณหมอเลยตัดสินใจจะผ่าตัดเพื่อติดตั้งเครื่อง VAD เพื่อรอการปลูกถ่ายหัวใจในอนาคตที่ยังทำไม่ได้ ณ ตอนนี้เพราะคนที่ปลูกถ่ายหัวใจต้องกินยากดภูมิตลอดชีวิตแต่เนื่องจากเจ้าของกระทู้เคยเป็นมะเร็งการกินยากดภูมิจะไปเพิ่มความเสี่ยงให้มะเร็งกลับมา
เจ้าของกระทู้ผ่าตัดติดตั้งเครื่องVADไปตั้งแต่วันที่ 16/02/2023การผ่าตัดไม่ได้ผ่านพ้นด้วยดีเท่าไหร่เพราะในระหว่างการผ่าตัดมีเหตุให้ความดันตกจนถึงขีดอันตรายแต่ก็ผ่านมาได้เพราะฝีมือและประสบการณ์ของทีมศัลย์แพทย์หัวใจที่ติดอันดับใน World best ranging
รายละเอียดการผ่าตัดขออนุญาตข้ามนะคะเพราะสติของเจ้าของกระทู้ไม่ได้อยู่ในเหตุการณ์ในขณะนั้นแต่หลังการผ่าตัดเจ้าของกระทู้ถูกทำให้หลับไป7วันเต็มๆและอีกสามสัปดาห์เต็มๆที่อยู่กับอาการสับสนหลังการผ่าตัดหัวใจแบบ Open heart เพราะจะมีอาการสับสนแยกไม่ออกว่าอันไหนคือเรื่องจริงอันไหนคือภาพหลอนจากจิตใต้สำนึกช่วงนั้นจะจมอยู่กับความกลัวว่าจะถูกหมอขโมยตับไตไปขายในตลาดมืดสงสัยดูซีรีย์หนังสยองขวัญเยอะไปจนเป็นภาพจำติดในหัว
พอผ่านช่วงอาการสับสนเจ้าของกระทู้ก็ถูกย้ายจากไอซียูขึ้นไปอยู่วอร์ด Heart transplant หรือวอร์ดผู้ป่วยปลูกถ่ายหรือติดตั้งเครื่องVAD (ไม่รู้ว่าในไทยจะมีวอร์ดผู้ป่วยเฉพาะแบบนี้หรือไม่เพราะแม้แต่ในยุโรปหรืออเมริกาวอร์ดนี้ก็ไม่ได้มีในทุกโรงพยาบาล)
พอขึ้นวอร์ดผู้ป่วยก็เริ่มภารกิจหัดขยับหัดลุกหัดเดินแบบชนิดที่เรียกว่าเริ่มนับหนึ่งตั้งไข่เลยจากนั้นอาการก็ดีขึ้นเรื่อยๆพอผ่านไปสองสัปดาห์คุณหมอก็อนุญาตให้กลับบ้านพร้อมกับต้องกินวาร์ฟารินป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซึ่งต้องตรวจเลือดดูค่า INR ทุกสัปดาห์ ค่าปรกติคือ 2-4 ถ้าต่ำหรือสูงกว่านี้คือต้องปรับปริมาณการรับวาร์ฟารินส่วนเรื่องอาหารการกินหมอไม่ได้ให้งดผักหรือผลไม้ใดๆกินได้ตามปรกติที่ไม่มากจนเกินไปแต่ห้ามกินวิตามินเสริมเด็ดขาดถ้าแพทย์เจ้าของไข้ไม่ได้สั่งให้
ตอนนี้ผ่านมาเจ็ดเดือนกว่าๆแล้วค่ะกับการใช้ชีวิตกับเครื่อง VAD ก็มีขลุกขลักไม่สะดวกบ้างแต่ก็พยายามทำใจยอมรับแต่จะมีบ้างที่เหงาๆเพราะไม่รู้จักใครที่ติดตั้งเครื่องVADเหมือนกันพอที่จะได้พูดคุยแลกเปลี่ยนประสบการณ์ได้เลยอย่างที่ทราบค่ะคือค่าติดตั้งเครื่องVADและการผ่าตัดร่วมถึงการดูแลหลังการติดตั้งนั้นค่อนข้างมากและยังไม่อยู่ในสวัสดิการสาธารณสุขไทยเพราะฉะนั้นในไทยจึงมีผู้ที่ติดตั้งเครื่องVADน้อยมากเท่าที่ทราบน่าจะราวๆ12คนซึ่งล้วนแต่เป็นผู้สูงอายุ(อายุเฉลี่ย68)
กระทู้ที่ก็ขอจบเท่านี้ก่อนนะคะไม่งั้นอาจจะยาวเกินไปจนขี้เกียจอ่านเดี๋ยวจะมาคอยอัพเดตอยู่เรื่อยค่ะ
....