ลูกชายมีประกันอยู่แล้ว 1 เล่มที่ทำตั้งแต่ 1 ขวบแต่ผลประโยชน์ไม่เยอะ ปัจจุบันน้อง 13 ขวบ เมื่อวันที่ 9 ธ.ค.64 น้องแอดมิตเพราะตรวจเจอโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เราอยู่อยู่แล้วว่าถ้าทำประกันเจ้าใหม่ก็ยากที่จะรับ จนมาเจอเจ้านี้ ติดต่อตัวแทนแจ้งแถลงทั้งหมดรวมทั้งเรื่องเบาหวานที่ตรวจเจอ ประวัติรพ.ที่น้องเข้ารักษา และประวัติน้องรพ.ที่รักษาประจำ 5 ปีย้อนหลัง ซึ่งน้องไม่เคยนอน รพ.เลยตั้งแต่ทำประกันเล่มแรกจนถึง 9ธ.ค.64
พอเล่มกรมธรรม์ออกมา กลาง ม.ค.65 เหมาจ่ายหลักล้าน จ่ายเบี้ยไปเกือบ 30,000 ไม่มีเงื่อนไขการรับประกัน เรายังย้ำกับตัวแทนอีกว่าแน่ใจนะว่าได้ เค้าก็ยังยืนยันว่าได้ ซึ่งเราเองก็ตั้งใจว่าจะใช้ตัวนี้เฉพาะเวลาฉุกเฉินที่อยู่ต่างจังหวัด เพราะลูกใช้สิทธิรัฐวิสาหกิจของเรา แต่สิทธิลูกจะหมดตอนอายุ 20
วันที่ 27 ก.ย.65 น้องแอดมิตเอกชนครั้งแรกด้วยลำไส้อักเสบ เราใช้แฟกซ์เคลม 2 กรมธรรม์ เล่มแรกผ่านไม่มีปัญหา พอเล่มนี้รพ.แจ้งเราบอกว่าให้สำรองจ่ายก่อน เราก็อะไม่ว่าอะไรเพราะเป็นแค่ส่วนต่าง 2000++ ประกันแจ้งขอตรวจสอบประวัติ เราเอาส่วนเกินมากเบิกกับที่ทำงานเราตามสิทธิ
22 พ.ย. น้องแอดมินอีกรอบ ด้วยโรคอัณฑะอักเสบฉับพลัน (ตอนแรกคิดว่าเป็นอัณฑะบิดขั้ว) เรานำส่งรพ.รัฐที่เค้ารักษาเบาหวาน (เพราะมีหมอต่อมไร้ท่อเด็ก) ใช้สิทธิส่งตัว จ่ายส่วนต่าง 1,200++ คิดว่าถ้าเบิกส่วนต่างกับ บ.อีกจะได้แค่ประมาณ 600 เพราะไม่จ่ายค่าเวชภัณฑ์ เลยส่งเรื่องเบิกส่วนต่างกับเจ้านี้ มี e-mail แจ้งเรามาว่าปฏิเสธ ด้วยโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน หรือโรคเรื้อรัง เราคุยเองขอให้ตรวจสอบใหม่ เมื่อซักครู่ทางตัวแทนแจ้งมาว่า ปฏิเสธการเคลม เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรัง ฝ่ายสินไหมแจ้งว่าน้องเคยเข้ารักษาที่เอกชนแห่งนึง เป็น OPD เมื่อปี 61
ตัวแทนถามเราว่าจะให้ revised แล้วให้ทางประกันออกmemo ใหม่หรือไม่เรื่องสุขภาพ เพราะจะได้ทราบในปีต่อไปว่าอันไหนใช้ได้ใช้ไม่ได้ แต่ที่เราโมโหตัวแทนคือ การที่บอกเราว่าเค้าแจ้งเราแล้วว่าปีแรกเท่านั้นที่จะคุ้มครองเรื่องเบาหวาน ถ้าคุ้มครองแค่ปีเดียวเราจะทำทำไม เบี้ยไม่ใช่น้อย
เบี้ยที่เราจ่ายทุกปี
เรา 11,000++
สามี 28,000
คนโต 10600 + 30000
คนเล็ก 10600 + 26000
อยากจะ looking backward มาก
ไม่พอใจประกันเจ้านึง (ตัวแทน)
พอเล่มกรมธรรม์ออกมา กลาง ม.ค.65 เหมาจ่ายหลักล้าน จ่ายเบี้ยไปเกือบ 30,000 ไม่มีเงื่อนไขการรับประกัน เรายังย้ำกับตัวแทนอีกว่าแน่ใจนะว่าได้ เค้าก็ยังยืนยันว่าได้ ซึ่งเราเองก็ตั้งใจว่าจะใช้ตัวนี้เฉพาะเวลาฉุกเฉินที่อยู่ต่างจังหวัด เพราะลูกใช้สิทธิรัฐวิสาหกิจของเรา แต่สิทธิลูกจะหมดตอนอายุ 20
วันที่ 27 ก.ย.65 น้องแอดมิตเอกชนครั้งแรกด้วยลำไส้อักเสบ เราใช้แฟกซ์เคลม 2 กรมธรรม์ เล่มแรกผ่านไม่มีปัญหา พอเล่มนี้รพ.แจ้งเราบอกว่าให้สำรองจ่ายก่อน เราก็อะไม่ว่าอะไรเพราะเป็นแค่ส่วนต่าง 2000++ ประกันแจ้งขอตรวจสอบประวัติ เราเอาส่วนเกินมากเบิกกับที่ทำงานเราตามสิทธิ
22 พ.ย. น้องแอดมินอีกรอบ ด้วยโรคอัณฑะอักเสบฉับพลัน (ตอนแรกคิดว่าเป็นอัณฑะบิดขั้ว) เรานำส่งรพ.รัฐที่เค้ารักษาเบาหวาน (เพราะมีหมอต่อมไร้ท่อเด็ก) ใช้สิทธิส่งตัว จ่ายส่วนต่าง 1,200++ คิดว่าถ้าเบิกส่วนต่างกับ บ.อีกจะได้แค่ประมาณ 600 เพราะไม่จ่ายค่าเวชภัณฑ์ เลยส่งเรื่องเบิกส่วนต่างกับเจ้านี้ มี e-mail แจ้งเรามาว่าปฏิเสธ ด้วยโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน หรือโรคเรื้อรัง เราคุยเองขอให้ตรวจสอบใหม่ เมื่อซักครู่ทางตัวแทนแจ้งมาว่า ปฏิเสธการเคลม เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรัง ฝ่ายสินไหมแจ้งว่าน้องเคยเข้ารักษาที่เอกชนแห่งนึง เป็น OPD เมื่อปี 61
ตัวแทนถามเราว่าจะให้ revised แล้วให้ทางประกันออกmemo ใหม่หรือไม่เรื่องสุขภาพ เพราะจะได้ทราบในปีต่อไปว่าอันไหนใช้ได้ใช้ไม่ได้ แต่ที่เราโมโหตัวแทนคือ การที่บอกเราว่าเค้าแจ้งเราแล้วว่าปีแรกเท่านั้นที่จะคุ้มครองเรื่องเบาหวาน ถ้าคุ้มครองแค่ปีเดียวเราจะทำทำไม เบี้ยไม่ใช่น้อย
เบี้ยที่เราจ่ายทุกปี
เรา 11,000++
สามี 28,000
คนโต 10600 + 30000
คนเล็ก 10600 + 26000
อยากจะ looking backward มาก