เคลมส่วนต่างประกันของ บมจ.วิริยะ ยื่นเอกสารไปได้ 82 วันแล้ว ยังไม่มีวี่แววเงินเข้าบัญชีเลยค่ะ

ช่วงปลายเดือน พ.ย. 64 อยู่ๆก็เกิดปวดร้าวตั้งแต่สะโพกไปถึงปลายเท้า และมีอาการชาร่วมด้วย สามีจึงรีบพาเราไปหาหมอที่ รพ.พญาไท นวมินทร์ 
หมอให้แอดมิดเพื่อทำ MRI สรุปผล เป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท นอน รพ.ไป 3 วัน 2 คืน  ยอดเงินรักษา ประมาณ 25,000 บาท

จึงแจ้งเจ้าหน้าที่ให้ทำเรื่อง Fax Clam กับ บริษัท AIA ก่อน จากนั้นส่วนต่างที่เหลือให้ Fax Clam ต่อไปยังของ บมจ.วิริยะ 
พบว่ามีส่วนต่างประมาณ 4,000 กว่าบาท หลังจาก Fax Clam กับทาง AIA  ซึ่งทาง รพ.แจ้งว่า ทาง บมจ.วิริยะ ให้คนไข้สำรองออกไปก่อน

หลังจากนั้น เราได้ส่งเอกสารเคลมให้ทาง บมจ. วิริยะ  ซึ่งทางบริษัทได้รับเอกสารตั้งแต่วันที่ 3 ธ.ค. 64 จากนั้นเรื่องก็เงียบไปเลย 
จนมาวันที่ 10 ม.ค. 65 ทาง บมจ.วิริยะ ได้ส่งเอกสารมอบอำนาจให้เราเปิดเผยข้อมูลการรักษา มา 3 ชุด
ทางเราเซ็นเอกสารและส่งกลับไปยัง บมจ.วิริยะซึ่งทาง บมจ.วิริยะ ได้รับเอกสารเราวันที่ 13 ม.ค. 65
(มี SMS แจ้งว่าได้รับเอกสารแล้ว อยู่ระหว่างการดำเนินการพิจารณาสินไหม ภายใน 90 วัน)

หลังจากวันที่ 13 ม.ค. 65 มาถึงปัจจุบันเรื่องเงียบมาก เราติดต่อไปยัง บมจ.วิริยะ หลายครั้งมาก แต่ละครั้งรอสายนานมาก
ไม่ต่ำกว่า 25 นาที  ทุกครั้งที่โทรสอบถาม ทางเจ้าหน้าที่ได้แต่แจ้งว่า อยู่ระหว่างการพิจารณา 

มาจนวันนี้ผ่านมา 82 วันแล้ว เงินยังไม่เข้าบัญชีเลย รอจนท้อ เข้าใจว่าทาง บมจ.วิริยะ จะต้องทำการสืบประวัติการรักษาของเราก่อน
ว่าเป็นโรคมาก่อนทำประกันมั้ย  (ซึ่งเราไม่เคยเป็นโรคนี้มาก่อน ยินดีให้ตรวจสอบ)  ในขณะที่ทาง AIA อนุมัติและ Fax Clam ให้เราเลย 
(ทำประกันสุขภาพในเวลาไล่เลี่ยกัน ทั้ง 2 บริษัท) 

มันทำให้เรารู้สึกว่า เราควรยกเลิกประกันของ บมจ.วิริยะ แล้วเอาเงินที่ต้องจ่ายประกันสุขภาพในส่วนนี้ไปซื้อค่าห้อง และวงเงินรักษากับทาง AIA ดีกว่า
ณ ปัจจุบัน ได้ทำการยกเลิกประกันสุขภาพของ บมจ.วิริยะไปแล้ว แต่ก็ยังรอเงินเข้าบัญชีอย่างหมดความหวัง

มีใครขอเคลมประกันสุขภาพ แล้วใช้เวลาพิจารณานานๆ เกือบจะครบ 90 วัน บ้างมั้ยคะ 

ขอบคุณค่ะ
แก้ไขข้อความเมื่อ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่