สดๆร้อนๆวันนี้ 2 ใน 3 เป็นรายงานประจำอาทิตย์ เชิญติดตามกันครับ
จากการเก็บข้อมูลการระบาดที่เมืองนิวยอร์คระหว่างการระบาดของเดลต้า กลุ่มข้อมูล 10.5 ล้านคน พบว่าประสิทธิภาพในการป้องกันลดลง
จาก 91.7% เมื่อวันที่ 3 พฤษภาคม ลงมาเหลือ 79.8% เมื่อวันที่ 25 กรกฏาคม
แต่ป้องกันป่วยหนักเข้า รพ ได้ที่ประสิทธิภาพเท่าเดิม 91.9 - 95.3% (ตามกลุ่มอายุ)
รายงานนี้มีตาราง มีกราฟ มีรายละเอียด มีคำอธิบายอย่างง่าย ลองกดเข้าไปอ่านดู
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e1.htm?s_cid=mm7034e1_w
รายงานข้อมูลบ้านพักคนชรา กลุ่มตัวอย่าง 85,593
เดือนมีนาคม 75%
เดือนมิถุนายน 53%
แสดงให้เห็นว่าในกลุ่มสูงอายุ วัคซีนมีประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก ต้องให้บู๊ตเตอร์เข็ม 3
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e3.htm?s_cid=mm7034e3_w
รายงานที่น่าสนใจที่สุดคือ ประสิทธิภาพป้องกันป่วยหนักเข้า รพ เก็บข้อมูลจาก รพ 21 แห่งใน 18 รัฐ ในช่วงเวลา 24 อาทิตย์
หลังจากเข็มสองมา 2 ถึง 12 อาทิตย์ ประสิทธิภาพ 86%
หลังจากเข็มสองมา 13 ถึง 24 อาทิตย์ ประสิทธิภาพ 84%
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e2.htm?s_cid=mm7034e2_w
คราวนี้เรามาพูดถึงเหตุที่ประเทศที่ใช้ mRNA อย่างอเมริกา อิสราเอล อังกฤษ ประเทศยุโรปจึงยังมีผู้ป่วยสูงขึ้นเรื่อยๆในแบบวิชาการ
ประสิทธิภาพบอกว่าเมื่อต้องเจอกับเชื้อจะป้องกันได้แค่ไหน
เช่นเมื่อคน 100 คนในวันหนึ่งๆไปเจอกับคนที่ติดเชื้อ พูดคุยกัน อยู่ในที่อากาศไม่ถ่ายเทร่วมกันนานๆ
คนที่ไม่ฉีดวัคซีนจะติดเชื้อทั้ง 100 คน
ถ้าฉีดวัคซีนประสิทธิภาพ 50% ก็ยังจะติดเชื้อ 50 คน
ถ้าฉีดวัคซีนประสิทธิภาพ 90% ก็ยังจะติดเชื้อ 10 คน
แต่เมื่อเกิดการระบาดติดเชื้อในสังคมสูงขึ้นมาก การเผชิญกับคนติดเชื้อก็จะเกิดขึ้นบ่อยมากขึ้น นี่คือปัจจัยจริงๆ
คนได้รับวัคซีน 90% จำนวน 100 คนติดโรควันนั้น 10 คน แต่ถ้าคนฉีดวัคซีนจำนวนเป็นหมื่นไปเจอคนติดเชื้อ ตัวเลขก็กลายเป็น 1000 คน
ถึงแม้ว่าประสิทธิภาพของวัคซีนไม่ได้ลดลงก็ตาม นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น
ดังนั้นหมายความว่าเราต้องฉีดให้มากขึ้นจนกว่าจะเกิดภูมิคุ้มกันหมู่ให้ได้ ประสิทธิภาพสูงก็ใช้จำนวนน้อยกว่าประสิทธิภาพต่ำ
เพียงแต่เมื่อเจอกับเดลต้าที่ระบาดได้ง่ายมากๆจำนวนการฉีดก็ต้องเกือบ 100% ของประชากรในประเทศ นั่นคือสิ่งที่ประเทศใช้ mRNA กำลังเจอ
ถ้าประสิทธิภาพต่ำฉีดไปจนครบแล้วก็ยังหยุดเดลต้าไม่ได้อยู่ดี ยังมีการระบาดแบบเพิ่มจำนวนได้อยู่จนกว่าคนที่ฉีดจะได้บู๊ตเตอร์เป็นการติดเชื้อแทน
ถ้าระบาดหนักมากๆก็ยังต้องพึ่งมาตรการต่างๆด้วย เช่นแมสก์ WFH ปิดสถานบริการ ตรวจเชิงรุกมากพอ ฯลฯ
มีคลิปของนายแพทย์ท่านหนึ่งอธิบายเรื่องนี้ได้ดีมากๆอยากให้ลองฟังกันดูครับ
ส่วนประเทศไทยตอนนี้ เราฉีดได้ช้า มีกำลังการฉีด 20 ล้านโดสต่อเดือน มีวัคซีนในมือแค่ 10 ล้านต่อเดือน
ประสิทธิภาพวัคซีนน้อยกว่าประเทศที่ใช้ mRNA
การระบาดเดลต้าเร็วมากน่าจะฉีดไม่ทันแล้ว เราจะไปถึงพีคก่อนที่จะฉีดวัคซีนได้มากจนเกิดภูมิคุ้มกันหมู่ครับ
[covid-19] ประสิทธิภาพจริงของวัคซีน จากข้อมูลเชิงประจักษ์ โดยศูนย์ควบคุมโรคติดต่อสหรัฐอเมริกา
จากการเก็บข้อมูลการระบาดที่เมืองนิวยอร์คระหว่างการระบาดของเดลต้า กลุ่มข้อมูล 10.5 ล้านคน พบว่าประสิทธิภาพในการป้องกันลดลง
จาก 91.7% เมื่อวันที่ 3 พฤษภาคม ลงมาเหลือ 79.8% เมื่อวันที่ 25 กรกฏาคม
แต่ป้องกันป่วยหนักเข้า รพ ได้ที่ประสิทธิภาพเท่าเดิม 91.9 - 95.3% (ตามกลุ่มอายุ)
รายงานนี้มีตาราง มีกราฟ มีรายละเอียด มีคำอธิบายอย่างง่าย ลองกดเข้าไปอ่านดู
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e1.htm?s_cid=mm7034e1_w
รายงานข้อมูลบ้านพักคนชรา กลุ่มตัวอย่าง 85,593
เดือนมีนาคม 75%
เดือนมิถุนายน 53%
แสดงให้เห็นว่าในกลุ่มสูงอายุ วัคซีนมีประสิทธิภาพลดลงอย่างมาก ต้องให้บู๊ตเตอร์เข็ม 3
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e3.htm?s_cid=mm7034e3_w
รายงานที่น่าสนใจที่สุดคือ ประสิทธิภาพป้องกันป่วยหนักเข้า รพ เก็บข้อมูลจาก รพ 21 แห่งใน 18 รัฐ ในช่วงเวลา 24 อาทิตย์
หลังจากเข็มสองมา 2 ถึง 12 อาทิตย์ ประสิทธิภาพ 86%
หลังจากเข็มสองมา 13 ถึง 24 อาทิตย์ ประสิทธิภาพ 84%
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7034e2.htm?s_cid=mm7034e2_w
คราวนี้เรามาพูดถึงเหตุที่ประเทศที่ใช้ mRNA อย่างอเมริกา อิสราเอล อังกฤษ ประเทศยุโรปจึงยังมีผู้ป่วยสูงขึ้นเรื่อยๆในแบบวิชาการ
ประสิทธิภาพบอกว่าเมื่อต้องเจอกับเชื้อจะป้องกันได้แค่ไหน
เช่นเมื่อคน 100 คนในวันหนึ่งๆไปเจอกับคนที่ติดเชื้อ พูดคุยกัน อยู่ในที่อากาศไม่ถ่ายเทร่วมกันนานๆ
คนที่ไม่ฉีดวัคซีนจะติดเชื้อทั้ง 100 คน
ถ้าฉีดวัคซีนประสิทธิภาพ 50% ก็ยังจะติดเชื้อ 50 คน
ถ้าฉีดวัคซีนประสิทธิภาพ 90% ก็ยังจะติดเชื้อ 10 คน
แต่เมื่อเกิดการระบาดติดเชื้อในสังคมสูงขึ้นมาก การเผชิญกับคนติดเชื้อก็จะเกิดขึ้นบ่อยมากขึ้น นี่คือปัจจัยจริงๆ
คนได้รับวัคซีน 90% จำนวน 100 คนติดโรควันนั้น 10 คน แต่ถ้าคนฉีดวัคซีนจำนวนเป็นหมื่นไปเจอคนติดเชื้อ ตัวเลขก็กลายเป็น 1000 คน
ถึงแม้ว่าประสิทธิภาพของวัคซีนไม่ได้ลดลงก็ตาม นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น
ดังนั้นหมายความว่าเราต้องฉีดให้มากขึ้นจนกว่าจะเกิดภูมิคุ้มกันหมู่ให้ได้ ประสิทธิภาพสูงก็ใช้จำนวนน้อยกว่าประสิทธิภาพต่ำ
เพียงแต่เมื่อเจอกับเดลต้าที่ระบาดได้ง่ายมากๆจำนวนการฉีดก็ต้องเกือบ 100% ของประชากรในประเทศ นั่นคือสิ่งที่ประเทศใช้ mRNA กำลังเจอ
ถ้าประสิทธิภาพต่ำฉีดไปจนครบแล้วก็ยังหยุดเดลต้าไม่ได้อยู่ดี ยังมีการระบาดแบบเพิ่มจำนวนได้อยู่จนกว่าคนที่ฉีดจะได้บู๊ตเตอร์เป็นการติดเชื้อแทน
ถ้าระบาดหนักมากๆก็ยังต้องพึ่งมาตรการต่างๆด้วย เช่นแมสก์ WFH ปิดสถานบริการ ตรวจเชิงรุกมากพอ ฯลฯ
มีคลิปของนายแพทย์ท่านหนึ่งอธิบายเรื่องนี้ได้ดีมากๆอยากให้ลองฟังกันดูครับ
ส่วนประเทศไทยตอนนี้ เราฉีดได้ช้า มีกำลังการฉีด 20 ล้านโดสต่อเดือน มีวัคซีนในมือแค่ 10 ล้านต่อเดือน
ประสิทธิภาพวัคซีนน้อยกว่าประเทศที่ใช้ mRNA
การระบาดเดลต้าเร็วมากน่าจะฉีดไม่ทันแล้ว เราจะไปถึงพีคก่อนที่จะฉีดวัคซีนได้มากจนเกิดภูมิคุ้มกันหมู่ครับ