ปีก่อน เรามีแผนจะออกจากงาน จึงเตรียมซื้อประกันสุขภาพไว้ก่อน
ตอนแรกพี่สาวแนะนำว่าน่าจะซื้อประกันสุขภาพ ของเมืองไทยประกันชีวิต ที่พีสาวทำมาแล้วเกินสิบปี เบิกเคลมไม่มีปัญหา ไม่โดนยกเลิกกรมธรรม์
ซึ่งยอด cover สามารถเคลมได้ประมาณหลายล้านบาท และถ้าพบมะเร็งก็จะมีจ่ายค่าตกใจเป็นเงินสดให้ด้วย(นอกเหนือจากค่ารักษาพยาบาล)หลักล้านเลยทีเดียว
ปัญหาเดียวคือตอนนั้นกำลังจะออกจากงาน ไม่อยากเสียเงินเยอะเพราะเบี้ยประกันสี่หมื่นกว่าบาท
เราก็เลยมาทำประกันสุขภาพของ Aetna เนื่องจากว่าที่ผ่านมาบริษัทที่เราทำมา จะทำของ Bupa ให้ตลอด (ต่อมาเปลี่ยนชื่อเป็น Aetna)
เป็นแผนโอปอล คุ้มครองแผน3 ผู้ป่วยใน(เฉพาะadmit อุบัติเหตุ หรือฉุกเฉินเท่านั้น)สามารถเบิกเคลมสูงสุด 750,000 บาท
เราก็อยู่มาเรื่อยๆ เป็นคนไม่เคยป่วยมาตั้งแต่เกิด แค่ไข้ขึ้นตัวร้อนยังไม่เคยมี ที่ผ่านมาบริษัททำประกันให้ ก็ไม่เคยเคลมเลยสักสตางค์แดงเดียว
จนช่วงโควิดผ่านมาจนผ่านไป ก็ยังไม่เคยเป็นไรเลยซักกะนิด
เดือนที่ผ่านมาเรามีอาการปวดท้องแทบสลบ ที่บ้านหามส่งเข้ารพ หมอสั่งแอดมิท ตรวจละเอียด
เจอเนื้องอก แต่หมอสรุปว่ามันไม่น่าเป็นมะเร็ง (มีโอกาสน้อยที่เป็นมะเร็ง แต่ไม่รับประกันว่าเป็นไหม อาจจะเป็นก็ได้)
จากนั้น รพ ก็ประเมินความเสี่ยงว่าควรผ่าและตัดเนื้องอกทิ้ง ประเมินราคาผ่าส่องกล้องPackage 250,000 บาท
ที่จริงถ้าจ่ายเอง ผ่าเปิดหน้าท้องต้องถูกกว่านี้นะจ๊ะ ก็มีประกันจะจ่ายเองทำไม ตอนซื้อประกันเขาก็บอกแล้วว่า ถ้ามีประกันคุณเบิกค่ารักษาได้เต็มที่
ไม่ต้องกังวลกับค่ายาและค่าหัตถการต่างๆ
ตกบ่ายทางรพ ติดต่อประกัน ประกันแจ้งว่าต้องขอตรวจสอบประวัติ (ประวัติแมวไรล่ะตรวจไปถึงโรคพระจันทร์ก็ไม่มีประวัติหรอก เพราะชั้นไม่เคยป่วย)
ดังนั้น ถ้าจะผ่า คุณต้องสำรองจ่ายเองไปก่อน แล้วอีก 90 วันถ้าประกันอนุมัติ จึงจะคืนเงินให้
ก็เลยยังไม่ผ่า เพราะไม่แน่ใจว่า ชั้นจะได้เงินคืนไหม
หึๆ มีเนื้องอกที่ทำให้ปวดท้องแทบสลบ แต่ชั้นต้องรอไปอีก 90 วัน
ส่วนเรื่องที่แอดมิทไปรอบนี้ คุณต้องออกเองก่อน เอายังไงเงินก็ไม่ค่อยจะมี โทรหาญาติให้โอนมาให้สามหมื่นกว่าบาทจ่ายไปก่อน ทาง Aetna บอกว่าตรวจสอบเจ็ดวันจะได้คืนเงิน ผ่านไปเกิน 7 วันมี sms มาบอกว่าที่เคลมสามหมื่นกว่านี้อยู่ในระหว่างส่งเช็คให้
แต่พอโทรไปถามcall center กลับบอกว่า ยังไม่อนุมัติเลยค่ะ
ส่วนปีที่ผ่านมาเราไม่เคยเคลมเลยจะมีเงินคืนให้ 10% ก็ยังไม่อนุมัติ ต้องรอตรวจสอบอีก 6 เดือน (ละจะคืนทำไมล่ะ นานขนาดนั้นน่ะ)
เรื่องอนุมัติค่าหัตถการผ่านี้ ก็ต้องรอไปก่อนนะคะ เราจะให้เหตุผลยังไงว่าลูกค้ามิตายก่อนหรือ หรือจะรอให้ลูกค้าตายก่อน คุณก็จะได้ไม่ต้องจ่าย
call center ก็ได้แต่ยืนกรานเราว่า ต้องรอ 90 วันตามเงื่อนไขค่ะ ซึ่ง เราโมโหมากๆ
อยากถาม call center ว่าคุณฟังลูกค้าบ่นจนรู้อะไรเยอะแล้ว ตัวคุณเองกล้าทำประกันกับบริษัท Aetna ของคุณไหม เธอคงตอบมาว่า จะบร้าหรา..ฮ่าๆ
นับตั้งแต่วันที่เข้า รพ ก็จะมีสองกระแส คือคนหนึ่งมาทับถมสมน้ำหน้าอาการป่วยชั้น แต่ส่วนใหญ่แล้วจะกังวลมากและคิดไปเองก่อนแล้วว่าเนื้องอกของชั้นนั้นคือมะเร็ง
ปัญหาคือ ชั้นเองก็อยากจะรีบผ่า และหลอนทุกวันตั้งแต่ตรวจเจอเนื้องอก แม่ ย่า พี่สาว แฟน คอยถามว่าเป็นยังไงเมื่อไหร่จะผ่า มันโตขึ้นไหม
และอาการปวดที่แอบหลอนๆว่าถ้าปวดจนสลบขึ้นมาอีกจะทำยังไง
สิ่งที่อยากจะบอกค่ะ อย่าทำประกันอย่าทำของเจ้านี้ (Aetna) เลย
อย่าเป็นเหมือนเรา อย่าคิดว่าทำแค่พอให้อุ่นใจเบื้ยถูกๆก็ไม่เป็นไรคิดว่ายังไงข้าก็ไม่ป่วยหรอก มีไว้งั้นๆเหมือนไม้กันหมา
เพราะถึงเวลาคุณอาจจะต้องฝากชีวิตไว้กับการจ่ายเงินของประกันก็ได้นะคะ นี่พูดจริงๆ เพราะตอนแรกพี่สาวเป็นคนที่ป่วยบ่อย แอดมิทบ่อย ใช้ชีวิตextremeอุบัติเหตุผ่าตัดบ่อย เขาก็เบิกกับเมืองไทยประกันชีวิตตลอด ตอนที่ป่วยพะงาบๆหมดสติไปแล้ว ใครจะมานั่งตามว่าประกันจะจ่ายไม่จ่าย เขาเข็นเข้า icu โดยที่ไม่รู้ว่าเงินจะมีจ่ายรพ.ไหม เขาฟื้นขึ้นมาทุกอย่างเรียบร้อยหมดแล้ว ประกันรับผิดชอบหมด
ส่วนตัวเราเองพอเจอเนื้องอกแล้ว ถ้าจะกลับไปทำประกันกับที่อื่น(เมืองไทยประกันชีวิต) มันก็จะไม่ cover เนื้องอกในอวัยวะนี้แล้ว
แต่ส่วนตัวคือหลอนมาก ถ้าหมดสติแล้วไม่ฟื้นเลย แล้วประกันก็คาราคาซัง ตกลงรพ ไม่กล้าทำอะไร ปล่อยตาย จบค่ะ
จบไปด้วยความหลอน ตายไปเพราะความโง่มักง่ายของดิช้นเองที่เห็นแก่ของถูก
อย่าเป็นอย่างชั้นนะคะ เพราะคุณจะตายไปด้วยเงื่อนไข 90 วันและเขาก็ไม่ผิดด้วยเพราะบอกตั้งแต่ตอนซื้อประกันแล้ว
จะซื้อประกันสุขภาพ ดูกันดีๆ อย่าเห็นแก่ของถูก ชีวิตคุณไม่ได้ราคาถูกขนาดนั้น ค่าทำศพอาจจะแพงกว่า ฮ่าๆ
ซื้อผิด คุณอาจจะต้องเสียเงินสองรอบ เพราะประกันห่วยไม่ได้ช่วยอะไร และคุณก็ต้องกลับไปจ่ายให้เมืองไทยประกันชีวิตอีกสี่หมื่นกว่าบาท ซื้ออีกฉบับหนึ่ง
จะได้ไม่ต้องหลอนว่าถ้าเกิดโชคร้ายรถชนสิบล้อทับ หมดสติ แล้วรพ มานั่งรอว่าจะจ่ายยังไง ชั้นคงตายก่อน
Aetna ไม่แนะนำให้ซื้อ และไม่แนะนำให้เป็นผู้ขายด้วย เพราะถ้าแนะนำเพื่อนซื้อ แล้วเพื่อนเจอแบบนี้ เราคงโดนทัวร์ลง
รีวิวการเคลมประกันของ Aetna แผนโอปอล3 เบิกจ่ายได้ถึง 750,000 บาท
ตอนแรกพี่สาวแนะนำว่าน่าจะซื้อประกันสุขภาพ ของเมืองไทยประกันชีวิต ที่พีสาวทำมาแล้วเกินสิบปี เบิกเคลมไม่มีปัญหา ไม่โดนยกเลิกกรมธรรม์
ซึ่งยอด cover สามารถเคลมได้ประมาณหลายล้านบาท และถ้าพบมะเร็งก็จะมีจ่ายค่าตกใจเป็นเงินสดให้ด้วย(นอกเหนือจากค่ารักษาพยาบาล)หลักล้านเลยทีเดียว
ปัญหาเดียวคือตอนนั้นกำลังจะออกจากงาน ไม่อยากเสียเงินเยอะเพราะเบี้ยประกันสี่หมื่นกว่าบาท
เราก็เลยมาทำประกันสุขภาพของ Aetna เนื่องจากว่าที่ผ่านมาบริษัทที่เราทำมา จะทำของ Bupa ให้ตลอด (ต่อมาเปลี่ยนชื่อเป็น Aetna)
เป็นแผนโอปอล คุ้มครองแผน3 ผู้ป่วยใน(เฉพาะadmit อุบัติเหตุ หรือฉุกเฉินเท่านั้น)สามารถเบิกเคลมสูงสุด 750,000 บาท
เราก็อยู่มาเรื่อยๆ เป็นคนไม่เคยป่วยมาตั้งแต่เกิด แค่ไข้ขึ้นตัวร้อนยังไม่เคยมี ที่ผ่านมาบริษัททำประกันให้ ก็ไม่เคยเคลมเลยสักสตางค์แดงเดียว
จนช่วงโควิดผ่านมาจนผ่านไป ก็ยังไม่เคยเป็นไรเลยซักกะนิด
เดือนที่ผ่านมาเรามีอาการปวดท้องแทบสลบ ที่บ้านหามส่งเข้ารพ หมอสั่งแอดมิท ตรวจละเอียด
เจอเนื้องอก แต่หมอสรุปว่ามันไม่น่าเป็นมะเร็ง (มีโอกาสน้อยที่เป็นมะเร็ง แต่ไม่รับประกันว่าเป็นไหม อาจจะเป็นก็ได้)
จากนั้น รพ ก็ประเมินความเสี่ยงว่าควรผ่าและตัดเนื้องอกทิ้ง ประเมินราคาผ่าส่องกล้องPackage 250,000 บาท
ที่จริงถ้าจ่ายเอง ผ่าเปิดหน้าท้องต้องถูกกว่านี้นะจ๊ะ ก็มีประกันจะจ่ายเองทำไม ตอนซื้อประกันเขาก็บอกแล้วว่า ถ้ามีประกันคุณเบิกค่ารักษาได้เต็มที่
ไม่ต้องกังวลกับค่ายาและค่าหัตถการต่างๆ
ตกบ่ายทางรพ ติดต่อประกัน ประกันแจ้งว่าต้องขอตรวจสอบประวัติ (ประวัติแมวไรล่ะตรวจไปถึงโรคพระจันทร์ก็ไม่มีประวัติหรอก เพราะชั้นไม่เคยป่วย)
ดังนั้น ถ้าจะผ่า คุณต้องสำรองจ่ายเองไปก่อน แล้วอีก 90 วันถ้าประกันอนุมัติ จึงจะคืนเงินให้
ก็เลยยังไม่ผ่า เพราะไม่แน่ใจว่า ชั้นจะได้เงินคืนไหม
หึๆ มีเนื้องอกที่ทำให้ปวดท้องแทบสลบ แต่ชั้นต้องรอไปอีก 90 วัน
ส่วนเรื่องที่แอดมิทไปรอบนี้ คุณต้องออกเองก่อน เอายังไงเงินก็ไม่ค่อยจะมี โทรหาญาติให้โอนมาให้สามหมื่นกว่าบาทจ่ายไปก่อน ทาง Aetna บอกว่าตรวจสอบเจ็ดวันจะได้คืนเงิน ผ่านไปเกิน 7 วันมี sms มาบอกว่าที่เคลมสามหมื่นกว่านี้อยู่ในระหว่างส่งเช็คให้
แต่พอโทรไปถามcall center กลับบอกว่า ยังไม่อนุมัติเลยค่ะ
ส่วนปีที่ผ่านมาเราไม่เคยเคลมเลยจะมีเงินคืนให้ 10% ก็ยังไม่อนุมัติ ต้องรอตรวจสอบอีก 6 เดือน (ละจะคืนทำไมล่ะ นานขนาดนั้นน่ะ)
เรื่องอนุมัติค่าหัตถการผ่านี้ ก็ต้องรอไปก่อนนะคะ เราจะให้เหตุผลยังไงว่าลูกค้ามิตายก่อนหรือ หรือจะรอให้ลูกค้าตายก่อน คุณก็จะได้ไม่ต้องจ่าย
call center ก็ได้แต่ยืนกรานเราว่า ต้องรอ 90 วันตามเงื่อนไขค่ะ ซึ่ง เราโมโหมากๆ
อยากถาม call center ว่าคุณฟังลูกค้าบ่นจนรู้อะไรเยอะแล้ว ตัวคุณเองกล้าทำประกันกับบริษัท Aetna ของคุณไหม เธอคงตอบมาว่า จะบร้าหรา..ฮ่าๆ
นับตั้งแต่วันที่เข้า รพ ก็จะมีสองกระแส คือคนหนึ่งมาทับถมสมน้ำหน้าอาการป่วยชั้น แต่ส่วนใหญ่แล้วจะกังวลมากและคิดไปเองก่อนแล้วว่าเนื้องอกของชั้นนั้นคือมะเร็ง
ปัญหาคือ ชั้นเองก็อยากจะรีบผ่า และหลอนทุกวันตั้งแต่ตรวจเจอเนื้องอก แม่ ย่า พี่สาว แฟน คอยถามว่าเป็นยังไงเมื่อไหร่จะผ่า มันโตขึ้นไหม
และอาการปวดที่แอบหลอนๆว่าถ้าปวดจนสลบขึ้นมาอีกจะทำยังไง
สิ่งที่อยากจะบอกค่ะ อย่าทำประกันอย่าทำของเจ้านี้ (Aetna) เลย
อย่าเป็นเหมือนเรา อย่าคิดว่าทำแค่พอให้อุ่นใจเบื้ยถูกๆก็ไม่เป็นไรคิดว่ายังไงข้าก็ไม่ป่วยหรอก มีไว้งั้นๆเหมือนไม้กันหมา
เพราะถึงเวลาคุณอาจจะต้องฝากชีวิตไว้กับการจ่ายเงินของประกันก็ได้นะคะ นี่พูดจริงๆ เพราะตอนแรกพี่สาวเป็นคนที่ป่วยบ่อย แอดมิทบ่อย ใช้ชีวิตextremeอุบัติเหตุผ่าตัดบ่อย เขาก็เบิกกับเมืองไทยประกันชีวิตตลอด ตอนที่ป่วยพะงาบๆหมดสติไปแล้ว ใครจะมานั่งตามว่าประกันจะจ่ายไม่จ่าย เขาเข็นเข้า icu โดยที่ไม่รู้ว่าเงินจะมีจ่ายรพ.ไหม เขาฟื้นขึ้นมาทุกอย่างเรียบร้อยหมดแล้ว ประกันรับผิดชอบหมด
ส่วนตัวเราเองพอเจอเนื้องอกแล้ว ถ้าจะกลับไปทำประกันกับที่อื่น(เมืองไทยประกันชีวิต) มันก็จะไม่ cover เนื้องอกในอวัยวะนี้แล้ว
แต่ส่วนตัวคือหลอนมาก ถ้าหมดสติแล้วไม่ฟื้นเลย แล้วประกันก็คาราคาซัง ตกลงรพ ไม่กล้าทำอะไร ปล่อยตาย จบค่ะ
จบไปด้วยความหลอน ตายไปเพราะความโง่มักง่ายของดิช้นเองที่เห็นแก่ของถูก
อย่าเป็นอย่างชั้นนะคะ เพราะคุณจะตายไปด้วยเงื่อนไข 90 วันและเขาก็ไม่ผิดด้วยเพราะบอกตั้งแต่ตอนซื้อประกันแล้ว
จะซื้อประกันสุขภาพ ดูกันดีๆ อย่าเห็นแก่ของถูก ชีวิตคุณไม่ได้ราคาถูกขนาดนั้น ค่าทำศพอาจจะแพงกว่า ฮ่าๆ
ซื้อผิด คุณอาจจะต้องเสียเงินสองรอบ เพราะประกันห่วยไม่ได้ช่วยอะไร และคุณก็ต้องกลับไปจ่ายให้เมืองไทยประกันชีวิตอีกสี่หมื่นกว่าบาท ซื้ออีกฉบับหนึ่ง
จะได้ไม่ต้องหลอนว่าถ้าเกิดโชคร้ายรถชนสิบล้อทับ หมดสติ แล้วรพ มานั่งรอว่าจะจ่ายยังไง ชั้นคงตายก่อน
Aetna ไม่แนะนำให้ซื้อ และไม่แนะนำให้เป็นผู้ขายด้วย เพราะถ้าแนะนำเพื่อนซื้อ แล้วเพื่อนเจอแบบนี้ เราคงโดนทัวร์ลง