ไม่รู้จะอธิบายยังไงดี เอาเป็นว่าขอเล่าไทม์ไลน์ก่อนนะ อาทิตย์ที่แล้วไปตรวจเปป pap-test หมอบอกดูด้วยตาทั่วไปและมือหมอ ผิวสัมผัสก็เรียบดูปกติดีนะ แต่เดี๋ยวรอฟังผลตรวจแลปจากพยาบาลอีกทีนะคะ พอมาพุธที่ผ่านมานี้ พยาบาลโทรมาบอก "คุณหมอตรวจเจอเซลล์ผิดปกตินะคะ ถามว่าซีเรียสต้องกังวลมั้ย ยังนะคะอาจจะไม่มีอะไรหรือมี แค่ตรวจเจอและหมอแนะนำมาตรวจส่องกล้องกับคุณหมอที่เชี่ยวชาญด้านนี้อีกรอบ จะใช้ของเหลวเย็นตรวจนะคะ " ฟังเสร็จเราก็นัดเลยค่ะ ขอตรวจศุกร์นี้เลยซึ่งก็คือวันนี้
บอกเลยว่าคำถามที่เราจะถามตอนท้ายกระทู้คือจริงๆเราควรจะถามหมอคนนี้วันนี้ได้นะ แต่.บทสนทนากับหมอเราวันนี้ทำให้เรารู้สึกว่าเราโง่อ่ะ ไม่รู้เรื่อง ถามไรไปหมอตอบกลับมาแบบทำให้เรารู้แบบนั้นจริงๆ จนเราต้องกลับมากู้เกิ้ลเอง หาข้อมูลทั้งวัน ยกหูหาเพื่อนเอง จบที่มาตั้งกระทู้นี่แหละเพราะ งง
บทสนทนาที่ทำให้เราเหวอกับหมอวันนี้คือ
ก่อนตรวจส่องกล้อง
หมอ: ที่มาตรวจวันนี้เพราะหมอxxตรวจเจอเซลล์ผิดปกตินะคะ เลยมาส่องกล้องต่อ
เรา : เปอร์เซ็นต์ที่หลังจากตรวจเปปแล้วเจอแบบนี้มีเยอะมั้ยคะ ?(คือแค่นึกในใจว่ากรุเป็นกี่เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงกลุ่มเสี่ยงเหรอออ เพราะผลตรวจเปปที่ผ่านมาดีมาตลอด ไม่เคยมีอาการออกอะไรให้กังวล และคิดว่ามันไกลตัว เลยถามเปอร์เซ็นต์ไป)
หมอ: (มองหน้าเรา) มันไม่ได้อยู่ที่เปอร์เซ็นต์อ่ะค่ะ มันอยู่ที่คุณเป็นมั้ย เปอร์เซ็นต์ไรมันไม่เกี่ยวหรอกค่ะ
อ่ะ จบ มองหน้าตอบแบบนี้ก็ไปตรวจก็ได้ ไม่มีคำถาม แต่ในใจก็งงๆ
ระหว่างตรวจ มีการส่องกล้อง +หยดของเหลวเย็นเช็คเซลล์ผิดปกติ+ มีครีมใหญ่ๆแกะห่อใหม่ มาตัดมางัดขูด + แท่งยาวๆ+ แกว่งในของเหลว พยาบาลช่วยแกว่งๆๆ คือเยอะมากอุปกรณ์ขั้นตอน +จบด้วยป้ายยาห้ามเลือด แต่ไม่มีเลือดนะ
พอออกมาพบหมอต่อ
หมอ: (วาดรูปผิวปาดมดลูก และอธิบายว่า) ผิวปาดมดลูกเราหลังจากหยดยาของคุณจะขึ้นผิดปกติรอบๆตามจุดนี้นะคะ 4จุด 3,4,6,9นาฬิกา ซึ่งระดับเราเรียกว่าซิน (CIN1,2,3) ซิน1 ระดับผิดปกติปากผิว ซิน2 กินเนื้อที่ 2\3 ส่วนซิน3 กินพื้นที่ส่วนใหญ่หรือทั้งหมด ซึ่งทั้ง 3ซินนี้เป็นระยะก่อนเป็นมะเร็ง ยังไม่ใช่มะเร็งนะคะ ของคุณหมอดูจากกล้องอยู่ระดับซิน1-2 นะคะ ซึ่งเดี๋ยวรอฟังผลจากหมอจะโทรไปบอกพุธหน้า ถ้าไม่ซีเรียสก็ไม่ต้องมา แต่ถ้าผิดปกติก็รักษากันต่อไป (คือถ้าเราไม่ถามอะไรหมอคงจะจบประโยคแค่นี้วันนี้)
ถึงตอนนี้เรากังวลและได้ยินคำว่าระยะก่อนเป็นมะเร็ง ในหัวคือวิ่งไปคำถามที่ 20แล้วภายในไม่กี่วิ และได้ยินแต่เซล์ผิดปกติมาตลอดทั้งจากพยาบาลและหมอเลยถามไปว่า
เรา: อ่อคือผญเรามีโอกาสมีเซลล์ผิดปกติได้ทุกคนใช่มั้ยคะ แค่ขึ้นอยู่กับมันจะลามยังไงเหรอคะ
หมอ: (มองหน้าเราอีกแล้วพูดว่า ) มันไม่ได้เป็นทุกคนคุณ คือคุณเป็น มันเป็นโรค มันเป็นไวรัส มันคือ HPV อ่ะค่ะคุณ ไม่เกิดทุกคนค่ะ แต่คุณเป็น
(นึกในใจ อ้าวอินี่ ตั้งแต่ตรวจมากี่ครั้งๆได้ยินแต่คำว่าเซลล์ๆๆ เซลล์ผิดปกติ ซิน123 อะไรนั่น ก็ไม่เคยได้ยินจากปากใครเลยเชื้อไวรัส HPV ไรนี้วินาทีจากหมอนี่แหละ คือหมอ เราไม่ทราบจริงๆเอาตรงๆนะ
ถ้าหมออธิบายแบบเบสิคพื้นฐานเลย 123456 แบบประมาณ ว่าการตรวจครั้งนี้เพราะ...หมอจะให้ความรุ้เบื้องต้นนะคะ ผญเราจริงๆ80%มีเชื้อ HPV ในครั้งนึงของชีวิตนะแต่มันหายเอง..แต่ถ้าเราติดร่างกายเราวีคจะเจอเซลล์ผิดปกติ ซึ่งการรักษาในวันนี้มีการส่องกล้องวัดระดับนึง ผลตรวจที่พยาบาลแกว่งๆจะตรวจหา...และ type ของ HPV มีทั้งตัวร้ายตัวธรรมดา แลปนี้รวมหรือไม่รวมตรวจหาประเภท High risk low risk ให้ด้วยอะไรก็ว่าไป.... คือถ้าอธิบายที่มาที่ไปแบบนี้คือเคลียร์ค่ะ แต่ตอบแบบข้างบนคือทำให้เราอึดอัดบอกตรง กริยาคำพูดหมอทำให้เรารู้สึกว่าเรานี่โง่มาก คือถ้าหมออยากพูดกลางๆไม่อยากโลกสวยไม่อยากฟันธง ไม่อยากแง่ร้ายก็พูดแค่ fact หรือ general basis info ค่ะหมอ พอ
ยัง หมอยังจบท้ายด้วย ,ระหว่างนี้คุณไปกูเกิ้ลอ่านดูนะ คือเวลาหมอโทรไปได้อย่างคุยคุยกับคนที่มีเบสิคเบสอยู้แล้วบ้างระดับเกียวกัน เวลาถามไรตอบไรได้คุยกันรู้เรื่อง เพราะตอนนี้เหมือนคุณ blank มาก ไม่รั้มันคืออะไร... (จบค่ะหมอพูดงี้คือเคลียร์ที่จะไม่ถามอะไรต่อให้ตัวเองดูโง่แล้วค่ะ) คือเข้าใจนะว่าคำถามเราอาจจะฟังดูในมุมเค้าดูไม่เข้าใจ แต่การที่เราไม่รุ้ที่มาที่ไปและไม่ได้มีผชเยอะอะไร เคยได้ยินคำว่า HPV ในชีวิตนะไม่ใช่ไม่เคย เพียงแต่มั่นใจและคิดว่าเป็นเรื่องไกลตัวเลยไม่ได้สนใจและก็เพิ่งได้ยินจากปากหมอนี่แหละว่าเราเป็น
เสร็จเราก็กลับมาอ่านๆๆๆ ยกหูถามพยาบาลพี่คะเมื่อกี้ที่ตรวจคือการตรวจแบบ HPV DNA Test ด้วยใช่มั้ยคะ พยาบาลก็บอกไม่ใช่ค่ะเป็นการตรวจส่องกล้อง เราก็ถามเรียกว่าไรคะ เค้าก็ตอบคอลโปสโคปส่องกล้องค่ะ ยังไงรอผลหมอนะคะ เออเลยงงว่า
1.ราคาตรวจวันนี้เกือบเจ็ดพัน แล้วแค่ส่องกล้องเหรอ อุปกรณ์เยอะแยะ คีมใหญ่ๆน่ากลัว น้ำยาเย็นๆ แท่งอะไรยาวๆ แกว่งในน้ำยาหลายรอบ นี่คืออะไร มันรวมแบบ HPV DNA Test , Coposcopy, Acetic Test เลยใช่มั้ยวิธีที่หมอตรวจวันนี้ ที่แกว่งๆไปคือตัดชิ้นเนื้อไปตรวจหาเขื้อตัว 16,18 ได้เลยมั้ย High Low Risk บอกเลยมั้ยวันที่จะบอกผล???
2. CIN นี่มันปรับระดับขึ้นลงได้ง่ายเองเลยมั้ย เช่นวันนี้ภูมิคุ้มกันดีเป็นซิน1 พรุ่งนี้เครียดซิน2,3เลย ตามปัจจัยอะไรมั้ย
3.เราว่าเราก็มี HPV ที่ผิวหนังตรงข้อศอกกับนิ้วโป้งเท้าด้วยนะเป็นมาหลายปีแล้วไม่หาย คันมากและเท้านิ้วโป้งเป็นผิวหนังจระเข้เลย บางครั้งทายาก็หายผิวเรียบปกติเลยแต่เป็นสีดำ บางครั้งเกาจนเลือดออกคันลึกมาก แต่สังเกตุเวลาพักผ่อนน้อยจะกำเริบ
4.จากข้อสาม โรคนี้ลูกเรา 2.8ขวบจะติดได้มั้ยผิวหนังเราอ่ะ T T
5. อาหารเสริมพวกวิตาบินชงบำรุงผิว ไฟเบอร์ดีทอก มีอย. ควรหยุดมั้ย ถ้าไม่ดีคนเค้าจะทำมาทำไมอ่ะก็ไม่มีใครกินนะสิ แต่ทำไมอ่านเจองดวิตามินพวก supplement **ทราบว่า HPV เกิดจากอะไร แต่อันนี้เราหมายถึงอาหารเสริมควรงดมั้ยระหว่างนี้
6. แล้วถ้าวันนี้ไม่ใช่ตรวจคัด HPV DNA แล้วเราต้องตรวจคัดตัวสายพันธุ์เสี่ยงสิบกว่าเลขตัวนั่นอีกมั้ย
7. กรณีถ้าหมอบอกขอตรวจอีกครั้ง อีก 3 เดือน แล้วอีระหว่างรอสามเดือนนี้ซินเปลี่ยนล่ะ หรือปรับยกระดับมะเร็งเลยเป็นไปได้มั้ย หรือหายแล้ว จะเกิดอะไรขึ้นได้มั้ยใน 3เดือนนี้ทั้งบวกและลบ
โทษทีนะคะยาวหน่อย
ตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูกแบบส่องกล้อง +เชื้อ HPV , CIN 1-3 งงค่ะงง?!?!?
บอกเลยว่าคำถามที่เราจะถามตอนท้ายกระทู้คือจริงๆเราควรจะถามหมอคนนี้วันนี้ได้นะ แต่.บทสนทนากับหมอเราวันนี้ทำให้เรารู้สึกว่าเราโง่อ่ะ ไม่รู้เรื่อง ถามไรไปหมอตอบกลับมาแบบทำให้เรารู้แบบนั้นจริงๆ จนเราต้องกลับมากู้เกิ้ลเอง หาข้อมูลทั้งวัน ยกหูหาเพื่อนเอง จบที่มาตั้งกระทู้นี่แหละเพราะ งง
บทสนทนาที่ทำให้เราเหวอกับหมอวันนี้คือ
ก่อนตรวจส่องกล้อง
หมอ: ที่มาตรวจวันนี้เพราะหมอxxตรวจเจอเซลล์ผิดปกตินะคะ เลยมาส่องกล้องต่อ
เรา : เปอร์เซ็นต์ที่หลังจากตรวจเปปแล้วเจอแบบนี้มีเยอะมั้ยคะ ?(คือแค่นึกในใจว่ากรุเป็นกี่เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงกลุ่มเสี่ยงเหรอออ เพราะผลตรวจเปปที่ผ่านมาดีมาตลอด ไม่เคยมีอาการออกอะไรให้กังวล และคิดว่ามันไกลตัว เลยถามเปอร์เซ็นต์ไป)
หมอ: (มองหน้าเรา) มันไม่ได้อยู่ที่เปอร์เซ็นต์อ่ะค่ะ มันอยู่ที่คุณเป็นมั้ย เปอร์เซ็นต์ไรมันไม่เกี่ยวหรอกค่ะ
อ่ะ จบ มองหน้าตอบแบบนี้ก็ไปตรวจก็ได้ ไม่มีคำถาม แต่ในใจก็งงๆ
ระหว่างตรวจ มีการส่องกล้อง +หยดของเหลวเย็นเช็คเซลล์ผิดปกติ+ มีครีมใหญ่ๆแกะห่อใหม่ มาตัดมางัดขูด + แท่งยาวๆ+ แกว่งในของเหลว พยาบาลช่วยแกว่งๆๆ คือเยอะมากอุปกรณ์ขั้นตอน +จบด้วยป้ายยาห้ามเลือด แต่ไม่มีเลือดนะ
พอออกมาพบหมอต่อ
หมอ: (วาดรูปผิวปาดมดลูก และอธิบายว่า) ผิวปาดมดลูกเราหลังจากหยดยาของคุณจะขึ้นผิดปกติรอบๆตามจุดนี้นะคะ 4จุด 3,4,6,9นาฬิกา ซึ่งระดับเราเรียกว่าซิน (CIN1,2,3) ซิน1 ระดับผิดปกติปากผิว ซิน2 กินเนื้อที่ 2\3 ส่วนซิน3 กินพื้นที่ส่วนใหญ่หรือทั้งหมด ซึ่งทั้ง 3ซินนี้เป็นระยะก่อนเป็นมะเร็ง ยังไม่ใช่มะเร็งนะคะ ของคุณหมอดูจากกล้องอยู่ระดับซิน1-2 นะคะ ซึ่งเดี๋ยวรอฟังผลจากหมอจะโทรไปบอกพุธหน้า ถ้าไม่ซีเรียสก็ไม่ต้องมา แต่ถ้าผิดปกติก็รักษากันต่อไป (คือถ้าเราไม่ถามอะไรหมอคงจะจบประโยคแค่นี้วันนี้)
ถึงตอนนี้เรากังวลและได้ยินคำว่าระยะก่อนเป็นมะเร็ง ในหัวคือวิ่งไปคำถามที่ 20แล้วภายในไม่กี่วิ และได้ยินแต่เซล์ผิดปกติมาตลอดทั้งจากพยาบาลและหมอเลยถามไปว่า
เรา: อ่อคือผญเรามีโอกาสมีเซลล์ผิดปกติได้ทุกคนใช่มั้ยคะ แค่ขึ้นอยู่กับมันจะลามยังไงเหรอคะ
หมอ: (มองหน้าเราอีกแล้วพูดว่า ) มันไม่ได้เป็นทุกคนคุณ คือคุณเป็น มันเป็นโรค มันเป็นไวรัส มันคือ HPV อ่ะค่ะคุณ ไม่เกิดทุกคนค่ะ แต่คุณเป็น
(นึกในใจ อ้าวอินี่ ตั้งแต่ตรวจมากี่ครั้งๆได้ยินแต่คำว่าเซลล์ๆๆ เซลล์ผิดปกติ ซิน123 อะไรนั่น ก็ไม่เคยได้ยินจากปากใครเลยเชื้อไวรัส HPV ไรนี้วินาทีจากหมอนี่แหละ คือหมอ เราไม่ทราบจริงๆเอาตรงๆนะ
ถ้าหมออธิบายแบบเบสิคพื้นฐานเลย 123456 แบบประมาณ ว่าการตรวจครั้งนี้เพราะ...หมอจะให้ความรุ้เบื้องต้นนะคะ ผญเราจริงๆ80%มีเชื้อ HPV ในครั้งนึงของชีวิตนะแต่มันหายเอง..แต่ถ้าเราติดร่างกายเราวีคจะเจอเซลล์ผิดปกติ ซึ่งการรักษาในวันนี้มีการส่องกล้องวัดระดับนึง ผลตรวจที่พยาบาลแกว่งๆจะตรวจหา...และ type ของ HPV มีทั้งตัวร้ายตัวธรรมดา แลปนี้รวมหรือไม่รวมตรวจหาประเภท High risk low risk ให้ด้วยอะไรก็ว่าไป.... คือถ้าอธิบายที่มาที่ไปแบบนี้คือเคลียร์ค่ะ แต่ตอบแบบข้างบนคือทำให้เราอึดอัดบอกตรง กริยาคำพูดหมอทำให้เรารู้สึกว่าเรานี่โง่มาก คือถ้าหมออยากพูดกลางๆไม่อยากโลกสวยไม่อยากฟันธง ไม่อยากแง่ร้ายก็พูดแค่ fact หรือ general basis info ค่ะหมอ พอ
ยัง หมอยังจบท้ายด้วย ,ระหว่างนี้คุณไปกูเกิ้ลอ่านดูนะ คือเวลาหมอโทรไปได้อย่างคุยคุยกับคนที่มีเบสิคเบสอยู้แล้วบ้างระดับเกียวกัน เวลาถามไรตอบไรได้คุยกันรู้เรื่อง เพราะตอนนี้เหมือนคุณ blank มาก ไม่รั้มันคืออะไร... (จบค่ะหมอพูดงี้คือเคลียร์ที่จะไม่ถามอะไรต่อให้ตัวเองดูโง่แล้วค่ะ) คือเข้าใจนะว่าคำถามเราอาจจะฟังดูในมุมเค้าดูไม่เข้าใจ แต่การที่เราไม่รุ้ที่มาที่ไปและไม่ได้มีผชเยอะอะไร เคยได้ยินคำว่า HPV ในชีวิตนะไม่ใช่ไม่เคย เพียงแต่มั่นใจและคิดว่าเป็นเรื่องไกลตัวเลยไม่ได้สนใจและก็เพิ่งได้ยินจากปากหมอนี่แหละว่าเราเป็น
เสร็จเราก็กลับมาอ่านๆๆๆ ยกหูถามพยาบาลพี่คะเมื่อกี้ที่ตรวจคือการตรวจแบบ HPV DNA Test ด้วยใช่มั้ยคะ พยาบาลก็บอกไม่ใช่ค่ะเป็นการตรวจส่องกล้อง เราก็ถามเรียกว่าไรคะ เค้าก็ตอบคอลโปสโคปส่องกล้องค่ะ ยังไงรอผลหมอนะคะ เออเลยงงว่า
1.ราคาตรวจวันนี้เกือบเจ็ดพัน แล้วแค่ส่องกล้องเหรอ อุปกรณ์เยอะแยะ คีมใหญ่ๆน่ากลัว น้ำยาเย็นๆ แท่งอะไรยาวๆ แกว่งในน้ำยาหลายรอบ นี่คืออะไร มันรวมแบบ HPV DNA Test , Coposcopy, Acetic Test เลยใช่มั้ยวิธีที่หมอตรวจวันนี้ ที่แกว่งๆไปคือตัดชิ้นเนื้อไปตรวจหาเขื้อตัว 16,18 ได้เลยมั้ย High Low Risk บอกเลยมั้ยวันที่จะบอกผล???
2. CIN นี่มันปรับระดับขึ้นลงได้ง่ายเองเลยมั้ย เช่นวันนี้ภูมิคุ้มกันดีเป็นซิน1 พรุ่งนี้เครียดซิน2,3เลย ตามปัจจัยอะไรมั้ย
3.เราว่าเราก็มี HPV ที่ผิวหนังตรงข้อศอกกับนิ้วโป้งเท้าด้วยนะเป็นมาหลายปีแล้วไม่หาย คันมากและเท้านิ้วโป้งเป็นผิวหนังจระเข้เลย บางครั้งทายาก็หายผิวเรียบปกติเลยแต่เป็นสีดำ บางครั้งเกาจนเลือดออกคันลึกมาก แต่สังเกตุเวลาพักผ่อนน้อยจะกำเริบ
4.จากข้อสาม โรคนี้ลูกเรา 2.8ขวบจะติดได้มั้ยผิวหนังเราอ่ะ T T
5. อาหารเสริมพวกวิตาบินชงบำรุงผิว ไฟเบอร์ดีทอก มีอย. ควรหยุดมั้ย ถ้าไม่ดีคนเค้าจะทำมาทำไมอ่ะก็ไม่มีใครกินนะสิ แต่ทำไมอ่านเจองดวิตามินพวก supplement **ทราบว่า HPV เกิดจากอะไร แต่อันนี้เราหมายถึงอาหารเสริมควรงดมั้ยระหว่างนี้
6. แล้วถ้าวันนี้ไม่ใช่ตรวจคัด HPV DNA แล้วเราต้องตรวจคัดตัวสายพันธุ์เสี่ยงสิบกว่าเลขตัวนั่นอีกมั้ย
7. กรณีถ้าหมอบอกขอตรวจอีกครั้ง อีก 3 เดือน แล้วอีระหว่างรอสามเดือนนี้ซินเปลี่ยนล่ะ หรือปรับยกระดับมะเร็งเลยเป็นไปได้มั้ย หรือหายแล้ว จะเกิดอะไรขึ้นได้มั้ยใน 3เดือนนี้ทั้งบวกและลบ
โทษทีนะคะยาวหน่อย