สอบถามความเห็นเกี่ยวกับการทุจริตของตัวแทนประกันค่ะ
เราทำประกันชีวิต(+สุขภาพ) ไว้กับบริษัทประกันภัยแห่งหนึ่ง โดยผ่านตัวแทนซึ่งเป็นเพื่อนกัน กรมธรรม์มีทั้งทำให้ตัวเอง สามี ลูก พ่อและแม่ รวมแล้ว ประมาณ 10 กว่าเล่มกรมธรรม์ เริ่มกรมธรรม์ตั้งแต่ปี 2547
ที่ผ่านมา มีการเคลมเป็นระยะๆ มาตลอด ไม่เคยมีปัญหาอะไร
เราชำระเบี้ยประกันรายปี โดยการโอนเงินเข้าบัญชีส่วนตัวของตัวแทนประกัน และมีหลักฐานการโอนเงินเก็บไว้ทุกครั้ง ตลอด10กว่าปี
วันหนึ่งได้รับโทรศัพท์จากฝ่าย audit ของบริษัทประกันภัย จึงทราบว่าตัวแทนประกันมีการยักยอกเงินปันผลจากกรมธรรม์ของเราและครอบครัวทุกกรมธรรม์ที่ทำผ่านตัวแทนคนนี้ ( มีลูกค้ารายอื่นที่กรมธรรม์ครบอายุแล้วได้รับเงินไม่ครบ เนื่องจากมีการถูกถอนเงินปันผลออกไปมาตลอด และเกิดหลายรายแบบเดียวกัน โดยทั้งหมดเป็นลูกค้าของตัวแทนประกันคนเดียวกันนี้ ทำให้บริษัทตรวจสอบของรายที่เหลือ และพบการถอนเงินไม่ปกติของกรมธรรม์ในครอบครัวเราค่ะ)
รายละเอียดที่ได้รับจากบริษัทประกัน พบว่า มีการปลอมลายเซ็นผู้เอาประกัน ,ใช้ใบมอบอำนาจปลอม มอบอำนาจให้ผู้หญิงคนหนึ่ง ซึ่งระบุในใบมอบอำนาจ(ปลอม)ว่าเป็นเลขา เบิกเงินปันผลออกไปเป็นเงินสดทุกยอดมาตลอด 10กว่าปี ซึ่งเราได้เอกสารสำเนามาจากบริษัทประกันแล้ว ว่าลายเซ็นแต่ละครั้งที่ใช้เบิก ไม่เคยเหมือนกันเลยและไม่เหมือนลายเซ็นจริงที่เราใช้ แต่บริษัทก็ยังให้เบิกมาตลอด
นอกจากเงินปันผลแล้ว ยังมีการยักยอกเงินเบี้ยประกัน ปี2561-2562 ไม่นำเข้าบริษัทจริง ทำให้บางกรมธรรม์อยู่ในสถานะยื่นกู้อัตโนมัติเพื่อชำระเบี้ย
เรามีหลักฐานการโอนเงินค่าเบี้ยประกันทั้งหมด และบริษัทประกันภัยแจ้งว่าจะดำเนินการให้ เพราะเค้าเขื่อว่าเราถูกโกงชัดเจน แต่ต้องรอให้บริษัทเรียกตัวแทนมารับทราบและบริษัทประกันจะพยายามให้ตัวแทนเป็นคนชดใช้ชำระหนี้คืนให้ก่อน หากสุดท้ายเอาคืนจากตัวแทนไม่ได้ บริษัทจะรับผิดชอบให้พร้อมดอกเบี้ยย้อนหลังตามกรมธรรม์กำหนดอยู่ดี เพียงแต่การดำเนินการแต่ละขั้นตอนค่อนข้างล่าช้า และตอนนี้บริษัทเรียกตัวแทนไป 2รอบแล้วก็ยังไม่มีการเข้าพบตามนัดใดๆ
สิ่งที่เราทำได้ตอนนี้ คือ แค่แจ้งความ กับแจ้งคปภ.ใช่หรือไม่คะ
อยากสอบถามผู้รู้ว่าเราดำเนินการอะไรต่อไปได้อีกบ้างเพื่อให้ตัวแทนรับผิดชอบคืนค่ะ
ควรทำอย่างไรกับตัวแทนประกันทุจริต
เราทำประกันชีวิต(+สุขภาพ) ไว้กับบริษัทประกันภัยแห่งหนึ่ง โดยผ่านตัวแทนซึ่งเป็นเพื่อนกัน กรมธรรม์มีทั้งทำให้ตัวเอง สามี ลูก พ่อและแม่ รวมแล้ว ประมาณ 10 กว่าเล่มกรมธรรม์ เริ่มกรมธรรม์ตั้งแต่ปี 2547
ที่ผ่านมา มีการเคลมเป็นระยะๆ มาตลอด ไม่เคยมีปัญหาอะไร
เราชำระเบี้ยประกันรายปี โดยการโอนเงินเข้าบัญชีส่วนตัวของตัวแทนประกัน และมีหลักฐานการโอนเงินเก็บไว้ทุกครั้ง ตลอด10กว่าปี
วันหนึ่งได้รับโทรศัพท์จากฝ่าย audit ของบริษัทประกันภัย จึงทราบว่าตัวแทนประกันมีการยักยอกเงินปันผลจากกรมธรรม์ของเราและครอบครัวทุกกรมธรรม์ที่ทำผ่านตัวแทนคนนี้ ( มีลูกค้ารายอื่นที่กรมธรรม์ครบอายุแล้วได้รับเงินไม่ครบ เนื่องจากมีการถูกถอนเงินปันผลออกไปมาตลอด และเกิดหลายรายแบบเดียวกัน โดยทั้งหมดเป็นลูกค้าของตัวแทนประกันคนเดียวกันนี้ ทำให้บริษัทตรวจสอบของรายที่เหลือ และพบการถอนเงินไม่ปกติของกรมธรรม์ในครอบครัวเราค่ะ)
รายละเอียดที่ได้รับจากบริษัทประกัน พบว่า มีการปลอมลายเซ็นผู้เอาประกัน ,ใช้ใบมอบอำนาจปลอม มอบอำนาจให้ผู้หญิงคนหนึ่ง ซึ่งระบุในใบมอบอำนาจ(ปลอม)ว่าเป็นเลขา เบิกเงินปันผลออกไปเป็นเงินสดทุกยอดมาตลอด 10กว่าปี ซึ่งเราได้เอกสารสำเนามาจากบริษัทประกันแล้ว ว่าลายเซ็นแต่ละครั้งที่ใช้เบิก ไม่เคยเหมือนกันเลยและไม่เหมือนลายเซ็นจริงที่เราใช้ แต่บริษัทก็ยังให้เบิกมาตลอด
นอกจากเงินปันผลแล้ว ยังมีการยักยอกเงินเบี้ยประกัน ปี2561-2562 ไม่นำเข้าบริษัทจริง ทำให้บางกรมธรรม์อยู่ในสถานะยื่นกู้อัตโนมัติเพื่อชำระเบี้ย
เรามีหลักฐานการโอนเงินค่าเบี้ยประกันทั้งหมด และบริษัทประกันภัยแจ้งว่าจะดำเนินการให้ เพราะเค้าเขื่อว่าเราถูกโกงชัดเจน แต่ต้องรอให้บริษัทเรียกตัวแทนมารับทราบและบริษัทประกันจะพยายามให้ตัวแทนเป็นคนชดใช้ชำระหนี้คืนให้ก่อน หากสุดท้ายเอาคืนจากตัวแทนไม่ได้ บริษัทจะรับผิดชอบให้พร้อมดอกเบี้ยย้อนหลังตามกรมธรรม์กำหนดอยู่ดี เพียงแต่การดำเนินการแต่ละขั้นตอนค่อนข้างล่าช้า และตอนนี้บริษัทเรียกตัวแทนไป 2รอบแล้วก็ยังไม่มีการเข้าพบตามนัดใดๆ
สิ่งที่เราทำได้ตอนนี้ คือ แค่แจ้งความ กับแจ้งคปภ.ใช่หรือไม่คะ
อยากสอบถามผู้รู้ว่าเราดำเนินการอะไรต่อไปได้อีกบ้างเพื่อให้ตัวแทนรับผิดชอบคืนค่ะ