สุดยอดความคิดเห็น
ความคิดเห็นที่ 1
- ฟังจากบทสัมภาษณ์ของเพื่อน น้องดูแลสุขภาพ ไม่เหล้า ไม่บุหรี่ ไม่เที่ยว ไม่ค่อยป่วย แข็งแรง ดูแล้วอาจไม่มีโรคประจำตัว หรือมีแต่เพื่อนหรือคนในกองไม่รู้อันนี้มีแต่หมอที่รู้โดยดูจากประวัติเก่า เช่นเคยมีเลือดกำเดาออกมาก่อนไหม
"โดยมีเลือดออกทางจมูกและปาก จำนวนมาก จนทำให้หายใจไม่สะดวก ต่อมามารดาของนักแสดงสาวพยายามปั๊มหัวใจเพื่อช่วยชีวิต"อิงจาก https://www.thairath.co.th/entertain/news/1591451
ขอตีความว่า
- 1 น้องมีเลือดกำเดาออกก่อน*
- 2 ตามด้วยเลือดออกปาก**
- 3 เลือดไหลลงปอดมีปัญหาทางการหายใจ*** จนหมดสติ--เลยไปปั๊ม
"แต่อยู่ดีๆ ก็คล้ายกับมีเลือดกำเดาไหล แต่เลือดได้ทะลักออกทางปากเป็นจำนวนมาก ซึ่งคำพูดสุดท้ายของลูกสาวก่อนที่จะสิ้นสติไป คือ“แม่เลือดออกปากหนู”" อิงจาก http://news.ch3thailand.com/entertainment/97101
ก็ยังตีความได้ว่า
- 1 น้องมีเลือดกำเดาออกก่อน*
- 2 ตามด้วยเลือดออกปาก**
- 3 เลือดไหลลงปอดมีปัญหาทางการหายใจ*** จนหมดสติ--เลยไปปั๊ม
หมายเหตุ * ** *** เค้าไม่แน่ใจว่าอันไหนเกิดขึ้นก่อน ดูข่าวแล้วเดาว่าเรียงแบบนี้นะ ใครเห็นต่างแย้งได้จะแก้ให้ๆ
A คราวนี้เลือดออกจากอะไร?
คือเกิดเหตุเร็วมากไม่เกิน10นาที หมดสติ เค้ามองว่าน่าจะออกจากเส้นเลือดที่ผิดปกติมีอะไรมั่งๆ
Vascular Malformation(เส้นเลือดผิดปกติ)
1 Hereditary hemorrhagic telangiectasia (Osler–Weber–Rendu disease) (มีเส้นเลือดดำบริเวณเยื่อบุผิวขยายตัวเป็นร่างแหอย่างผิดปกติโดยเป็นแต่กำเนิด)
2 Angioma (เป็นเนื้องอกหลอดเลือดเวลาแตกจะมีเลือดออกมาก)
3 Aneurysm of carotid artery (มีเส้นเลือดโป่งพองเวลาแตกตายเร็วมากแต่ไม่เฉพาะ carotid artery เพราะเส้นเลือดเส้นไหนก็อันตรายอยู่ดีเอาแค่บริเวณจมูกก็มีเลือดมาเลี้ยงมาก เช่น Sphenopalatine artery ก็เป็นได้ หรือเส้นเลือดเส้นอื่นก็ได้)
B คราวนี้เลือดออกจากที่ตรงไหน? ไล่จากบนลงล่าง
1 ช่องจมูกด้านหน้า -เลือดกำเดาออกมาด้านหน้าก่อน ไม่ค่อยออกปากทันที ยกเว้นเยอะมาก ขอตัดออก
2 ช่องจมูกด้านหลัง 3 nasopharynx(หลังโพรงจมูก) -เลือดกำเดาไหลก่อน แล้วเลือดออกปากทันทีก็ได้ เยอะมากลงหลอดลม อันนี้เป็นไปได้
4 oropharynx(คอหอยส่วนปาก) 5 hypopharynx(คอหอยส่วนกล่องเสียง) -ออกปากก่อน เยอะมากถึงขึ้นจมูก ไม่ค่อยเหมือน ขอตัดออก
6 กล่องเสียง -ถ้ามีความผิดปกติมาก่อนบริเวณนี้ นางจะมีโอกาสเสียงแหบมาก่อนหน้านี้นาน ขอตัดออก
7 หลอดลม -เป็นไปได้สูง เหมือนนะ เลือดลงปอดทันที ตายเลย แต่ปัญหา นางควรเริ่มด้วยอาการไอมาเป็นเลือด ไม่ใช่เลือดกำเดาไหล
8 primary bronchi (แยกมาจากหลอดลมมีซ้ายขวา) -เป็นไปได้ เลือดลงปอดข้างหนึ่งทันที แต่เหมือนด้านบน น้องควรเริ่มด้วยอาการไอเป็นเลือดแล้วเลือดออกมาจนท้นล้นไปปอดอีกข้าง
9 ปอดซ้ายขวา - ขอตัดออก เส้นเลือดที่ปอดเล็กมาก ไม่ทำให้ตายไวเช่นนี้ จะมาด้วยประวัติไอมีเลือดปนเป็นมาหลายๆวัน
10 เลือดออกจากหลอดอาหาร - อันนี้แหวกแนว เรื่มด้วยการ "อาเจียน" เลือดออกมาก ไม่ค่อยเหมือน ตัดออกๆ
-พอไปถึงรพ.ใส่ท่อช่วยหายใจพบมีเลือดในหลอดลมและปอดจำนวนมาก แม้จะใส่ท่อช่วยหายใจได้และใช้เครื่องช่วยหายใจแต่ก็ยังมีระบบหายใจล้มเหลว จนนำไปสู่การใช้เครื่อง ECMO ในที่สุด ตรงปอดและหลอดลมเต็มไปด้วยเลือด จากตรงนี้มองได้ว่าเลือดออกจาก หลอดลม หรือ primary bronchi นะ
สรุปเลือดออกจากที่ตรงไหนละ อันนี้ไม่ฟันธง คือบางทีแยกจากประวัติได้ไม่ชัดได้แค่คร่าวๆ ฟันธงไม่ได้ คงต้องรอผลการตรวจทางพยาธิวิทยา
สุดท้าย R.I.P. -ขอให้น้องไปสู่สุคติ
"โดยมีเลือดออกทางจมูกและปาก จำนวนมาก จนทำให้หายใจไม่สะดวก ต่อมามารดาของนักแสดงสาวพยายามปั๊มหัวใจเพื่อช่วยชีวิต"อิงจาก https://www.thairath.co.th/entertain/news/1591451
ขอตีความว่า
- 1 น้องมีเลือดกำเดาออกก่อน*
- 2 ตามด้วยเลือดออกปาก**
- 3 เลือดไหลลงปอดมีปัญหาทางการหายใจ*** จนหมดสติ--เลยไปปั๊ม
"แต่อยู่ดีๆ ก็คล้ายกับมีเลือดกำเดาไหล แต่เลือดได้ทะลักออกทางปากเป็นจำนวนมาก ซึ่งคำพูดสุดท้ายของลูกสาวก่อนที่จะสิ้นสติไป คือ“แม่เลือดออกปากหนู”" อิงจาก http://news.ch3thailand.com/entertainment/97101
ก็ยังตีความได้ว่า
- 1 น้องมีเลือดกำเดาออกก่อน*
- 2 ตามด้วยเลือดออกปาก**
- 3 เลือดไหลลงปอดมีปัญหาทางการหายใจ*** จนหมดสติ--เลยไปปั๊ม
หมายเหตุ * ** *** เค้าไม่แน่ใจว่าอันไหนเกิดขึ้นก่อน ดูข่าวแล้วเดาว่าเรียงแบบนี้นะ ใครเห็นต่างแย้งได้จะแก้ให้ๆ
A คราวนี้เลือดออกจากอะไร?
คือเกิดเหตุเร็วมากไม่เกิน10นาที หมดสติ เค้ามองว่าน่าจะออกจากเส้นเลือดที่ผิดปกติมีอะไรมั่งๆ
Vascular Malformation(เส้นเลือดผิดปกติ)
1 Hereditary hemorrhagic telangiectasia (Osler–Weber–Rendu disease) (มีเส้นเลือดดำบริเวณเยื่อบุผิวขยายตัวเป็นร่างแหอย่างผิดปกติโดยเป็นแต่กำเนิด)
2 Angioma (เป็นเนื้องอกหลอดเลือดเวลาแตกจะมีเลือดออกมาก)
3 Aneurysm of carotid artery (มีเส้นเลือดโป่งพองเวลาแตกตายเร็วมากแต่ไม่เฉพาะ carotid artery เพราะเส้นเลือดเส้นไหนก็อันตรายอยู่ดีเอาแค่บริเวณจมูกก็มีเลือดมาเลี้ยงมาก เช่น Sphenopalatine artery ก็เป็นได้ หรือเส้นเลือดเส้นอื่นก็ได้)
B คราวนี้เลือดออกจากที่ตรงไหน? ไล่จากบนลงล่าง
1 ช่องจมูกด้านหน้า -เลือดกำเดาออกมาด้านหน้าก่อน ไม่ค่อยออกปากทันที ยกเว้นเยอะมาก ขอตัดออก
2 ช่องจมูกด้านหลัง 3 nasopharynx(หลังโพรงจมูก) -เลือดกำเดาไหลก่อน แล้วเลือดออกปากทันทีก็ได้ เยอะมากลงหลอดลม อันนี้เป็นไปได้
4 oropharynx(คอหอยส่วนปาก) 5 hypopharynx(คอหอยส่วนกล่องเสียง) -ออกปากก่อน เยอะมากถึงขึ้นจมูก ไม่ค่อยเหมือน ขอตัดออก
6 กล่องเสียง -ถ้ามีความผิดปกติมาก่อนบริเวณนี้ นางจะมีโอกาสเสียงแหบมาก่อนหน้านี้นาน ขอตัดออก
7 หลอดลม -เป็นไปได้สูง เหมือนนะ เลือดลงปอดทันที ตายเลย แต่ปัญหา นางควรเริ่มด้วยอาการไอมาเป็นเลือด ไม่ใช่เลือดกำเดาไหล
8 primary bronchi (แยกมาจากหลอดลมมีซ้ายขวา) -เป็นไปได้ เลือดลงปอดข้างหนึ่งทันที แต่เหมือนด้านบน น้องควรเริ่มด้วยอาการไอเป็นเลือดแล้วเลือดออกมาจนท้นล้นไปปอดอีกข้าง
9 ปอดซ้ายขวา - ขอตัดออก เส้นเลือดที่ปอดเล็กมาก ไม่ทำให้ตายไวเช่นนี้ จะมาด้วยประวัติไอมีเลือดปนเป็นมาหลายๆวัน
10 เลือดออกจากหลอดอาหาร - อันนี้แหวกแนว เรื่มด้วยการ "อาเจียน" เลือดออกมาก ไม่ค่อยเหมือน ตัดออกๆ
-พอไปถึงรพ.ใส่ท่อช่วยหายใจพบมีเลือดในหลอดลมและปอดจำนวนมาก แม้จะใส่ท่อช่วยหายใจได้และใช้เครื่องช่วยหายใจแต่ก็ยังมีระบบหายใจล้มเหลว จนนำไปสู่การใช้เครื่อง ECMO ในที่สุด ตรงปอดและหลอดลมเต็มไปด้วยเลือด จากตรงนี้มองได้ว่าเลือดออกจาก หลอดลม หรือ primary bronchi นะ
สรุปเลือดออกจากที่ตรงไหนละ อันนี้ไม่ฟันธง คือบางทีแยกจากประวัติได้ไม่ชัดได้แค่คร่าวๆ ฟันธงไม่ได้ คงต้องรอผลการตรวจทางพยาธิวิทยา
สุดท้าย R.I.P. -ขอให้น้องไปสู่สุคติ
แสดงความคิดเห็น
กรณีคุณน้ำตาล สรุปคือเป็นโรคอะไรครับ
ด้วยความเคารพ อยากรู้สาเหตุและโรคของคุณน้ำตาล ว่าสรุปป่วยเป็นโรคอะไร ทำไมอาการรุนแรงขนาดนี้ ขอบคุณครับ