ฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) ทำให้เกิด first pass effect ที่ตับ กล่าวคือทำให้ตับสร้าง cholesterol ลดลง
สร้างไขมันชนิดดี (HDL-C) เพิ่มขึ้น และเพิ่มการทำลายไขมันชนิดเลว(LDL-C)
ในเลือดผู้หญิงจึงมีระดับ choleasterol และ LDL-C ต่ำกว่า และ HDL-C  สูงกว่าผู้ชาย
ทำให้ผู้หญิงที่ยังไม่เข้าวัยทอง เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด น้อยกว่าผู้ชายในวัยเดียวกัน
จะเห็นว่า ข่าวคนหัวใจวายล้มลงตาย เป็นผู้ชายมากว่าผู้หญิง สังเกตไหม
โอกาสเกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในหญิงวัยหมดประจำเดือน สูงเท่ากับผู้ชายที่อายุเท่าๆกัน
เพราะเมื่อหมดประจำเดือนแล้ว ผู้หญิงขาดเอสโตรเจน ขาดตัวควบคุมดูแลไขมันในเลือดไป

ดังนั้นที่ว่าผู้หญิงหมดประจำเดือน กินฮอร์โมนแล้ว ไขมัน(cholesterol)ในเลือดสูง นั้น ไม่จริง