สวัสดีค่ะ วันนี้เรามีเรื่องอยากสอบถามเพื่อนๆในห้องนี้เกี่ยวกับประกันสุขภาพเนื่องจากเราเพิ่งทำประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย i -healthy ของแอกซ่าไปแต่ก็มีโอกาสได้อ่านกระทู้เรื่องการปฏิเสธเคลมค่าสินไหมของบริษัทประกันหลายๆที่จึงเกิดความสงสัยอยากถามเพื่อนๆ เกี่ยวกับการเคลมประกันดังนี้ค่ะ

1.หลังจากพ้นระยะเวลารอคอย 120 วันแล้วเกิดต้องผ่าตัดขึ้นมาบริษัทจะให้สำรองจ่ายเพื่อขอเช็คประวัติหรือเปล่าคะ เราไม่มั่นใจข้อนี้มากเลยเพราะเห็นหลายๆ ท่านโดนให้สำรองจ่ายไปก่อนเพราะบริษัทประกันต้องการเช็คประวัติว่าเป็นมาก่อนหรือไม่ ส่วนตัวเราไม่มีโรคประจำตัวใดๆ นะคะ แต่ถามเผื่อไว้หากวันหน้ามีเหตุให้ต้องผ่าตัดใดๆ เพราะเราไม่ได้ร่ำรวยมีเงินมากมายหากเจอค่ารักษาหลักแสนแล้วต้องสำรองจ่ายคงแย่แน่ๆ

2. เราสามารถโทรหาบริษัทประกันเพื่อถามได้มั้ยคะว่าจะต้องผ่าตัดแบบนี้จะต้องสำรองจ่ายมั้ย? หรือบอกว่าเราต้องผ่าตัดอันนี้นะให้คุณเช็คประวัติเราได้เลยเพื่อที่ถึงเวลาเราจะได้มั่นใจว่าคุณจะไม่ให้เราสำรองจ่าย

3.คนที่โดนให้สำรองจ่ายถ้าเค้าไม่มีเงินจริงๆ จะทำยังไงคะ โรงพยาบาลจะให้ผ่อนชำระได้หรือไม่ อันนี้เราสงสัยจริงๆ เพราะเห็นบางกระทู้ยอดที่บริษัทให้สำรองจ่ายเป็นหลักแสนคนไม่มีจริงๆ จะทำยังไงเพราะคนที่ทำประกันก็ต้องมั่นใจว่ามีประกันแล้วต้องเคลมได้เลยเข้าเอกชน

ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบนะคะ ที่เรามาถามในนี้ไม่ถามตัวแทนก็เพราะว่าเราอยากได้ประสบการณ์จริงจากคนที่เคยใช้บริการน่ะค่ะ