การวิจัยล่าสุด "การได้รับยาลดกรดกลุ่ม Proton Pump Inhibitor สัมพันธ์กับภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ"
มีการวิจัยล่าสุดที่เพิ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 15 กุมภาพันธ์ที่ผ่านมา ว่าการใช้ยาลดกรดในกระเพาะอาหารกลุ่ม Proton Pump Inhibitors ซึ่งเป็นที่ใช้บ่อยในการรักษาโรคในกลุ่มทางเดินอาหาร สัมพันธ์กับการเกิดภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญหรือก็คือเกิดขึ้นมากกว่าชัดเจนเมื่อเทียบกับกลุ่มคนที่ไม่รับยาตัวนี้
ที่ผมยกงานวิจัยชิ้นนี้มาบอกกล่าวเพราะเป็นงานวิจัยล่าสุดที่น่าจะมีประโยชน์กับทั้งคนไข้และหมอ จากการที่ผมเคยได้ทำงานทั้งในโรงพยาบาลชุมชนและโรงเรียนแพทย์ สิ่งที่จะพบได้บ่อยเลยคือ การที่มีผู้ป่วยบางรายทานยาลดกรดต่อเนื่อง ซึ่งอาจจะด้วยหลายเหตุผลเช่น มีอาการปวดท้องเรื้อรังไม่หายสักทีเลยทานต่อเนื่อง หรือแพทย์บางรายสั่งยาลดกรดให้คนไข้ในปริมาณมาก ที่เคยเจอสูงสุดน่าจะสั่งทีละ 200 เม็ดโดยไม่ได้หาสาเหตุให้คนไข้หรือพยายามอธิบายแล้วแต่คนไข้ยังคงยืนยันจะเอายามาก ๆ อยู่
คำถามต่อมา ผมเจอถามบ่อยมากเวลาปฏิเสธเมื่อคนไข้ขอยาลดกรดจำนวนครั้งละมาก ๆ คือ "ถ้าไม่ให้แล้วจะให้ทำอย่างไร จะให้ปวดท้องต่อไปเรื่อย ๆ เหรอ"
คำตอบก็คือ ถ้าทานยาลดกรดมานานแต่อาการไม่ดีขึ้นเลย เราควรที่จะ "หาสาเหตุของอาการปวดท้อง" เพราะการปวดท้องเรื้อรังอาจจะเกิดจาก มะเร็งในระบบทางเดินอาหาร ภาวะอักเสบหลายตำแหน่ง การติดเชื้อ H.pylori ซึ่งควรที่จะปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ
Facebook page: Dr. Gamabunta
https://www.facebook.com/pages/DrGamabunta/1455340874769253
การวิจัยล่าสุด "การได้รับยาลดกรดกลุ่ม Proton Pump Inhibitor สัมพันธ์กับภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ"
มีการวิจัยล่าสุดที่เพิ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 15 กุมภาพันธ์ที่ผ่านมา ว่าการใช้ยาลดกรดในกระเพาะอาหารกลุ่ม Proton Pump Inhibitors ซึ่งเป็นที่ใช้บ่อยในการรักษาโรคในกลุ่มทางเดินอาหาร สัมพันธ์กับการเกิดภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญหรือก็คือเกิดขึ้นมากกว่าชัดเจนเมื่อเทียบกับกลุ่มคนที่ไม่รับยาตัวนี้
ที่ผมยกงานวิจัยชิ้นนี้มาบอกกล่าวเพราะเป็นงานวิจัยล่าสุดที่น่าจะมีประโยชน์กับทั้งคนไข้และหมอ จากการที่ผมเคยได้ทำงานทั้งในโรงพยาบาลชุมชนและโรงเรียนแพทย์ สิ่งที่จะพบได้บ่อยเลยคือ การที่มีผู้ป่วยบางรายทานยาลดกรดต่อเนื่อง ซึ่งอาจจะด้วยหลายเหตุผลเช่น มีอาการปวดท้องเรื้อรังไม่หายสักทีเลยทานต่อเนื่อง หรือแพทย์บางรายสั่งยาลดกรดให้คนไข้ในปริมาณมาก ที่เคยเจอสูงสุดน่าจะสั่งทีละ 200 เม็ดโดยไม่ได้หาสาเหตุให้คนไข้หรือพยายามอธิบายแล้วแต่คนไข้ยังคงยืนยันจะเอายามาก ๆ อยู่
คำถามต่อมา ผมเจอถามบ่อยมากเวลาปฏิเสธเมื่อคนไข้ขอยาลดกรดจำนวนครั้งละมาก ๆ คือ "ถ้าไม่ให้แล้วจะให้ทำอย่างไร จะให้ปวดท้องต่อไปเรื่อย ๆ เหรอ"
คำตอบก็คือ ถ้าทานยาลดกรดมานานแต่อาการไม่ดีขึ้นเลย เราควรที่จะ "หาสาเหตุของอาการปวดท้อง" เพราะการปวดท้องเรื้อรังอาจจะเกิดจาก มะเร็งในระบบทางเดินอาหาร ภาวะอักเสบหลายตำแหน่ง การติดเชื้อ H.pylori ซึ่งควรที่จะปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ
Facebook page: Dr. Gamabunta
https://www.facebook.com/pages/DrGamabunta/1455340874769253