สวัสดีเพื่อนๆชาวพันทิปทุกๆท่าน ผมเป็น พนง เงินเดือนหมื่นนิดๆ ไม่มีประกันสังคม จึงต้องเจียดเงินทำประกันชีวิตเอง
ชึ่งผมจ่ายค่าประกันเดือนล่ะ 1300 กว่าบาท/เดือน     เรื่องนี้เกิดขึ้นกับตัวผมเองเมื่อวันที่ จันทร์ที่ 6 เมษายน 2558
ที่โรงพยาบาลลานนาเชียงใหม่ด้วยอาการอาหารเป็นพิษและมีไข้สูงด้วยประกันของ ACE LIFE  ซึ่งหมอสั่งให้แอดมิด
เจาะเลือด ตรวจโน้น นี่ นั้น บริการดีทุกอย่างตามแบบโรงพยาบาลเอกชนผมนอนเติมน้ำเกลืออยู่ 2 คืน และเย็นวันที่ 7 เมษา
มีหมอที่เกี่ยวข้องกับตับเข้ามาหาผมที่ห้อง พร้อมบอกว่าผมน่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับตับเพราะค่าเอมไชน์ในตับสูงนิดหนึ่ง งั้นคืนนี้หลังเที่ยง
คืนงดน้ำงดอาหารเพื่อเจาะเลือดและอัลตร้าซาวตับตอนเช้า.ผมก็ งง ทำไมเกี่ยวอะไรกับตับ?....ผมขอหมอเจ้าของไข้ออกรพ
เช้าที่ 8 หลังการอัลตร้าซาวตับ พยาบาลโทรหาการเงินเพื่อเครมประกัน สรุปยอดออกมา ประมาณ26000 ชึ่งประกันจ่ายให้แค่
15000 บาท ประมาณ 11000บาทที่ประกันไม่ยอมจ่ายให้
        
***แจงได้ดังนี้ ค่าส่วนต่างห้อง 2คืน   2200บาท(ส่วนนี้ผมรู้แต่แรกว่าต้องได้จ่ายเพิ่ม)
ค่ายากลับบ้านพร้อมค่าอื่นๆอีกประมาณ 800 (ส่วนนี้ก็ไม่มากเท่าไร)
                   
**********ซึ่งประกันไม่จ่ายประมาณ 8000 บาท สอบถามไปบริษัทนั้นคือค่าตรวจตับ?????????*********************

1 . ทำไมโรงพยาบาลลานนาไม่แจ้งคนไข้ก่อนว่า จะเอาเลือดเราไปตรวจโรคอื่นๆด้วย ทั้งๆที่แอดมิดเข้าไปในอาหารเป็นพิษ  ถ้าบอกว่าการตรวจตับครั้งนี้อาจมีค่าใช้จ่ายที่ประกันไม่คุ้มครอง ผมจะยังไม่ตรวจ ถ้านอนอีกสัก 2 คืนคงได้โรคเพิ่มอีก 3-2 โรคแน่ๆ ประกันคงไม่จ่ายอีกหลายหมื่น

2. ประกันชีวิตบอกเลยว่ากรณีของคุณแอดมิดมาในส่วนอาหารเป็นพิษ ทำไมมีค่าตรวจตับเกือบ 8000 ในการรักษาครั้งนี้ ประกันชีวิตจึงไม่จ่าย ถ้าครั้งหน้าผมเกิดปวดท้องเข้าไปอีก แล้วผมแอดมิดในโรคปวดท้อง  แล้วถ้าเกิดผมปวดหัวรุนแรงจนต้องรักษาปวดหัวอีก....ประกันจะจ่ายในส่วนปวดหัวให้ผมไหม?  ผมออก รพ วันที่ 8 เมษา ผมเพิ่งได้รับค่าชดเชยรายวันเมื่อวันที่ 6 พค ที่ผ่านมา(คุณว่าช้าไปไหม)
               
            กรณีแบบนี้ผมไม่รู้ว่าประกันค่ายอื่นจ่ายไหม??? แล้วทำไม?หมอไม่เขียนแผนการรักษาให้สัมพันธ์กันทำให้คนไข้เครมได้ ผลก็เลยตกมายังผู้บริโภคให้ต้องจ่ายเอง จ่ายค่าประกันปีเป็นหมืนไม่พอ ต้องมาจ่ายส่วนต่างการรักษานี้อีก ชึ่งเงินผมก็ไม่ค่อยจะมีเงินอยู่แล้ว     ผมได้สอบถามไปที่ บริษัทประกันเขาแนะนำให้ทำเรื่องเครมตรงโดยการนำใบเครมไปให้หมอเขียนใหม่พร้อมบิลค่ารักษาทั้งหมดผมได้วิ่งเอกสารเองทุกอย่างและได้ส่งให้ตัวแทนเมื่อวันที่ 16 เมษา ผมรอจนถึงสิ้นเดือนไม่มีการตอบกลับและได้โทรตามเรื่องตลอดเกือบ 7 ครั้งได้ สรุปผมได้จดหมายตอบกลับใบนี้มา    

          ผมก็ไม่อยากโทษใครให้เสียความรู้สึก แต่อยากให้คนที่กำลังจะทำประกันศึกษาเงื่อนไขให้ดี หรือกำลังจะเข้าโรงพยาบาลได้อ่านเพื่อที่จะได้เตรียมพร้อมหากเจอกรณีอย่างผม