สวัสดีค่ะทุกท่าน วันนี้ขออนุญาติเล่าเกี่ยวกับอาการ attack ด้วยโรค MS ของท่านนึงนะคะ ซึ่งตอนนี้เธอได้เสียชีวิตแล้ว โดยเรื่องนี้เก๋ได้มีโอกาสคุยกับเพื่อนของเธอเมื่อไม่นานนี้ เลยขออนุญาตินำเรื่องอาการ attack ของเธอผู้นี้มาเล่าให้ฟังเพื่อเป็นวิทยาทานแก่ทุกท่านนะคะ ยังไงเก๋ต้องขออนุญาติและขอขอบคุณเพื่อนร่วมโรคท่านนี้ และขอให้เธอไปสู่สุคติด้วยนะคะ

คือเท่าที่เก๋ได้คุยกับเพื่อนของเธอ เพื่อนเธอเล่าว่า อยู่ดีๆวันนึงเธอผู้นี้ก็มีอาการหายใจไม่ค่อยออก ทานข้าวไม่ค่อยได้ ซึ่งเก๋ได้สอบถามรายละเอียดของอาการ และได้ความว่าปกติเธอเป็นคน ทานน้อยอยู่แล้ว และเป็นคนเหนื่อยง่าย ดูเพลียๆตลอดเวลา จนกระทั่งไปทำงานไม่ได้อยู่ประมาณ 1 อาทิตย์ คือมีอาการกลืนไม่ค่อยได้ ทานอะไรก็อาเจียนออกหมด เพื่อนของคนไข้แจ้งว่าก่อนจะนอนรพ.ประมาณ 3 อาทิตย์ คนไข้มีอาการเวียนศรีษะ หน้ามืด ทานอะไรก็อาเจียนออกหมด ก็สงสัยกันว่าน่าจะเป็นเพราะอาหารเป็นพิษหรือเปล่า แต่ก็ไม่มีอาการทองเสีย ก็เลยคิดว่าไม่น่าใช่ จึงพาไปหาหมอ ซึ่งหมอบอกว่าเป็นเพราะน้ำในหูไม่เท่ากัน เลยทำให้เกิดอาการดังกล่าว หมอจึงให้ยาแก้เวียนหัว แก้อาเจียน ซึ่งผ่านไปเกือบ 1 อาทิตย์ อาการก็แย่ลงไปอีก จึงเปลี่ยนรพ. ซึ่งคราวนี้หมอสันนิษฐานว่าเป็นกรดไหลย้อน
โดยหมอให้ยากลับมาทานที่บ้าน โดยหมอให้ยาลดกรดและเกลือแร่ ซึ่งขณะนั้นคนไข้มีอาการกลืนอาหารไม่ค่อยลงแล้ว ซึ่งเพื่อนๆรวมทั้งตัวคนไข้เข้าใจว่าเป็นเพราะเบื่ออาหาร ซึ่งอาการแบบนี้เป็นมานานหลายปีแล้ว ซึ่งทุกคนเข้าใจว่าน่าจะเกี่ยวกับลำไส้และกระเพาะอาหารเนื่องจากคนไข้เป็นคนทานน้อยและทานอะไรไม่ค่อยลง โดยครั้งนี้จึงได้เปลี่ยนรพ. คราวนี้หมอให้ส่องกล้อง ก็ไม่พบอะไรผิดปกติอีก บอกแต่เพียงว่าเป็นโรคที่ตรวจพบยาก จึงได้นัดให้ไปตรวจอีกครั้ง แต่คนไข้ไม่ได้ไป เพื่อนๆจึงให้ไปพักที่บ้านเพื่อนคนหนึ่ง อีกประมาณ 3 วัน คนไข้มีอาการแย่ลง เริ่มหายใจลำบาก ทานอะไรไม่ได้เลย ทานอะไรก็อาเจียนออกหมด จึงได้พาคนไข้ไปอีกรพ.นึง
ซึ่งที่รพ.นี้คนไข้ใช้สิทธิปกส. วันแรกหมอขอ x-ray ก็ไม่พบอะไร หมอจึงนัดมาอีกครั้งในวันรุ่งขึ้น โดยหมอได้สั่งให้ admit เลยเพื่อนอนรอดูอาการ มีการเจาะเลือด ตรวจคอ จมูก ปาก ทางเดินอาหารและปอด โดย 1 อาทิตย์แรกที่นอนก็จะมีแพทย์เฉพาะทาง ต่างๆมาตรวจ หลังจากนั้นหมอได้สั่งทำ MRI จึงได้พบรอยโรคที่ก้านสมอง ซึ่งเป็นอาการของโรค MS
วันรุ่งขึ้นหมอให้ย้ายเข้า ICU เลย ซึ่งตอนนั้นคนไข้เริ่มหายใจเองไม่ได้ ต้องให้เครื่องช่วยหายใจตลอดเวลา ซึ่งในขณะที่ทำ x-ray ก็พบว่ามีจุดเล็กๆ และตอนทำ MRI ที่ปอดก็พบว่าเป็นสีขาวเต็มไปหมด และมีไข้ตลอดเวลา หมอจึงยังให้สเตียรอยด์ไม่ได้ โดยแจ้งว่าต้องรักษาปอดก่อน โดยให้ยาฆ่าเชื้ออยู่ประมาณ 1 อาทิตย์ ซึ่งช่วงนี้คนไข้ยังรู้สึกตัวปกติ แต่แขนขาเริ่มอ่อนแรง เริ่มชา ยังเขียนหนังสือได้แต่มองเห็นแบบเบลอๆ จนรอผลที่ปอดว่าไม่ใช่เชื้อร้ายแรง ก่อนที่จะได้ทำ MRI คนไข้เริ่มกลืนอะไรไม่ได้แล้ว แม้กระทั่งน้ำลายตัวเอง หลังจากที่ได้ทำ MRI แล้วหมอทราบว่าเป็น MS แต่ก็ยังทำการรักษาไม่ได้เพราะคนไข้ยังมีไข้อยู่ ต้องรอประมาณ 1 อาทิตย์เพื่อให้ยาฆ่าเชื้อตามที่แจ้งด้านบน
หมอแจ้งว่าเหตุที่ยังไม่ให้สเตียรอยด์ในช่วงแรกเพราะต้องรอดูก่อนว่าเป็นเชื้อที่ปอดเป็นเชื้ออะไร เนื่องจากหมอเกรงว่า สเตียรอยด์จะไปทำลายปอด แต่คนไข้อาการแย่ลงมาก คือหายใจเองไม่ได้แล้ว ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจตลอดเวลา และคนไข้มีภาวะสมองบวม หมอ 4 ท่านที่ดูแลคนไข้จึงลงความเห็นว่ารอผลปอดไม่ได้แล้ว ต้องรักษาชีวิตคนไข้ไว้ก่อน ด้วยการให้ยาสเตียรอยด์
หลังจากให้ยา อาการของคนไข้กลับแย่ลงเรื่อยๆ ตาเริ่มเขตั้งแต่วันที่เริ่มให้สเตียรอยด์ แขนขาเริ่มขยับไม่ได้ มองไม่เห็นหรือเห็นเป็นภาพซ้อน เขียนหนังสือไม่ได้และเริ่มหยิบจับของไม่ได้

โดยหมอให้สเตียรอยด์ทั้งหมด 5 วัน วันละขวด และหมอบอกตลอดว่าให้ทำใจ ซึ่งการรักษาจะเป็นแบบประคับประคอง ดูอาการวันต่อวัน โดยให้ทำใจได้เลย ตอนนี้อาการคือ 50/50 หมอบอกแค่ว่ารอยโรคเกิดที่ก้านสมองส่วนของการกลืนอาหาร และการหายใจ คือช่วงคอไม่ทำงานแล้ว ซึ่งหมอได้แจ้งแต่การให้สเตียรอยด์กับให้ทำใจเท่านั้น โดยการรักษาตอนนั้นก็เป็นการรักษาแบบวันต่อวัน คือเป็นแค่การประคับประคองอาการเท่านั้น โดยคนไข้ก็มีอาการทรงกับทรุด และทรุดลงเรื่อยๆจนกระทั่งเธอได้จากไป
สรุปแล้วคือ อาทิตย์แรกที่คนไข้อยู่ร.พ. จะได้เป็นยาลดกรดและยาแก้อาเจียนเท่านั้น และตรวจหู ตา คอ จมูก ปากทั่วไป จนอาทิตย์ที่ 2 จึงได้ทำ MRI ถึงได้รู้ว่าเป็น MS ตามที่กล่าวมาด้านบน ซึ่งช่วงที่ให้สเตียรอยด์ คนไข้ยังรู้สึกตัว แต่อาการเริ่มหนักขึ้นเรื่อยๆ คือตาเริ่มเขออกด้านข้างและมองไม่เห็น กลืนน้ำลายและอาหารไม่ได้ ต้องใช้เครื่องดูดน้ำลายตลอดเวลา ตัวชาจนในที่สุดก็ขยับตัวไม่ได้เลย ตาก็หลับไม่ได้ แขนขาชาหมด ขยับไม่ได้ สรุปโดยรวมคือคนไข้อยู่ร.พ.ประมาณเกือบ 3 อาทิตย์ก็เสียชีวิตค่ะ

สาเหตุที่เก๋นำเรื่องนี้มาเขียนเนื่องจากว่าโรค MS อาการจะมีหลากหลายมาก แต่ละคนอาการก็จะแตกต่างกันไป ส่วนเคสแบบนี้ไม่ค่อยพบมากนักในเมืองไทย เก๋จึงอยากนำมาแชร์ให้เพื่อนๅ พี่ๆทราบค่ะ และจะหาโอกาสลองปรึกษาคุณหมอเกี่ยวกับอาการแบบนี้ด้วย ถ้าได้ความคืบหน้ายังไงจะมาเล่าให้ฟังใหม่นะคะ

ยังไงเก๋ต้องขอแสดงความเสียใจกับคนไข้ เพื่อนและญาติของคนไข้ด้วยนะคะ กับการจากไปของเธอ ซึ่งตัวเธอเองอาจจะไม่รู้ด้วยซ้ำว่าจากไปด้วยโรคอะไร เก๋ขออนุญาตินำเรื่องของเธอมาลงในพันทิป และในเพจของเพื่อนร่วมโรค MS ใน facebook เพื่อเป็นวิทยาทานให้กับทุกคนด้วยนะคะ หากมีข้อผิดพลาดประการใด ต้องขออภัยมา ณ ที่นี้ด้วยค่ะ พร้อมกันนี้เก๋ขอให้เพื่อนท่านนี้ไปสู่สุคติด้วยนะคะ