คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 2
ความจริง คำตอบมีตาม ใน link ของ คห.1 เลยครับ
http://www.med.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/index.php?option=com_content&view=article&id=126:hydrops-fetalis&catid=43&Itemid=463
แต่จะขัดกับที่ คห. 1 พูดมาหน่อย
Fetalis hydrops เกิดจาก 2 สาเหตุหลักคือ
1. Immune hydrops fetalis ส่วนใหญ่สาเหตุก็คือ Hemolytic disease in newborn ที่เป็นข้อสงสัยขอ จขกท.
อันนี้เกิดจาก ปฏิกิริยาของ Ab ของแม่ต่อ Rh antigen ไปทำเม็ดเลือดแดงลูก
2. Non-immune hydrops fetalis สาเหตุที่พบบ่อย คืออย่างที่ คห. 1 บอก ก็คือ Hemoglobin Bart's
จากทั้ง 2 สาเหตุ จะมีจุดร่วมกันอยู่ก็คือการที่ เม็ดเลือดแดงของเด็กถูกทำลาย หรือ ใช้การไม่ได้
จะทำให้ร่างกาย เข้าใจว่า เม็ดเลือดไม่พอ
ดังนั้น ตับ ม้าม จะกลับมาทำการสร้าง เม็ดเลือดแดง (extramedullary hematopoeisis)
ตับก็เหมือนโรงงาน พอมันทำงานหนักเข้าๆ มันก็เจ๊ง
ทีนี้ โปรตีน อะไรต่างๆ ที่มันเคยสร้างได้ ก็จะถูกสร้างได้น้อยลง
หนึ่งในนั้นคือ albumin โปรตีนตัวสำคัญที่คอยอุ้มน้ำไว้ในหลอดเลือด (รักษา oncotic pressure)
พอ albumin ต่ำลง น้ำก็รั่ว ออกนอกเส้นเลือด เด็กก็บวมน้ำ ครับ
http://www.med.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/index.php?option=com_content&view=article&id=126:hydrops-fetalis&catid=43&Itemid=463
แต่จะขัดกับที่ คห. 1 พูดมาหน่อย
Fetalis hydrops เกิดจาก 2 สาเหตุหลักคือ
1. Immune hydrops fetalis ส่วนใหญ่สาเหตุก็คือ Hemolytic disease in newborn ที่เป็นข้อสงสัยขอ จขกท.
อันนี้เกิดจาก ปฏิกิริยาของ Ab ของแม่ต่อ Rh antigen ไปทำเม็ดเลือดแดงลูก
2. Non-immune hydrops fetalis สาเหตุที่พบบ่อย คืออย่างที่ คห. 1 บอก ก็คือ Hemoglobin Bart's
จากทั้ง 2 สาเหตุ จะมีจุดร่วมกันอยู่ก็คือการที่ เม็ดเลือดแดงของเด็กถูกทำลาย หรือ ใช้การไม่ได้
จะทำให้ร่างกาย เข้าใจว่า เม็ดเลือดไม่พอ
ดังนั้น ตับ ม้าม จะกลับมาทำการสร้าง เม็ดเลือดแดง (extramedullary hematopoeisis)
ตับก็เหมือนโรงงาน พอมันทำงานหนักเข้าๆ มันก็เจ๊ง
ทีนี้ โปรตีน อะไรต่างๆ ที่มันเคยสร้างได้ ก็จะถูกสร้างได้น้อยลง
หนึ่งในนั้นคือ albumin โปรตีนตัวสำคัญที่คอยอุ้มน้ำไว้ในหลอดเลือด (รักษา oncotic pressure)
พอ albumin ต่ำลง น้ำก็รั่ว ออกนอกเส้นเลือด เด็กก็บวมน้ำ ครับ
แสดงความคิดเห็น
ถามคุณหมอครับ "ทำไม Hemolytic disease in newborn ถึงเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกเกิด Fetalis hydrops ได้ครับ"
ขอบคุณมากๆครับ