ไม่อยากไตวายจากการใช้ยาทำอย่างไร
ปรึกษาเภสัชเอก เรื่องการใช้ยา หรือ เลิกบุหรี่ ที่
https://www.facebook.com/blacksheeprx
ก่อนอื่นต้องเข้าใจก่อนว่าไตวายคืออะไร
ไตวาย คือ ภาวะการทำงานของไตที่บกพร่อง
ทำให้ประสิทธิภาพการกรองยา หรือ สารพิษ จากเลือดของไตลดลง การควบคุมน้ำ
ในร่างกายผิดปกติ และอาจส่งผลทำให้การผลิตเม็ดเลือดแดงน้อยลง
อ่านเพิ่มเติมที่
http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%84%E0%B8%95%E0%B8%A7%E0%B8%B2%E0%B8%A2
ยาที่ทำให้ไตวายที่พบบ่อย
1 ยาแก้ปวดอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือ ตัวย่อภาษาอังกฤษว่า NSAIDs
ยากลุ่มนี้ได้แก่ ยาเพียแคม ยาพอนสแตนทด์ แอสไพริน ไอบูโพเฟน ไอบูแกน
ยาป็อก ยาพวกนี้ หากรับประทาน หรือฉีด ในขนาดสูง หรือได้ยาเกินขนาด
จะทำให้เกิดภาวะไตวายตามมาได้
2 ยาเตตร้าซัยคลินที่หมดอายุ ยานี้มักขายอย่างผิดกฏหมาย
ตามร้านค้า ร้านชำในแทบทุกหมู่บ้าน ชาวบ้านบางคนกินแก้มดลูกอักเสบ
หรือ แผลฝีหนอง ยานี้ได้แก่ยา ฮีโร่มัยซิน กาโน่มัยซิน และ ทีซีมัยซิน
ยานี้ปกติปลอดภัย แต่หากยาหมดอายุ หรือ เสื่อมสภาพ เพราะ
ไม่ได้เก็บยาในห้องแอร์ จะเป็นพิษต่ไตได้ทันที
3 ยากดภูมิคุ้มกัน หรือ เคมีบำบัดบางชนิด ได้แก่ Cycosporine
Methotrexate Cisplatin Tacrolimus และ Mitomycin
4 ยาฆ่าเชื้อบางชนิด ได้แก่ Vancomycin gentamicin ,amikacin,
Ciprofloxacin, Levofloxacin ,Rifampin Tetracycline, Acyclovir injection
, Amphotericin B
5 สารทึบแสงที่ใช้เอ็กเรย์ หรือ Radiographic contrast media
6 ยารักษาอาการคลุ้มคลั่งกลุ่ม ลิเธียม
6 ยากลุ่มแรกคือ ยาที่มีพิษต่อไตโดยตรง
ส่วนข้อที่เหลือ ยาพวกนี้ ต้องแพ้ยา (โอกาสน้อย) จึงมีพิษต่อไต
7 ยาลดความดันที่ช่วยป้องกันไตเสื่อม กลุ่ม ACE Infibitors หรือ ARB
ยาในตัวมันเองช่วยป้องกันไตเสื่อมได้ดี แต่ในคนกลุ่มน้อยที่แพ้ยานี้ อาจทำให้ไตวายได้ งงป่ะ
หมายเหตุ ยานี้มีประโยชน์มากกว่าโทษชัดเจน มีความจำเป้นมากต่อชีวิตผู้ป่วย
การแพ้ยาเกิดได้น้อยมาก หากใช้ยานี้ แพทย์ และเภสัชกร จะเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากยาเอง
8 ยาลดไขมัน กลุ่ม Statin และยา Gemfibrozil ซึ่งอาจทำให้เกิด rhabdomyolysis จนเกิด ไตวายเฉียบพลันได้ โดยเฉพาะ
การใช้ยากลุ่ม Statin ในขนาดสูงๆ
http://www.aafp.org/afp/2008/0915/p743.html
การป้องกันไตวายจากการใช้ยา
1 ไม่จำเป็นยาใช้ยาเอง โดยไม่จำเป็น โดยเฉพาะยาแก้ปวดอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ได้แก่ ยาเพียแคม ยาพอนสแตนทด์ แอสไพริน ไอบูโพเฟน ไอบูแกน ยาป็อก
หรือ ซื้อยาฆ่าเชื้อมากินเอง ซึ่งที่นิยมได้แก่ ฮีโร่มัยซิน กาโน่มัยซิน และ ทีซีมัยซิน
Ciprofloxacin, Rifampin และ Tetracycline
2 ดื่มน้ำมากๆ ช่วยป้องกันไตวายได้ โดยต้องดื่มน้ำ ครั้งละ 300-500 ซีซี เวลาใช้ยาเหล่านี้
สาเหตุอื่นๆที่ทำให้ไตวาย
1 โรคความดันโลหิตสูง
2 โรคเบาหวาน
3 โรคนิ่ว
4 โรคเกาต์
อาการเตือนว่า อาจเกิดไตวายแล้ว
ปัสสาวะเ็ป็นฟอง
ตัวบวม ความดันโลหิตสูง
ซีดมาก อ่อนเพลีย
ความเชื่อผิดๆที่อันตราย
กินยามากๆ แล้วไตวาย
ปกติ ผู้ป่วยเบาหวาน หรือ ความดันโลหิตสูง มักต้องกินยาหลายชนิด ต่อมา ผู้ป่วยเกิดไตวาย
เพราะ ตัวโรคเอง คือ ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง ทำให้ไตวายได้
ทำให้ึคนไข้บางคนกลัวจน ไม่ยอมกินยา การไม่กินยา ทำให้ไตวายเพิ่มขึ้น
หรือ อาจเ้กิดโรคอัมพาต โรคหัวใจล้มเหลวได้
บทความที่ผ่านมาของ เภสัชเอก
อุทาหรณ์สอนใจ คนไข้เบาหวาน ขาดยา 1 ปี ต้องเป็นไตวาย และ เสียชีวิตอย่างทรมาน
http://ppantip.com/topic/30985031
10 ข้อที่ต้องเข้าใจและทำได้ สำหรับสามีป้ายแดง และ สามีมือใหม่
http://ppantip.com/topic/30868435
โอละพ่อแล้ว คุณภาพการศึกษาไทย ห่วยสุดในอาเซียน เป็นข่าวหลอกลวง ควายมากๆ ครับ
http://ppantip.com/topic/30951363
ไตวายจากการใช้ยา ระวังและป้องกันอย่างไร จากเภสัชเอก
ปรึกษาเภสัชเอก เรื่องการใช้ยา หรือ เลิกบุหรี่ ที่ https://www.facebook.com/blacksheeprx
ก่อนอื่นต้องเข้าใจก่อนว่าไตวายคืออะไร ไตวาย คือ ภาวะการทำงานของไตที่บกพร่อง
ทำให้ประสิทธิภาพการกรองยา หรือ สารพิษ จากเลือดของไตลดลง การควบคุมน้ำ
ในร่างกายผิดปกติ และอาจส่งผลทำให้การผลิตเม็ดเลือดแดงน้อยลง
อ่านเพิ่มเติมที่
http://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B9%84%E0%B8%95%E0%B8%A7%E0%B8%B2%E0%B8%A2
ยาที่ทำให้ไตวายที่พบบ่อย
1 ยาแก้ปวดอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือ ตัวย่อภาษาอังกฤษว่า NSAIDs
ยากลุ่มนี้ได้แก่ ยาเพียแคม ยาพอนสแตนทด์ แอสไพริน ไอบูโพเฟน ไอบูแกน
ยาป็อก ยาพวกนี้ หากรับประทาน หรือฉีด ในขนาดสูง หรือได้ยาเกินขนาด
จะทำให้เกิดภาวะไตวายตามมาได้
2 ยาเตตร้าซัยคลินที่หมดอายุ ยานี้มักขายอย่างผิดกฏหมาย
ตามร้านค้า ร้านชำในแทบทุกหมู่บ้าน ชาวบ้านบางคนกินแก้มดลูกอักเสบ
หรือ แผลฝีหนอง ยานี้ได้แก่ยา ฮีโร่มัยซิน กาโน่มัยซิน และ ทีซีมัยซิน
ยานี้ปกติปลอดภัย แต่หากยาหมดอายุ หรือ เสื่อมสภาพ เพราะ
ไม่ได้เก็บยาในห้องแอร์ จะเป็นพิษต่ไตได้ทันที
3 ยากดภูมิคุ้มกัน หรือ เคมีบำบัดบางชนิด ได้แก่ Cycosporine
Methotrexate Cisplatin Tacrolimus และ Mitomycin
4 ยาฆ่าเชื้อบางชนิด ได้แก่ Vancomycin gentamicin ,amikacin,
Ciprofloxacin, Levofloxacin ,Rifampin Tetracycline, Acyclovir injection
, Amphotericin B
5 สารทึบแสงที่ใช้เอ็กเรย์ หรือ Radiographic contrast media
6 ยารักษาอาการคลุ้มคลั่งกลุ่ม ลิเธียม
6 ยากลุ่มแรกคือ ยาที่มีพิษต่อไตโดยตรง
ส่วนข้อที่เหลือ ยาพวกนี้ ต้องแพ้ยา (โอกาสน้อย) จึงมีพิษต่อไต
7 ยาลดความดันที่ช่วยป้องกันไตเสื่อม กลุ่ม ACE Infibitors หรือ ARB
ยาในตัวมันเองช่วยป้องกันไตเสื่อมได้ดี แต่ในคนกลุ่มน้อยที่แพ้ยานี้ อาจทำให้ไตวายได้ งงป่ะ
หมายเหตุ ยานี้มีประโยชน์มากกว่าโทษชัดเจน มีความจำเป้นมากต่อชีวิตผู้ป่วย
การแพ้ยาเกิดได้น้อยมาก หากใช้ยานี้ แพทย์ และเภสัชกร จะเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากยาเอง
8 ยาลดไขมัน กลุ่ม Statin และยา Gemfibrozil ซึ่งอาจทำให้เกิด rhabdomyolysis จนเกิด ไตวายเฉียบพลันได้ โดยเฉพาะ
การใช้ยากลุ่ม Statin ในขนาดสูงๆ
http://www.aafp.org/afp/2008/0915/p743.html
การป้องกันไตวายจากการใช้ยา
1 ไม่จำเป็นยาใช้ยาเอง โดยไม่จำเป็น โดยเฉพาะยาแก้ปวดอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ได้แก่ ยาเพียแคม ยาพอนสแตนทด์ แอสไพริน ไอบูโพเฟน ไอบูแกน ยาป็อก
หรือ ซื้อยาฆ่าเชื้อมากินเอง ซึ่งที่นิยมได้แก่ ฮีโร่มัยซิน กาโน่มัยซิน และ ทีซีมัยซิน
Ciprofloxacin, Rifampin และ Tetracycline
2 ดื่มน้ำมากๆ ช่วยป้องกันไตวายได้ โดยต้องดื่มน้ำ ครั้งละ 300-500 ซีซี เวลาใช้ยาเหล่านี้
สาเหตุอื่นๆที่ทำให้ไตวาย
1 โรคความดันโลหิตสูง
2 โรคเบาหวาน
3 โรคนิ่ว
4 โรคเกาต์
อาการเตือนว่า อาจเกิดไตวายแล้ว
ปัสสาวะเ็ป็นฟอง
ตัวบวม ความดันโลหิตสูง
ซีดมาก อ่อนเพลีย
ความเชื่อผิดๆที่อันตราย
ปกติ ผู้ป่วยเบาหวาน หรือ ความดันโลหิตสูง มักต้องกินยาหลายชนิด ต่อมา ผู้ป่วยเกิดไตวาย
เพราะ ตัวโรคเอง คือ ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง ทำให้ไตวายได้
ทำให้ึคนไข้บางคนกลัวจน ไม่ยอมกินยา การไม่กินยา ทำให้ไตวายเพิ่มขึ้น
หรือ อาจเ้กิดโรคอัมพาต โรคหัวใจล้มเหลวได้
บทความที่ผ่านมาของ เภสัชเอก
อุทาหรณ์สอนใจ คนไข้เบาหวาน ขาดยา 1 ปี ต้องเป็นไตวาย และ เสียชีวิตอย่างทรมาน
http://ppantip.com/topic/30985031
10 ข้อที่ต้องเข้าใจและทำได้ สำหรับสามีป้ายแดง และ สามีมือใหม่
http://ppantip.com/topic/30868435
โอละพ่อแล้ว คุณภาพการศึกษาไทย ห่วยสุดในอาเซียน เป็นข่าวหลอกลวง ควายมากๆ ครับ
http://ppantip.com/topic/30951363