พอดีเมื่อวานพาคุณพ่อไปโรงพยาบาลมา ที่หน้าห้องตรวจโรคทางเดินปัสสาวะ เห็นมีป้ายบอกว่า "รักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ (Rezum Water Vapor Therapy)" เกิดความสนใจ ก็เลยกลับมาหาข้อมูลต่อครับ

จขกท ยังไม่ได้เป็นโรคนี้นะครับ แต่จากสถิติ ผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปี มักจะเป็นโรคนี้ และเมื่อถึงอายุ 70 ปี จะเป็นโรคนี้ประมาณ 80% หรือ 10 คน จะเป็น 8 คน ก็เลยคิดว่า น่าจะศึกษาไว้ก่อน เผื่อจับพลัดจับผลูเป็นขึ้นมา จะได้ตั้งตัวได้ทัน

ก่อนอื่น มาทำความรู้จักกับโรคต่อมลูกหมากโตกันก่อนครับ

โรค ต่อมลูกหมากโต (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) เป็นภาวะที่ต่อมลูกหมากขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลกระทบต่อการขับปัสสาวะของผู้ชาย โดยอาการที่พบบ่อย ได้แก่

1. อาการปัสสาวะผิดปกติ
✅ ปัสสาวะบ่อย – ต้องเข้าห้องน้ำถี่ขึ้น โดยเฉพาะเวลากลางคืน (Nocturia)
✅ ปัสสาวะขัด – ต้องใช้แรงเบ่ง ปัสสาวะออกช้า หรือไหลไม่ต่อเนื่อง
✅ ปัสสาวะไม่สุด – รู้สึกว่าปัสสาวะออกไม่หมด แม้จะพยายามเบ่ง
✅ ปัสสาวะสะดุด – เริ่มปัสสาวะยาก และอาจหยุดไหลกลางคัน
✅ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ – ปัสสาวะเล็ด หรือมีอาการปัสสาวะฉุกเฉิน

2. อาการรุนแรงที่อาจเกิดขึ้น
⚠️ ปัสสาวะไม่ออกเลย – เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องไปพบแพทย์ทันที
⚠️ มีเลือดปนในปัสสาวะ – เกิดจากการอักเสบหรือเส้นเลือดแตกในต่อมลูกหมาก
⚠️ ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (UTI) – ปัสสาวะขุ่น มีกลิ่นแรง หรือมีไข้
⚠️ กระเพาะปัสสาวะอ่อนแรง – ทำให้การขับปัสสาวะไม่มีประสิทธิภาพ

3. อาการที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต
💤 นอนไม่หลับ – ต้องตื่นกลางดึกมาปัสสาวะบ่อย
💪 ความเครียดและรำคาญใจ – รู้สึกไม่สบายตัวและส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวัน
🔥 สมรรถภาพทางเพศลดลง – บางรายอาจมีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
👉 อาการรบกวนชีวิตประจำวัน เช่น ปัสสาวะบ่อยจนทำให้นอนไม่พอ
👉 ปัสสาวะติดขัดมาก หรือกลั้นปัสสาวะไม่ได้
👉 มีปัสสาวะเป็นเลือด หรือติดเชื้อบ่อย
👉 ปัสสาวะไม่ออกเลย (ฉุกเฉิน ต้องพบแพทย์ทันที)

---

การรักษา 

โรคต่อมลูกหมากโต (BPH - Benign Prostatic Hyperplasia) มีหลายวิธี ขึ้นอยู่กับ ความรุนแรงของอาการ และ ขนาดของต่อมลูกหมาก โดยแบ่งออกเป็น 3 แนวทางหลัก ได้แก่ การปรับพฤติกรรม, การใช้ยา, และ การรักษาด้วยหัตถการหรือการผ่าตัด
 
1. การปรับพฤติกรรม (สำหรับอาการไม่รุนแรง)
✅ หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำก่อนนอน – ลดปัสสาวะตอนกลางคืน
✅ ลดคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ – เพราะเป็นสารกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
✅ ออกกำลังกายเป็นประจำ – ช่วยลดอาการปัสสาวะขัดและเสริมสุขภาพโดยรวม
✅ ฝึกควบคุมการปัสสาวะ – พยายามปัสสาวะให้สุด และฝึกกลั้นเพื่อช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกระเพาะปัสสาวะ
✅ หลีกเลี่ยงยาบางชนิด เช่น ยาแก้แพ้และยาแก้คัดจมูก ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลง
 
2. การใช้ยา (สำหรับอาการปานกลางถึงรุนแรง)
แพทย์อาจให้ยาเพื่อช่วยลดอาการและทำให้ปัสสาวะสะดวกขึ้น เช่น

🔹 ยากลุ่ม Alpha-blockers (ยาช่วยคลายกล้ามเนื้อ)
📌 ตัวอย่าง: Tamsulosin, Alfuzosin, Doxazosin
✅ ช่วยคลายกล้ามเนื้อรอบๆ ต่อมลูกหมาก ทำให้ปัสสาวะสะดวกขึ้น
❌ อาจมีผลข้างเคียง เช่น เวียนศีรษะ ความดันต่ำ และน้ำอสุจิย้อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

🔹 ยากลุ่ม 5-Alpha Reductase Inhibitors (ยาลดขนาดต่อมลูกหมาก)
📌 ตัวอย่าง: Finasteride, Dutasteride
✅ ช่วยลดขนาดต่อมลูกหมากในระยะยาว
❌ อาจทำให้สมรรถภาพทางเพศลดลง หรือมีอาการนมโตในบางราย

🔹 ยาขับปัสสาวะ (Diuretics) หรือยาควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
📌 ใช้ในบางกรณีที่มีปัสสาวะบ่อยมากผิดปกติ
 
3. การรักษาด้วยหัตถการหรือการผ่าตัด (สำหรับอาการรุนแรงมากหรือใช้ยาไม่ได้ผล)

🔹 การรักษาด้วยไอน้ำ (Rezum)
✅ ใช้ไอน้ำร้อนทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่โตขึ้น
✅ ใช้เวลาทำสั้น ฟื้นตัวเร็ว และไม่ต้องผ่าตัด
❌ อาจต้องใส่สายสวนปัสสาวะชั่วคราวหลังทำ

🔹 การรักษาด้วยเลเซอร์ (HoLEP, GreenLight Laser)
✅ ใช้พลังงานเลเซอร์เพื่อลดขนาดต่อมลูกหมาก
✅ มีประสิทธิภาพสูงและผลข้างเคียงน้อยกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
❌ อาจทำให้เกิดภาวะน้ำอสุจิย้อนกลับ

🔹 การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกล้อง (TURP - Transurethral Resection of the Prostate)
✅ เป็นวิธีมาตรฐานที่ใช้มานาน
✅ เหมาะสำหรับต่อมลูกหมากที่มีขนาด กลางถึงใหญ่
❌ มีความเสี่ยงเรื่องเลือดออก และผลข้างเคียงด้านสมรรถภาพทางเพศ

🔹 การผ่าตัดแบบเปิด (Simple Prostatectomy)
✅ เหมาะสำหรับผู้ที่มีต่อมลูกหมากโตมากๆ (>100 cc)
❌ เป็นการผ่าตัดใหญ่ ฟื้นตัวนานกว่าวิธีอื่น

---

แต่อย่างที่เกริ่นไว้ข้างต้น การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ เป็นวิธีที่น่าสนใจในกรณีที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ และไม่ต้องผ่าตัด เลยอยากจะขอลงรายละเอียดของการรักษาด้วยวิธีนี้ครับ

การรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำเรียกว่า "Rezum Water Vapor Therapy" เป็นเทคโนโลยีใหม่ที่ใช้ พลังงานจากไอน้ำ เพื่อลดขนาดต่อมลูกหมากที่โตขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะติดขัดในผู้ชายที่เป็น โรคต่อมลูกหมากโต (BPH - Benign Prostatic Hyperplasia)

หลักการทำงานของการรักษาด้วยไอน้ำ (Rezum)

1. การใช้ไอน้ำ
    - ใช้อุปกรณ์พิเศษฉีดไอน้ำอุณหภูมิสูง (ประมาณ 103°C) เข้าไปยังเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่โตขึ้น (โดยสอดเข้าไปยังท่อปัสสาวะ เข้าไปยังต่อมลูกหมาก)

2. ทำลายเนื้อเยื่อส่วนเกิน
    - ไอน้ำจะกระจายตัวในเนื้อเยื่อ ทำให้เซลล์ต่อมลูกหมากในบริเวณนั้นตาย

3. กระบวนการขับออกตามธรรมชาติ
    - ร่างกายจะค่อยๆ กำจัดเซลล์ที่ถูกทำลายออกไปเองผ่านระบบภูมิคุ้มกัน

4. ช่วยเปิดทางเดินปัสสาวะ
    - เมื่อเนื้อเยื่อที่โตเกินไปถูกทำลายและยุบตัวลง จะช่วยให้ทางเดินปัสสาวะกว้างขึ้น ลดอาการปัสสาวะติดขัด
 
ข้อดีของการรักษาด้วยไอน้ำ
✅ ไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ (Minimally invasive)
✅ ใช้เวลาสั้น (ประมาณ 5-10 นาที)
✅ ไม่ต้องดมยาสลบ (ใช้เพียงยาชาเฉพาะที่)
✅ ฟื้นตัวเร็ว (พักฟื้นไม่นาน)
✅ ลดผลข้างเคียงเรื่องสมรรถภาพทางเพศ (เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเดิม)
 
ข้อเสียหรือข้อควรระวัง
❌ อาจมีอาการปัสสาวะลำบากชั่วคราวในช่วง 2-4 สัปดาห์แรก
❌ ต้องใช้สายสวนปัสสาวะชั่วคราว 3-7 วันหลังทำหัตถการ
❌ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
❌ อาจไม่เหมาะสำหรับต่อมลูกหมากที่มีขนาดใหญ่มาก
 
ใครเหมาะกับการรักษานี้?
- ผู้ชายที่มี ต่อมลูกหมากโตขนาดไม่เกิน 80-100 cc
- มีอาการปัสสาวะติดขัด ปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- ไม่ต้องการผ่าตัดใหญ่หรือใช้ยาต่อเนื่องระยะยาว
- ต้องการลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ
 
เปรียบเทียบกับวิธีการรักษาอื่นๆ

---