46 XY DSD และ มีฮอร์โมนเพศชายอีก หมัดหนักและอึดแน่นอน 
46 XY DSD หรือ Male pseudohermaphrodite
มีลักษณะอย่างไรบ้าง
1 อัณฑะมีการพัฒนาไม่สมบูรณ์ ไม่เต็มร้อย
2 มีอวัยวะเพศชายไม่สมบูรณ์ ไม่เต็มร้อย และมีอวัยวะเพศด้านนอกลักษณะคล้ายเพศหญิง หรือเรียก อวัยวะเพศกำกวม
        ผู้ชาย เหล่านี้ ไม่มีรังไข่และไม่มีมดลูกอย่างผู้หญิงแท้ อุ้มท้องมีลูกไม่ได้ แต่สูติบัตรเป็นเพศหญิง ได้รับการเลี้ยงดูแบบผู้หญิง แต่ตัวเขาก็คิดว่าเขาเป็นผู้หญิงด้วย
manage
1 เมื่อตรวจพบก็จะถูกแนะนำให้ ตัดเอาต่อมเพศออก (gonadectomy) เนื่องจากพบเป็นมะเร็งได้สูง คล้ายๆกับผู้ชายที่อัณฑะอยู่ในช่องท้องไม่ลงถุง
2 การให้ฮอร์โมน estrogen แก่ผู้ป่วยเมื่ออายุ 12 ปี เพื่อให้ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงเข้าสู่วัยสาวได้ แต่ถ้าเป็นนักกีฬาก็เสริมฮอร์โมนชายแทน

สรุป เป็นกระเทยปลอมตามหลักชีววิทยา แต่สามารถเสริมให้เป็นกระเทยDIYได้ 

รวมถึงกีฬาประเภทอื่นด้วย ที่แพ้ชนะคิดเป็น 0.01s ไม่ว่าจะเป็น วิ่ง ว่ายน้ำ 46XX แท้ล้วนเสียเปรียบทั้งหมด