ผมกับแฟนทำประกันชีวิต+ประกันสุขภาพที่คุ้มครอง (Plus) ค่ารักษาพยาบาลรวม 20 ล้านบาทไว้ทั้ง 2 คน จ่ายเบี้ยรวมกัน 2 คนปีละ ประมาณ 300,000 บาท
เดือนที่แล้วแฟนผมถูกมีดบาด แผลลึกพอสมควร มีดเฉือนโดนเล็บและหนังบางส่วนทำให้เลือดไหลไม่หยุด จึงไปหาหมอที่โรงพยาบาลใกล้ๆบ้าน โดยใช้สิทธิประกันสุขภาพที่มี (ทำไว้ตัวที่ตัวแทนขายแนะนำว่าคุ้มครองเยอะที่สุดของบริษัทแล้ว วงเงินคุ้มครองสูงสุด 20 ล้านบาท)
หมอก็ห้ามเลือดและใส่ยาให้ แล้วพันแผลให้ โดยแจ้งว่าให้มาล้างแผลทุกวัน (ไม่มีการแอดมิตนอนที่โรงพยาบาล) ตอนคิดเงินก็ไม่ต้องจ่ายเงินใดๆ เพราะใช้ประกันจ่ายให้หมด
ปัญหาคือวันที่ 2 และวันต่อๆไปที่มาล้างแผล ทางโรงพยาบาลแจ้งว่าคนไข้ต้องจ่ายเงินเองทั้งหมดแล้ว เพราะประกันคุ้มครองแค่ภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากนั้นไม่คุ้มครองแล้ว
ซึ่งก่อนหน้านี้ผมเคยทำประกันอุบัติเหตุ (P.A.) มาตลอด เคสเล็กๆที่ไม้ได้นอนโรงพยาบาล จะคุ้มครองค่าใช้จ่ายๆต่อเนื่องให้ทั้งหมด จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น
(ผมยกเลิกประกันอุบัติเหตุ P.A. เพราะตัวแทนบอกว่าประกันสุขภาพตัวนี้คุ้มครองครอบคุม P.A.ทั้งหมดแล้ว จะได้ไม่ต้องจ่ายเบี้ยซ้ำซ้อนกัน)
กลายเป็นว่าผมต้องจ่ายเงินเพิ่มเองทั้งหมด ทุกวันที่มีการมาหาหมอในเคสเดิม ที่ยังรักษาไม่หาย และต้องจ่ายค่าล้างแผล และค่าวัคซีนบาดทะยักเข็ม 2 และเข็ม3 เองด้วย
ผมถามทางโรงพยาบาลว่าถ้าเคสหนักกว่านี้เช่นแขนหัก ขาหัก ประกันก็จ่ายให้แค่ค่ารักษาภายใน 24 ชั่วโมงหรือเปล่า ทางโรงพยาบาลบอกว่าถ้าไม่ได้แอดมิตก็เหมือเคสของแฟนผม คือหลังจากวันที่ 2 คนไข้ต้องจ่ายเงินเพิ่มเองทั้งหมด ทางประกันสุขภาพตัวนี้จะไม่คุ้มครองหลัง 24 ชั่วโมง
จ่ายเบี้ยประกันปีละเป็นแสน แต่แค่มีดบาดยังต้องจ่ายเงินเพิ่มเองเลย
ไม่อยากคิดว่าถ้าเกิดอุบัติเหตุหนักๆแต่ไม่ได้นอนโรงพยาบาล หลัง 24 ชั่วโมงไปแล้วต้องหาเงินมาจ่ายค่ารักษาเองทั้งหมด จะทำประกันสุขภาพแพงๆแบบนี้ไปทำไมกัน
ผมโวยไปทางตัวแทนที่ขายประกันชีวิตให้ผม เค้ายังไม่รู้เรื่องการไม่คุ้มครองกรณีนี้เลย ซึ่งเคสอุบัติเหตุเล็กๆแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ
ขอเตือนคนที่คิดจะซื้อประกันสุขภาพทุกคนนะครับ ว่าให้อ่านรายละเอียดในกรมธรรม์ให้ละเอียดจริงๆ เงื่อนไขการไม่คุ้มครองมีเยอะมากๆ อย่าหลงเชื่อคำพูดที่ว่า **คุ้มครองทุกอย่าง คุ้มครองทุกกรณี**
ตอนนี้ผมต้องซื้อประกันอุบัติเหตุเพิ่มอีกตัว เพราะกลัวช่องว่างการไม่คุ้มครองของประกันสุขภาพที่คิดว่าคุ้มครองทุกอย่างแล้ว
ทำประกันสุขภาพเจ้าดัง วงเงิน 20 ล้าน แต่มีดบาดเบิกค่ารักษาได้ไม่หมด??
เดือนที่แล้วแฟนผมถูกมีดบาด แผลลึกพอสมควร มีดเฉือนโดนเล็บและหนังบางส่วนทำให้เลือดไหลไม่หยุด จึงไปหาหมอที่โรงพยาบาลใกล้ๆบ้าน โดยใช้สิทธิประกันสุขภาพที่มี (ทำไว้ตัวที่ตัวแทนขายแนะนำว่าคุ้มครองเยอะที่สุดของบริษัทแล้ว วงเงินคุ้มครองสูงสุด 20 ล้านบาท)
หมอก็ห้ามเลือดและใส่ยาให้ แล้วพันแผลให้ โดยแจ้งว่าให้มาล้างแผลทุกวัน (ไม่มีการแอดมิตนอนที่โรงพยาบาล) ตอนคิดเงินก็ไม่ต้องจ่ายเงินใดๆ เพราะใช้ประกันจ่ายให้หมด
ปัญหาคือวันที่ 2 และวันต่อๆไปที่มาล้างแผล ทางโรงพยาบาลแจ้งว่าคนไข้ต้องจ่ายเงินเองทั้งหมดแล้ว เพราะประกันคุ้มครองแค่ภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากนั้นไม่คุ้มครองแล้ว
ซึ่งก่อนหน้านี้ผมเคยทำประกันอุบัติเหตุ (P.A.) มาตลอด เคสเล็กๆที่ไม้ได้นอนโรงพยาบาล จะคุ้มครองค่าใช้จ่ายๆต่อเนื่องให้ทั้งหมด จนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น
(ผมยกเลิกประกันอุบัติเหตุ P.A. เพราะตัวแทนบอกว่าประกันสุขภาพตัวนี้คุ้มครองครอบคุม P.A.ทั้งหมดแล้ว จะได้ไม่ต้องจ่ายเบี้ยซ้ำซ้อนกัน)
กลายเป็นว่าผมต้องจ่ายเงินเพิ่มเองทั้งหมด ทุกวันที่มีการมาหาหมอในเคสเดิม ที่ยังรักษาไม่หาย และต้องจ่ายค่าล้างแผล และค่าวัคซีนบาดทะยักเข็ม 2 และเข็ม3 เองด้วย
ผมถามทางโรงพยาบาลว่าถ้าเคสหนักกว่านี้เช่นแขนหัก ขาหัก ประกันก็จ่ายให้แค่ค่ารักษาภายใน 24 ชั่วโมงหรือเปล่า ทางโรงพยาบาลบอกว่าถ้าไม่ได้แอดมิตก็เหมือเคสของแฟนผม คือหลังจากวันที่ 2 คนไข้ต้องจ่ายเงินเพิ่มเองทั้งหมด ทางประกันสุขภาพตัวนี้จะไม่คุ้มครองหลัง 24 ชั่วโมง
จ่ายเบี้ยประกันปีละเป็นแสน แต่แค่มีดบาดยังต้องจ่ายเงินเพิ่มเองเลย
ไม่อยากคิดว่าถ้าเกิดอุบัติเหตุหนักๆแต่ไม่ได้นอนโรงพยาบาล หลัง 24 ชั่วโมงไปแล้วต้องหาเงินมาจ่ายค่ารักษาเองทั้งหมด จะทำประกันสุขภาพแพงๆแบบนี้ไปทำไมกัน
ผมโวยไปทางตัวแทนที่ขายประกันชีวิตให้ผม เค้ายังไม่รู้เรื่องการไม่คุ้มครองกรณีนี้เลย ซึ่งเคสอุบัติเหตุเล็กๆแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ
ขอเตือนคนที่คิดจะซื้อประกันสุขภาพทุกคนนะครับ ว่าให้อ่านรายละเอียดในกรมธรรม์ให้ละเอียดจริงๆ เงื่อนไขการไม่คุ้มครองมีเยอะมากๆ อย่าหลงเชื่อคำพูดที่ว่า **คุ้มครองทุกอย่าง คุ้มครองทุกกรณี**
ตอนนี้ผมต้องซื้อประกันอุบัติเหตุเพิ่มอีกตัว เพราะกลัวช่องว่างการไม่คุ้มครองของประกันสุขภาพที่คิดว่าคุ้มครองทุกอย่างแล้ว