(ไม่มี ปสก เขียนอาจจะงงๆต้องขอโทษด้วยนะคะ) สวัสดีค่ะ ก่อนอื่นขอบอกให้ทราบนะคะ เราเป็น ผญ.อายุ22
-มีโรคประจำตัว Sweet Syndrome(Febrile Neutrophilic Dermatosis) โรคนี้แสดงอาการได้หลายอย่างที่นอกจากผื่นคันทางผิวหนัง ปัจจุบันทานยากลุ่มที้เป็นสเตียรอยด์และยากดภูมิอยู่ แต่ก็มีอาการอื่นร่วมด้วย ตรงนี้แหละค่ะจุดที่เกิดคำถาม
-อาการที่เป็นคือ ปวดตามข้อนิ้วมือ นิ้วเท้าทั้งสองข้าง ปวดมากขึ้นเมื่อเจออากาศเย็นและตอนกลางคืน หรือถ้าไปเดินเยอะๆมาเช่นเดินห้างประมาณ 30นาที กลับบ้านมาก็จะปวดมากๆ ปวดจนร้องไห้เลยค่ะ มีไข้ต่ำบ่อยๆ อ่อนเพลียง่าย แต่ไม่เคยมีอาการบวมตามข้อที่ปวดเลยนะคะจากการสังเกตเอง และตื่นเช้ามาก็ไม่ได้มีอาการฝืดข้อเลย มีแค่ปวด
อาการที่ว่ามานี้เคยเป็นมาตั้งแต่เด็กๆ(อนุบาล) เคยตรวจ ana profile ก็ปกติไม่มีอะไร อาการเป็นๆหายๆ ตอนนั้นแม่บอกว่าไม่ได้รักษาต่อเพราะหมอบอกไม่มีอะไร หาสาเหตุไม่เจอ
จน2ปีมานี้อาการกลับมาค่ะ มีการตรวจ ana (ปี64)อีกแต่ผลปกติ หลังจากนั้นก็เป็นโรค sweet syndrome เลยบอกหมอว่ามีอาการปวดข้อด้วยหมอบอกว่าโรค sweet นี้มีอาการได้หลายอย่างมากๆ ก็เลยกินยาตามปกติมาเรื่อยๆ
-ปัจจุบันอาการปวดมากขึ้น ตัดสินใจไปตรวจที่ รพ.เอกชนแห่งนึง (เพื่อความรวดเร็ว) ตรวจเลือดไปหลายอย่าง จะขอลงแค่ผลที่มากกว่าหรือน้อยกว่าปกตินะคะ ผลตามนี้ค่ะ
WBC 10.93
Neutrophil 80.0
ESR 49
ANA 1:80
Anti CCP 1.1
หมอบอกว่าผล sle ไม่พบ แต่เป็นไปได้ในตัวโรครูมาตอยด์ หมอบอกบางคนตรวจไม่พบแต่เป็น ตอนนี้สับสนค่ะ ว่าควรไปพบหมอด้านไหนต่อคะ เราไม่ได้รักษาที่ รพ.เอกชนนี้นะคะ หมอบอกว่าเรากินยากดภูมิอยู่แล้วหมอจะปรับยาลำบาก เพราะโรคประจำตัวรักษาอยู่กับหมอผิวหนังอีกที่หนึ่ง
[ช่วยแนะนำหน่อยนะคะ ผิดพลาดตรงไหนบอกดีๆน้า อย่าดุกันนะคะ🥺]
ผลเลือดและอาการนี้เหมือนรูมาตอยด์ใช่ไหมคะ?
-มีโรคประจำตัว Sweet Syndrome(Febrile Neutrophilic Dermatosis) โรคนี้แสดงอาการได้หลายอย่างที่นอกจากผื่นคันทางผิวหนัง ปัจจุบันทานยากลุ่มที้เป็นสเตียรอยด์และยากดภูมิอยู่ แต่ก็มีอาการอื่นร่วมด้วย ตรงนี้แหละค่ะจุดที่เกิดคำถาม
-อาการที่เป็นคือ ปวดตามข้อนิ้วมือ นิ้วเท้าทั้งสองข้าง ปวดมากขึ้นเมื่อเจออากาศเย็นและตอนกลางคืน หรือถ้าไปเดินเยอะๆมาเช่นเดินห้างประมาณ 30นาที กลับบ้านมาก็จะปวดมากๆ ปวดจนร้องไห้เลยค่ะ มีไข้ต่ำบ่อยๆ อ่อนเพลียง่าย แต่ไม่เคยมีอาการบวมตามข้อที่ปวดเลยนะคะจากการสังเกตเอง และตื่นเช้ามาก็ไม่ได้มีอาการฝืดข้อเลย มีแค่ปวด
อาการที่ว่ามานี้เคยเป็นมาตั้งแต่เด็กๆ(อนุบาล) เคยตรวจ ana profile ก็ปกติไม่มีอะไร อาการเป็นๆหายๆ ตอนนั้นแม่บอกว่าไม่ได้รักษาต่อเพราะหมอบอกไม่มีอะไร หาสาเหตุไม่เจอ
จน2ปีมานี้อาการกลับมาค่ะ มีการตรวจ ana (ปี64)อีกแต่ผลปกติ หลังจากนั้นก็เป็นโรค sweet syndrome เลยบอกหมอว่ามีอาการปวดข้อด้วยหมอบอกว่าโรค sweet นี้มีอาการได้หลายอย่างมากๆ ก็เลยกินยาตามปกติมาเรื่อยๆ
-ปัจจุบันอาการปวดมากขึ้น ตัดสินใจไปตรวจที่ รพ.เอกชนแห่งนึง (เพื่อความรวดเร็ว) ตรวจเลือดไปหลายอย่าง จะขอลงแค่ผลที่มากกว่าหรือน้อยกว่าปกตินะคะ ผลตามนี้ค่ะ
WBC 10.93
Neutrophil 80.0
ESR 49
ANA 1:80
Anti CCP 1.1
หมอบอกว่าผล sle ไม่พบ แต่เป็นไปได้ในตัวโรครูมาตอยด์ หมอบอกบางคนตรวจไม่พบแต่เป็น ตอนนี้สับสนค่ะ ว่าควรไปพบหมอด้านไหนต่อคะ เราไม่ได้รักษาที่ รพ.เอกชนนี้นะคะ หมอบอกว่าเรากินยากดภูมิอยู่แล้วหมอจะปรับยาลำบาก เพราะโรคประจำตัวรักษาอยู่กับหมอผิวหนังอีกที่หนึ่ง
[ช่วยแนะนำหน่อยนะคะ ผิดพลาดตรงไหนบอกดีๆน้า อย่าดุกันนะคะ🥺]