ม.40ทำแล้วใช้สิทธิประโยชน์ไม่ได้จริง

สวัสดีค่ะ  เรามีเรื่องมาเตือน เกี่ยวกับการขอรับสิทธิชดเชยรายได้ของม.40   ในกรณียื่นเรื่องขอรับเงินชดเชย หากคุณใช้เอกสารใบรับรองแพทย์ที่ออกจากศูนย์รักษาปฐมภูมิหรือคลีนิก คุณจะไม่สามารถใช้ยื่นขอรับเงินชดเชยขาดได้รายได้   ใช้ไม่ได้  จะใช้ได้เมื่อใบรับรองแพทย์ออกจากรพ. เท่านั้น(สำหรับคนที่ไม่รู้  คนที่รู้ผ่านกระทู้นี้ไปได้เลยค่ะ)​  

แต่ในเคสของเรา  เราติดโควิดค่ะ  แต่เดิมสิทธิการรักษาของอยู่ที่รพ. แต่เนื่องจากตอนประสานการรักษาแจ้งไปทาง สปสช. ทางสปสช.กลับส่งเราไปรักษากับคลีนิกแห่งหนึ่ง ซึ่งก่อนรักษาเราแจ้งกับคลีนิกแห่งนี้ว่า เรามีสิทธิที่รพ.ราชพิพัฒน์นะคะ และเราต้องใช้ใบรับรองแพทย์เพื่อยื่นประกันสังคมนะคะ ทางคลีนิกก็ตอบกลับว่ารักษาที่ไหนได้เหมือนกันและเขาก็ให้ใบรับรองแพทย์แน่นอน    ซึ่งในส่วนใบรับรองแพทย์เราไม่รู้ว่าจะใช้เบิกต้องมาจากรพ.เท่านั้น ในข่าวไม่แจ้งรายละเอียดลงลึกแจ้งแค่มีใบรังรองแพทย์มายื่น      พอจบการรักษาเราก็ไปขอใบรับรองแพทย์ เพื่อไปยื่นประกันสังคม  แต่กลับถูกปฎิเสธเพราะเอกสารใช้ไม่ได้   จึงเกิดเป็นคำถามมากมาย เริ่มจากการไปนั่งรอคิวที่ประกันสังคม เกือบ 80 คิว นั่งรอตั้งแต่ 12.45 กว่าจะได้เรียกเวลา บ่าย3โมง มันเป็นเรื่องเสียเวลาโดยใช้เหตุไหมคะ  ถ้าทางประกันสังคมบอกส่งเอกสารทางไปรษณีย์มาได้ก็ตาม แต่เพราะเราไปเองถึงรู้ว่าเอกสารใช้ไม่ได้  จนท.ประกันสังคมบอกให้แจ้งคลีนิกเพื่อให้ประสานทางรพ.แม่ที่ส่งตัวต่อออกใบรับรองแพทย์ให้   เราก็ติดต่อจนท.คลีนิกก็ปฎิเสธการช่วยเหลือบอกทำให้ไม่ได้ พูดแต่แบบนี้  ร้องไปทางสปสช.ก็บอกว่าแพทย์ผู้รักษาถึงจะออกใบรับรองแพทย์ได้  แล้วคือยังไงคะ มันคือการซ้ำเติมกันรึป่าวติดโควิดก็แย่แล้ว  เราไม่ได้อยากติดโควิดนะคะ  เราพยามป้องกันตัวเองให้ดีแต่เพราะมีคนในบ้านติดทำให้เราเสี่ยงสูงติดไปด้วย    ตอนนี้ไม่ว่าจะแจ้งเรื่องไปทางไหน ถูกจนท.โบ้ยให้กันไปมา   ประชาชนอย่างเรา  งงสิคะ?   ทำประกันสังคมม.40 ทำแล้วไม่สามารถรับผลประโยชน์อะไรได้  แล้วที่จ่ายทุกเดือนไปเพื่ออะไรคะ 

  ตอนเราไปตามเรื่องที่คลีนิกมีคนเจอแบบเราทั้งนั้น เขาบอกสิทธิบัตรทองเขาขึ้นกับคลีนิกนี้เลย ขั้นตอนรักษาคือต้องมาคลีนิกนี้ก่อนหากรักษาไม่ได้ถึงจะมีการส่งตัวต่อไปยังรพ.หลัก   แล้วคือยังไงคะประกันสังคม หลักการระเบียบของคุณ มันไม่ไปด้วยกันกะการรักษาของบัตรทองเขาเลย    ช่วยตอบด้วยค่ะ   ว่าดิฉันจะได้รับการช่วยเหลือ กรณีชดเชยรายได้ได้อย่างไรบ้าง   หรือควรไปยกเลิกทำประกันสังคมคะ  และแจ้งให้ทุกคนยกเลิกหากใครที่สิทธิรักษาเริ่มจากปฐมภูมิ  คือคลีนิกปฐมภูมิบางแห่งย้ำว่าบางแห่ง การอ้างว่าเขารักษาได้ไม่ส่งตัวต่อ นะคะ  แบบนี้คนทำประกันสังคม ม.40 จะเอาสิทธิประโยชน์ได้ยังไงคะ    ขอฝากเตือนคนที่จะยื่นชดเชยการขาดรายได้ หากเจ็บป่วยติดโควิด ตัดสินใจก่อนลงทะเบียนรักษานะคะ  เลือกรักษากับรพ.นะคะ  จะได้ไม่เจอเรื่องซ้ำเติมทุกข์แบบเรา 

  และถ้าผู้มีส่วนเกี่ยวข้องอ่านกระทู้นี้ โปรดให้ความเป็นธรรมกับเราด้วยนะคะ    ขอบคุณมากค่ะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่